看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，紧张地等待着。屏幕那头，是那位我从未谋面的医生，他将在互联网上为我解答我的疑惑。

‘您好，我是您的医生，请问您有什么问题？’医生的问候如同春风拂面，让我心中的紧张稍微缓解了一些。

‘我最近去理发，不小心被推子弄破了头皮，我想知道这种情况有没有感染艾滋病病毒的风险？’我小心翼翼地问道。

‘根据您的描述，这种情况基本没有什么感染的风险，您请放宽心。’医生的声音温和而坚定，让我心中的石头落下了。

‘那如果我还是很担心呢？’我继续追问。

‘艾滋病主要通过血液、性传播和母婴传播，您这种情况并不属于高危行为，不必太紧张。’医生的回答让我感到安心。

‘那我应该怎么做呢？’我问道。

‘您现在可以先观察，至少3周左右再进行检测，如果担心，我们医院也可以进行核酸RNA检测，这是比较安全的。’医生的回答让我感到满意。

‘谢谢您，医生。其实我最近因为这件事心情很不好，感觉都没精神了。’我实话实说。

‘心理负担太重了，建议您放松心情，一般这个疾病的传播有特殊的感染途径的，您只要没有高危的行为，或者做好保护措施，是不太会感染的。’医生的话语让我感到温暖。

‘那如果感染了呢？’我还是有些担心。

‘不用担心，现在艾滋病的治疗药是有的，接受规律抗病毒治疗，定期复诊，基本可以达到正常寿命。’医生的话让我感到安心。

‘我们身为医务工作者，每天都在为感染人群提供诊疗，可以比较负责任地告诉您，没有高危行为，也没有与风险人群共用针头注射等类似事件的发生，是不太有机会感染病毒的。’医生的话让我感到安心。

‘放松心情哦，祝您健康！’医生的祝福让我感到温暖。

就这样，我在线上的问诊结束了。虽然只是短暂的交流，但我感受到了医生的专业和关怀，也让我对艾滋病有了更深的了解。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息，突然接到一个电话，是我的邻居，他告诉我父亲的身体有些不适，于是我们赶紧赶到医院。

在医院，我遇到了一位肝病科的医生，他非常和蔼可亲，耐心地询问了父亲的病情，并仔细查看了他之前的检查报告。医生告诉我，父亲可能患有肝炎，但是需要进一步的检查来确认。

几天后，我再次来到医院，这次是和父亲一起。医生详细地解释了肝炎的症状和治疗方法，并告诉我们，目前父亲的病情并不是很严重，只需要按时复查，保持良好的生活习惯即可。

医生的品质让我非常感动，他不仅专业，而且非常关心患者，让我对医生这个职业有了更深的敬意。

从那以后，我和父亲定期去医院复查，每次都找那位肝病科的医生。他总是耐心地为我们解答疑问，让我们对病情有了更清晰的了解。

我相信，在医生的精心治疗和我们的共同努力下，父亲的病情一定会得到控制。

2024年8月的一个清晨，我像往常一样，打开了电脑，登录了我的线上问诊平台。自从工作忙碌，家庭琐事繁多，我就开始习惯在京东互联网医院这样的平台上寻求医疗帮助。那天，我上传了最近的检测报告，心里有些忐忑。

很快，一位来自肝病科的医生看到了我的报告。他仔细阅读后，回复说：“乙肝三抗体阳性，表示曾经感染过乙肝！一般问题不大。如果不放心，可以把肝功能和HBV DNA复查一下！”他的话语让我感到一丝安心。

我按照医生的建议，再次做了检查。两天后，医生再次回复：“你的肝肾功能正常，但球蛋白偏高，尿酸也偏高。药已经停了快两年了，目前看起来还不错。”看到这样的回复，我的心情也好了许多。

然而，当我提到球蛋白和尿酸偏高时，医生没有立即给出答案，而是耐心地询问：“还有什么比参考值高很多吗？”我回答说：“好像也有点。”他回复：“这三个报告有时间细看一下，我会尽快回复你的。”这让我感到医生非常细心和专业。

在接下来的几天里，医生陆续给我发送了详细的解释和建议。他告诉我，球蛋白偏高可能与肝脏功能有关，而尿酸偏高可能与生活习惯有关。他建议我注意饮食，适当运动，并定期复查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在这个快节奏的时代，依然有医生愿意耐心倾听，细心解答。他们的专业和关爱让我倍感温暖。

