糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

去年体检检查出来左侧鼻窦囊肿，疼痛持续困扰着患者。患者在线上问诊京东互联网医院，医生通过沟通详细了解了患者的病情，对囊肿的症状进行了解释和分析。医生耐心细致地给出了治疗方案，建议患者进行鼻内镜下鼻窦开放，上颌窦囊肿切除术。患者对手术的性质产生了疑问，医生耐心地解答并给予了专业建议。最终，患者对医生的建议表示了感谢，并在结束对话后对医生的服务作出了评价。

头痛是生活中常见的症状，许多人可能会忽视其背后的潜在原因。40岁的程阿姨近期就遭遇了这样的困扰，她连续一个月都遭受着持续性的头痛，疼痛主要集中在额头和右眼眶周围。经过多次就诊，病情并未好转，反而愈发严重，严重影响了她的生活质量。

在一位经验丰富的医师的建议下，程阿姨来到了广州医科大学附属第五医院神经科就诊。经过耳鼻喉专家的会诊，最终找到了症结所在——鼻窦肿物压迫颅底及眼眶。

程阿姨的MRI检查结果显示，右侧筛窦出现了肿物病变，右眼眶内侧壁骨质被压迫吸收，颅底骨质也明显受压。如果不及时处理，肿物继续生长可能导致视力严重受损，头痛也会愈发剧烈。

为了治疗程阿姨的病情，耳鼻喉科医生和眼科专家共同组成了一个治疗小组。经过详细的检查、病情讨论，并与患者及家属沟通商量，制定了手术方案。最终，在鼻内镜下，医生们成功切除了右侧鼻腔、鼻窦的肿物。术后病理结果显示为鼻窦囊肿。术后，程阿姨的头痛消失了，精神也变得开朗起来，家属对医护人员表示非常满意。

广医五院耳鼻喉科张建中副主任医师介绍，头痛的原因有很多，其中与鼻科疾病相关的原因包括鼻中隔偏曲和鼻窦疾病。鼻窦是人体颅底及眼眶周围的含气空腔，一旦发生肿瘤病变，很容易侵袭眼部及大脑颅底，导致头痛、眼痛，甚至失明。鼻内镜下手术切除肿物是目前最微创的治疗方案，具有创伤小、出血少的优势。他提醒广大患者，如果出现不明原因的头痛、眼痛等症状，应及时到专业的耳鼻喉门诊就诊。

我还记得那天，我的头痛得厉害，像被千万只蚂蚁啃咬一样。每次我试图站起来，世界都会旋转，我的耳朵里充满了嗡嗡声。我知道我需要看医生，但我不想去医院排队等待。于是，我打开了京东健康的线上问诊平台，希望能找到一位专业的医生帮我解决问题。

我输入了我的症状，很快就有了一位医生接待了我。我们开始了视频咨询，医生详细地询问了我的症状和病史，并要求我上传了最近的CT报告。医生仔细地查看了我的报告，告诉我左侧上颌窦有一个类圆形低密度灶，可能是鼻窦囊肿。虽然这不是什么大问题，但还是需要注意和治疗。

医生建议我去耳鼻喉科做进一步检查，并可能需要进行手术治疗。我感到有些紧张，但医生安慰我说，这种手术非常常见，成功率也很高。我们还讨论了一些日常生活中的注意事项，例如避免过度劳累和保持良好的饮食习惯。

整个咨询过程非常顺畅，医生专业而友善。我很感激京东健康提供了这样一个便捷的线上问诊平台，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，因为我最近感觉鼻子有点堵，出来的痰也比较多，早晨尤为明显。我还有头痛和耳鸣的症状，所以我很担心自己可能患上了鼻窦炎并伴有囊肿。

医生很耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。他说我的情况并不算严重，不需要立即进行手术治疗，建议我采取保守治疗，但吃药可能效果不太明显。

