糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

随着医疗科技的飞速发展，治疗疾病的方法日益丰富。然而，在众多治疗方法中，宫氏脑针疗法因其独特的疗效受到了广泛关注。然而，任何一种治疗方法都并非完美，宫氏脑针疗法也存在一定的风险和副作用。本文将为您详细介绍宫氏脑针疗法的危害及注意事项，帮助您更好地了解这一治疗方法。

宫氏脑针疗法主要针对疼痛、骨伤、脑瘫和截瘫等疾病，其原理是通过刺激大脑皮层，调节神经功能，从而达到缓解疼痛、改善肢体功能的目的。然而，由于个体差异和操作不当等原因，部分患者在使用宫氏脑针疗法后可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、精神萎靡等症状。严重情况下，还可能出现呼吸急促、情绪波动、疾病恶化甚至留下后遗症等问题。

为了避免这些风险，选择正规的医疗机构和经验丰富的医生至关重要。正规医院拥有完善的医疗设施和专业的医疗团队，能够确保治疗过程的安全性和有效性。相比之下，一些私人诊所虽然价格相对较低，但医疗水平和服务质量无法得到保障，容易造成意外伤害。

除了选择正规医疗机构外，患者在治疗过程中还需注意以下几点：

• 积极配合医生的治疗方案，遵循医嘱。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 注意观察身体变化，如有不适及时就医。
• 加强日常锻炼，提高身体素质。
• 保持良好的作息和饮食习惯。

总之，宫氏脑针疗法作为一种有效的治疗方法，在临床应用中取得了显著疗效。但患者在选择这一治疗方法时，应充分了解其风险和注意事项，以确保治疗过程的安全和顺利。

我还记得那天晚上，我的心情就像一只被困在笼子里的鸟。我的7个月大的宝宝被老人家颠了，虽然没有磕碰，但我仍然担心这可能会对他的脑部造成损伤。作为一个新手父母，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我找到了京东互联网医院，通过线上问诊，我得到了专业的医生建议。

在与医生的对话中，我详细描述了事件的经过，并表达了我的担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了详细的解释和指导。虽然我最终决定不进行核磁共振检查，但医生的建议让我感到安心和放心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样的新手父母来说，能够随时随地获取专业的医疗建议，真的是一件非常宝贵的事情。同时，我也意识到，过度的卫生并不是总是有益的，适当的接触环境中的细菌和病毒可以帮助孩子建立更强的免疫系统。

　　记忆是人类大脑最神奇的功能之一，它让我们能够记住过去，理解现在，展望未来。然而，大脑是如何记住新事物，同时又不会忘记旧事物的呢？最近，科学家们发现，大脑中的干细胞在记忆形成中扮演着关键角色。

　　研究发现，大脑中一个叫做齿状回的区域，其中的神经元在记忆形成中起着重要作用。这些神经元的产生依赖于神经干细胞的年龄。年轻的干细胞产生的神经元更有利于形成新的记忆，而年老的干细胞产生的神经元则更有利于回忆旧的记忆。

　　这项研究揭示了记忆形成背后的分子机制，为治疗记忆相关疾病提供了新的思路。例如，对于老年痴呆症等疾病，我们可以通过调节大脑中干细胞的活性，来改善患者的记忆力。

　　此外，这项研究还发现，大脑中年轻神经元与年长神经元之间的不平衡可能导致创伤后应激障碍（PTSD）和精神紧张性障碍。因此，通过调节大脑中神经干细胞的活性，可能有助于预防和治疗这些疾病。

　　这项研究为理解大脑如何处理记忆提供了新的视角，也为开发治疗记忆相关疾病的新方法提供了新的思路。

孩子活泼好动，难免会遇到摔跤、磕碰的情况。特别是头部受伤，家长们往往担心不已。那么，孩子摔到头后应该如何处理呢？以下是一些常见的症状及处理方法，希望能帮助家长们正确应对。

一、头皮损伤

1. 头皮血肿：如果孩子头部摔伤后，头皮鼓起红色的大包，或有软囊，并有波动感，这可能是由头皮血肿引起的。对于较小的血肿，家长可以采取以下措施：

• 早期进行冷敷，让血管收缩，减少出血。
• 24小时后进行热敷，促进淤血吸收。

2. 帽状腱膜下血肿：如果血肿较大，家长应及时带孩子去医院进行处理，可能需要进行穿刺抽吸和加压包扎。

二、头皮裂伤

如果孩子头部摔伤后，头上有明显的破口，鲜血直流，这可能是头皮裂伤。家长可以用干净的纱布或毛巾压住出血口，然后带孩子去医院缝合。

三、颅骨骨折

如果孩子头部摔伤后，头骨有明显凹陷，这可能是颅骨骨折。颅骨骨折可能会压迫大脑造成损害，家长应及时带孩子去医院进行检查和治疗。

四、脑损伤

如果孩子头部摔伤后，出现头疼、呕吐、烦躁不安、手脚不动、不会说话、甚至昏迷等症状，这可能是脑损伤。家长应立即带孩子去医院就诊，以免延误病情。

五、其他注意事项

1. 无论孩子头部受伤程度如何，家长都应密切关注孩子的病情，如出现异常情况，应及时带孩子去医院。

2. 孩子摔到头后，家长不要给孩子喂食，以免引起呕吐。

3. 如果孩子头部受伤，家长不要随意给孩子用药，以免影响病情。

4. 孩子摔到头后，家长要保持冷静，避免过度紧张影响孩子的情绪。