那天，我正在江西赣州的家中悠闲地度过一个平凡的下午，突然一阵剧烈的呕吐感袭来，让我痛苦不堪。我急忙跑到药店买了止吐药，但情况并没有得到缓解。头疼和持续的呕吐让我无法忍受，于是我去了一家附近的诊所打了针，症状才稍有缓解。

第二天，我去了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位肝病科的专业医生咨询了我的病情。医生详细询问了我的症状，并查看了我之前的一些检查报告，尤其是肝功能检查单。医生告诉我，我的肝功能异常，需要进一步检查乙肝DNA，并建议我服用抗病毒药物。

虽然医生告诉我病情严重，但还没有到重症肝炎的地步，这让我稍微安心了一些。医生还告诉我，虽然我从小就有大三阳，但这次检查的结果突然严重，让我担心不已。医生建议我注意休息，饮食清淡，并且一定要按时服用抗病毒药物，以防止病情反复，甚至发展成肝硬化。

在医生的耐心指导下，我决定尽快去当地的医院接受进一步的治疗。医生告诉我，虽然我目前的情况还不算太严重，但最好尽早治疗，以免病情恶化。我深知医生的建议，决定第二天就去医院。

在整个治疗过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我突然发起了高热，身体像被火烧一般。我赶紧去了附近的医院，医生经过一番检查后告诉我，我的肝有炎症。我心里一惊，肝是我们身体的重要器官，怎么能出问题呢？医生告诉我，他需要做一些检查，比如血清检查和CT扫描，来确定炎症的原因。

几天后，我再次来到医院。医生告诉我，经过检查，他怀疑我可能患有自身免疫性肝病。我有些迷茫，什么是自身免疫性肝病？医生耐心地为我解释，这是一种免疫系统攻击肝脏的疾病。虽然听起来有些可怕，但医生说，这种病是可以治疗的。

医生给我开了一些药物，包括一种叫做优思弗的药物。我拿着药单，心里既紧张又期待。医生告诉我，优思弗可以治疗我的肝病，同时我还需要定期复查，以确保病情稳定。

在治疗过程中，我遇到了一些疑问，比如还需要服用其他抗病毒药物吗？我的糖尿病会对肝脏造成影响吗？每次我都有点犹豫，不知道该不该打扰医生。但每次医生都很耐心地回答我的问题，让我感到非常安心。

时间过得很快，我的病情也在慢慢好转。我很感激那位医生，他不仅医术高超，而且为人亲切，总是耐心地倾听我的疑问，给我提供专业的建议。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我因为工作繁忙，实在抽不出时间去线下医院，于是抱着试试看的心态，通过互联网医院平台联系了一位医生。

医生助理首先与我联系，询问了我的基本情况，并说明了线上问诊的流程。我详细描述了我的症状，包括舔了女孩的脚几十秒，事后漱口了，没有发现脚有什么问题，很干净。

医生耐心地询问了我其他细节，如是否与其他人有过性接触，是否有体液接触等。我一一回答了医生的问题，医生根据我的描述，告诉我不用担心，这些行为并不会导致传染病。

医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅回答了我的问题，还安慰我不要过于焦虑，告诉我这种焦虑情绪是可以通过时间来缓解的。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业解答让我对病情有了更清晰的认识。虽然只是线上问诊，但医生的热情和专业让我感受到了如同面对面的诊疗。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养也非常高。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

那天，我通过互联网医院平台预约了一位感染内科的专家。当时，我正在为肝肾功能的不稳定而担忧，担心这会影响我的药物治疗。

专家医生非常耐心，一听到我的担忧，就立刻让我上传了生化全项的报告。他详细查看后，告诉我目前没有肝肾功能异常，可以放心服药。

在用药期间，我偶尔会担心药物的副作用。医生每次都耐心地回答我的问题，告诉我服药期间应该注意的事项，让我感到十分安心。

有一天，我因为忙碌而忘记按时服药，担心会影响治疗效果。医生得知后，告诉我即使超24小时服药，也不会有太大影响，这让我松了一口气。

在治疗过程中，我还担心自己可能感染了某种病毒。医生得知后，建议我去做传染四项检查。当我担心自己是否患有乙肝时，医生再次耐心地为我解释，让我放心。

在医生的指导下，我根据病情的变化，调整了治疗方案。从太禾换成了倍安纯，因为倍安纯的副作用更小。医生告诉我，如果我对倍安纯的效果满意，就可以继续使用。

在服药期间，我还询问了医生是否可以打疫苗。医生告诉我，在治疗期间是可以打疫苗的，如打破伤风疫苗。

通过这次线上问诊，我深深地感受到了医生的专业和耐心。虽然我们从未见面，但医生通过文字为我解答了所有的疑问，让我感到十分安心。

那是一个普通的周末，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从得知我的转氨酶异常，我一直在寻找合适的治疗方案。我打开了京东互联网医院，看到了一位肝病科专家的在线问诊服务。