虽然我有些担心，但医生的专业建议让我感到安心。他还提醒我要定期复诊，保持健康的生活方式，这让我对治疗和康复充满信心。

我从来没有想过，自己会在深夜因为鼻子流黄水而感到恐慌。作为一个平日里总是自信满满的都市白领，突然间被这种莫名其妙的症状打击，真的很难受。尤其是当我试图用各种方法止住流水，结果却越来越严重时，我的心情也跟着跌落谷底。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。然而，各种复杂的医学术语和不确定的诊断结果让我更加迷茫。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生，他的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。

通过线上问诊，医生初步判断我可能是鼻窦囊肿破裂引起的症状，并建议我拍个鼻窦CT以确认诊断。虽然我还没有去做检查，但医生的解释已经让我放心了很多。毕竟，在这个信息爆炸的时代，能够找到一个真正关心病人、愿意花时间解释的医生，真的很难得。

我是一名30岁的白领，平时工作压力大，经常加班到深夜。最近，我开始感到右边头疼，颈椎不适，难受，甚至有时候头沉怕冷。起初，我以为只是普通的疲劳，休息一下就能好转。但是，随着时间的推移，这些症状越来越频繁，影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

一天，我在网上搜索相关信息，发现可能是肾虚引起的颈椎疼痛。于是，我决定在京东健康上进行线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我上传了自己的体检报告单，并详细描述了自己的症状。医生告诉我，我的鼻窦囊肿问题不大，主要是鼻窦炎和鼻中隔偏曲引起的。但是，他也提醒我，我的症状可能与颈椎病有关，需要注意调理和治疗。

在医生的建议下，我开始改变自己的生活习惯，避免熬夜和着凉。同时，医生也开了一些药物来缓解我的症状。经过一段时间的治疗和调理，我的头疼和颈椎不适明显减轻了。更重要的是，我也意识到了自己需要更加关注自己的健康，不能再忽视身体的信号。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无论何时何地，只要有网络，就可以得到及时的医疗帮助。特别是对于像我这样繁忙的白领来说，节省了大量的时间和精力。现在，我已经成为京东健康的忠实用户，定期进行健康检查和咨询，保持良好的身体状态。

最近，我感觉鼻子一侧一直在流出黄色的水，而且并没有感冒的症状。这让我感到很不舒服，于是我决定在互联网医院进行问诊。

医生非常耐心地询问我的症状和情况，并建议我去做鼻窦CT检查。他解释说，这种情况可能是鼻窦囊肿引起的，大多数情况下不需要手术处理。他还提醒我不要自行吃消炎药，因为这对症状并没有帮助。最后，医生还提醒我要注意保护鼻子，避免受凉。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。他对我的症状进行了仔细的分析，并给出了合理的建议。我对这次的问诊非常满意，也更加信任互联网医院的医疗服务。

我曾经是一名健康的大学生，直到那天我在擤鼻涕时发现了血性分泌物。起初我并没有太在意，认为可能只是因为鼻炎引起的。但是当这种情况连续发生了几天后，我开始感到恐慌。我上网搜索相关信息，发现可能是鼻窦囊肿破裂所致。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位医生。医生详细询问了我的症状和病史，并初步判断可能是鼻窦囊肿破裂引起的。他建议我口服香菊胶囊和头孢克肟分散片，并且如果情况没有改善，可以去医院做一个鼻窦CT检查。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在几天后症状有所缓解。虽然这次经历让我感到很紧张，但我也深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。现在，我已经恢复了健康，也更加重视自己的身体健康。

我一直以为自己很健康，直到那天早晨，我被一阵剧烈的头痛和恶心感所击倒。起初，我以为只是普通的感冒或胃部不适，但当症状持续了几天并且变得越来越严重时，我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并分享了我最近的核磁共振扫描结果。医生告诉我，我的头痛和恶心可能是由鼻窦囊肿引起的，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在接下来的几周里，我遵循医生的建议，进行了一系列的检查和治疗。虽然过程中有时会感到沮丧和不安，但每次与医生交流都让我感到安心和放心。最终，我的症状得到了缓解，我也学到了如何更好地照顾自己的健康。

这次经历让我深刻理解到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅提供了便利和高效的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理和维护我们的健康。