看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

去年体检检查出来左侧鼻窦囊肿，疼痛持续困扰着患者。患者在线上问诊京东互联网医院，医生通过沟通详细了解了患者的病情，对囊肿的症状进行了解释和分析。医生耐心细致地给出了治疗方案，建议患者进行鼻内镜下鼻窦开放，上颌窦囊肿切除术。患者对手术的性质产生了疑问，医生耐心地解答并给予了专业建议。最终，患者对医生的建议表示了感谢，并在结束对话后对医生的服务作出了评价。

最近，我感觉鼻子流出了黄色的水，还有一点粘稠，有点像血的感觉。一开始我并没有在意，直到昨天发现左边鼻孔一直在流清水，我开始有些担心起来。我尝试用纸擦了一下，结果发现纸上是黄色的，这让我更加担心。于是我决定在线上问诊京东互联网医院，希望能得到一些帮助和建议。

在问诊时，医生助理非常耐心地询问了我的病情情况，还提醒我不要着急，先吃消炎药治疗。我告诉他我没有其他消炎药，最近也不太好出去买药，他还进一步询问了我的药物过敏史和其他身体情况，最后给了我一些建议，这让我感到很安心。

总的来说，这次在线问诊给了我很大的帮助，医生助理非常细心和耐心地帮我整理了病情，医生也给了我很专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也提供了一些治疗方案。我觉得这种在线问诊的方式很方便，而且医生的建议也很及时，让我感到很满意。

在这个寒冷的冬日里，我发现自己鼻窦炎、蝶窦囊肿、鼻后腔流血的症状越来越严重。我感到非常焦虑和不安，于是决定在互联网上寻求医生的帮助。进行了在线问诊后，医生详细询问了我的症状，给出了专业的建议和治疗方案。

医生耐心细致地解答了我的疑问，让我感受到了他们的专业素养和关怀。在医生的指导下，我开始按时服用药物，并严格遵守治疗方案。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐好转，让我对互联网医院的服务印象深刻。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业能力和责任感，也更加相信互联网医院这种便捷的医疗服务模式。我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也对医生们的辛勤付出表示由衷的感谢。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，***医生微笑着向我打招呼，让我心中的紧张感逐渐消散。

“您好，我是***医生，很高兴有我为您提供健康咨询服务~我正在阅读您的病情描述，还有什么补充么？有没有相关的检查资料。”

我简要地描述了我的症状，脸上已经疼了半年，而且最近开始出现鼻子交替不通气和脸部肿胀的情况。

“半年了？”***医生的语气中透露出一丝惊讶，“那您之前有做过什么检查吗？”

我告诉医生我之前做过CT检查，但是报告上没有明确指出是粘液囊肿还是黏膜下囊肿。

“CT可以基本看出来，粘液的是性质，粘膜下是位置的。不是一回事。”***医生耐心地解释道。

我迫不及待地追问：“那医生这是黏膜囊肿还是粘液囊肿？”

“粘膜的。”***医生回答得十分果断。

我紧接着问：“这种会自己破裂吗？”

“噩梦自己破的。”***医生幽默地回应。

我心中的疑惑瞬间消散，但紧接着我又问：“这种需要手术吗？”

“可能自己破裂，但现在没有症状，可以保守用药观察的。”***医生的建议让我松了一口气。

“那那个医生直接给我开了手术，不是非得手术。”

“不是必须手术呢。”***医生再次确认。

“那么可以吃什么药？”我追问。

“为了您的用药安全，请您回复以下问题：是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史，肝肾功能是否正常，是否有长期用药史，如果没有，请回复‘无’。”

我回答了医生的提问，得知囊肿比较安全，一般不至于破坏骨头。

会诊结束后，我感到非常满意，不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了***医生的热情和耐心。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我更加信任和感激这位热心的医生。

那天，阳光正好，我拖着疲惫的身体走进了这家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台。在此之前，我因为鼻窦囊肿的问题困扰已久，一直找不到合适的解决办法。

在平台上，我遇到了一位医术高超的医生。他耐心地询问了我的症状，详细地查看了我的CT照片，并给出了专业的诊断。他说，我的囊肿可能是由于真菌感染引起的，建议我进行手术治疗。

医生还告诉我，他们医院有一位经验丰富的耳鼻咽喉科主任，名叫张医生。张医生在鼻内镜手术方面有很深的造诣，是治疗此类病症的权威专家。他每周二全天和周三上午都有门诊，我可以选择在这两天去挂他的号。

听到这里，我心中的石头终于落地了。虽然我对手术有些担心，但想到张医生的专业和口碑，我决定勇敢地迈出这一步。

于是，我按照医生的指示，预约了张医生的门诊。在门诊当天，张医生亲切地与我交流，详细询问了我的病情和生活习惯。经过一番检查，他确认了我的诊断，并为我制定了详细的手术方案。