医生首先询问了我是否有乙肝、丙肝病史，我回答道：“有乙肝，吃抗病毒药已经7年了。”医生耐心地记录了我的病情，然后问我：“主任你好，这个算糖尿病现在吗？这些血糖血脂高，还有转氨酶什么的，我要怎么治疗？”

医生没有直接回答，而是让我放心，表示他会根据我的病情给出最合适的治疗方案。我接着问：“丙肝这些之前查过没有，像我这种应该要怎么治疗，抗病毒药一直在吃。”医生告诉我，他需要查看我的病历，然后再给出具体的治疗方案。

我有些担忧地问：“需要吃什么药来治疗，像葵花护肝片这些能不能吃？”医生微笑着回答：“我们会根据你的具体情况来选择药物，葵花护肝片可以作为辅助治疗，但需要根据医生的建议来使用。”

在医生的指导下，我了解到我的阴离子偏高和葡萄糖偏高，医生解释说：“那主任这个阴离子偏高跟葡萄糖偏高，这个要怎么治疗？”我听了医生的解释，心里有了底。

整个问诊过程，医生都非常耐心和细致，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我非常感谢京东互联网医院提供的这项服务，让我在家就能得到专业的医疗咨询。

那天，阳光明媚，我踏进了济南的一家肝病科互联网医院，心情忐忑。我是一名来自济南的肝病患者，已经服用恩替卡韦一年了，但病毒量却始终没有明显下降。医生***的热情接待让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我的病情，并详细记录了相关信息。

在经过一段时间的沟通后，我向医生表达了内心的担忧。‘为什么我吃两种抗病毒药物，病毒量却还是降不下去呢？’我忍不住问道。医生微笑着回答：‘请您详细叙述一下病情，我会根据您的具体情况为您制定合适的治疗方案。’

我详细地描述了自己的病情，包括服用恩替卡韦后的感受，以及肝功能和DNA检查的结果。医生认真倾听，不时地点头，然后告诉我：‘您的病情比较复杂，我需要重新评估一下治疗方案。’

随后，我遵照医生的建议，停用了恩替卡韦，改为服用替诺福韦。一个月过去了，我再次去医院进行检查，但不幸的是，DNA检查结果显示病毒量仍未转阴。我感到非常沮丧，但在与医生的沟通中，我发现他始终保持着耐心和关心。‘病人太多，我记不清楚了，但是您一定要坚持治疗，我们一定能够找到最适合您的方案。’医生鼓励我。

在与医生的共同努力下，我开始了联合用药治疗。虽然治疗过程中遇到了不少困难，但医生始终在我身边，给我提供支持和建议。他严谨的工作态度、友善的沟通方式以及对我的关心让我深感温暖。

如今，我已经坚持治疗一段时间了，虽然病毒量仍未完全转阴，但我对治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从体检报告显示肝功能异常，我的生活仿佛被阴霾笼罩。记得07年，我第一次得知自己患有乙肝大三阳，那时候年纪小，对病情也不甚了解。后来转成小三阳，我更是没有认真对待，只是偶尔检查肝功能和彩超，一切都看似正常。

直到今年9月，体检结果显示彩超正常，但肝功能异常，我这才意识到事情的严重性。于是，我通过网络预约了肝病科的专家，开始了我的线上问诊之旅。

专家医生***详细询问了我的病情，包括治疗历史、生活习惯等。得知我之前未吃过抗病毒药物，他建议我尽快开始抗病毒治疗。在得知我没有生育要求后，他推荐了我一种对身体副作用较小的抗病毒药物——恩替卡韦。此外，他还建议我服用葵花护肝片来保护肝脏。

在医生的指导下，我开始服用恩替卡韦和葵花护肝片。虽然一开始有些担心药物的副作用，但在医生***的耐心解释下，我渐渐放下了心。经过一段时间的治疗，我的肝功能逐渐恢复正常，我也重新找回了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。不仅节省了时间，还能享受到专业医生的咨询服务。在此，我要感谢医生***的耐心和细心，是他让我重新找回了健康。