手术过程顺利，恢复也很快。我非常感激京东互联网医院提供的便利，也感谢张医生的专业和细心。在这次经历中，我深刻体会到了医者的仁心和医术的力量。

如今，我的病情已经得到了很好的控制，生活也恢复了正常。这段经历让我更加坚信，科技的发展让医疗服务更加便捷，也让我们的生活更加美好。

那天，我感冒了，头疼得厉害，左侧鼻塞得让我几乎无法呼吸。我拖着疲惫的身体来到了附近的**京东互联网医院**，希望能够得到及时的帮助。医生***温柔地询问了我的症状，她的话语里充满了关怀和理解。

经过一番询问，医生告诉我，我可能患有鼻窦囊肿。那天晚上，我突然发现鼻涕变成了黄色，这让我非常担心。然而，医生却告诉我，这可能是囊肿破了，无需过分担心。

接下来的日子里，我的鼻涕逐渐变清，但左侧的鼻塞却始终没有完全消失。医生告诉我，鼻窦囊肿可能早已存在，只是这次破了而已。虽然囊肿不会对我的健康造成严重影响，但医生也提醒我，如果囊肿再次长大，可能需要进一步的检查。

在与医生的交流中，我深深感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的建议，还耐心地解答了我所有的疑问。我非常感谢**京东互联网医院**，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

这次经历让我意识到，在疾病面前，我们不必过度恐慌。只要我们选择正确的医疗机构，就能得到及时有效的帮助。

我最近在网上进行了一次线上问诊，因为我的鼻子里有个红色疙瘩，通气不顺畅。医生非常耐心地与我沟通，详细询问我的症状和病史。医生给我解释了可能的病因，并建议我进行相关检查以明确诊断。医生还为我提供了一些患教文章，帮助我更好地了解我的病情和治疗方法。最后，医生向我解释了治疗方案，让我感到很放心。通过这次线上问诊，我对我的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的了解。我对这种便捷的线上医疗服务感到非常满意，也很感谢医生的耐心和专业。

那是一个普通的周二上午，我如往常一样，坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，一则来自互联网医院的提醒事项跳入眼帘，上面写着：‘医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。’

我微微一笑，这提醒事项让我更加确信，选择互联网医院是个明智的决定。接着，一位患者的信息出现在了我的屏幕上，他是一位55岁的女士，MR报告显示双侧筛窦及上颌窦炎伴右侧上颌窦粘液囊肿可能，需要随诊复查。

我立即开始查阅患者的病例，详细了解了她的病情。患者主诉经常会有鼻塞，流鼻涕，眼睛胀，头疼症状，尤其是头、眼胀得疼，眼睛睁不开。我根据患者的症状和报告，初步判断这与鼻窦炎关系更大，与囊肿的关系不大。囊肿位于面颊的右边，但患者最关心的问题是囊肿是否需要手术割掉，以及会不会有变大的风险。

我耐心地向患者解释了鼻窦炎的治疗方法，包括鼻喷激素、粘液促排剂和抗生素等。同时，我也提醒患者，如果当地医院已经开了鼻窦炎的药物，就坚持用。对于囊肿的问题，我建议定期拍片观察，暂时不需要手术。

在与患者的交流过程中，我感受到了她的焦虑和不安。我尽力以友善的方式与患者交流，耐心倾听她的主诉，为她提供支持和建议。患者对医生的服务表示满意，并计划进行复诊。

虽然只是线上问诊，但我依然感受到作为医生的责任和使命。我深知，每一位患者背后都有一段不为人知的故事，我需要用心去倾听，用心去关怀，用心去治疗。

2024年9月4日，南宁市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者上传了一张鼻腔CT片，显示鼻腔内有一个囊肿。医生在仔细查看片子后，给出了初步的诊断和建议。

医生首先询问患者是否有头疼的症状，并得知患者最近头疼缓解了。接着，医生问及患者是否有其他症状，如鼻塞、流涕、咳嗽等，患者表示只有在感冒时会出现鼻塞的症状。医生根据这些信息，判断囊肿不是很严重，暂时不需要手术，可以通过定期复查来观察囊肿的变化。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解答了患者的疑问，并给出了合理的建议。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行定期复查。

2024年9月5日，晚上10点10分，东城区的一位年轻人在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。这个年轻人最近的体检报告显示他患有鼻窦囊肿和鼻窦炎，感到非常担忧。他向医生描述了自己的症状，包括鼻子总是有黏液感，偶尔会感到干燥和鼻塞。医生认真听取了他的主诉，并进行了详细的询问和分析。通过对话，医生判断这位年轻人的症状可能与反流性咽喉炎有关，并给出了相应的治疗建议和生活调理要点。医生还强调了坚持用药和注意饮食的重要性。整个问诊过程中，医生展现了高度的专业性和责任心，赢得了年轻人的高度评价。