糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一位来自北京丰台区的患者，最近因为身体出现异常情况，选择了在线问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。在与医生的交流中，我得知自己检查出了低度鳞状上皮病变，让我感到有些担忧和焦虑。医生给予了我详细的解释和建议，让我明白了应该如何面对这个问题，同时也提醒我要保持心情放松，不要过于担心。

在医生的指导下，我将会按照医嘱去做进一步的检查，确保自己的健康。虽然现在的情况让我感到有些不安，但我相信在医生的专业治疗下，一切都会好起来的。

大疱性表皮松解症，一种罕见的自身免疫性疾病，给患者的生活带来了无尽的痛苦。本文将为您揭开这种疾病的神秘面纱，探讨其治疗方法、日常护理以及患者心理等方面，帮助患者及其家人更好地应对这一挑战。

　　什么是大疱性表皮松解症？

　　大疱性表皮松解症是一种由于基因突变导致的皮肤疾病，患者皮肤脆弱，轻微摩擦或碰撞即可导致水疱和血疱。这种疾病分为先天性和获得性两种，先天性大疱性表皮松解症在婴儿出生后即出现症状，且病情严重，多在2岁内死亡。

　　大疱性表皮松解症的治疗方法有哪些？

　　目前，大疱性表皮松解症尚无特效疗法。治疗主要包括以下几个方面：

　　1. 皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和压迫，可使用非粘连性合成敷料、无菌纱布等。

　　2. 抗感染治疗：使用广谱抗生素软膏等防治感染。

　　3. 支持疗法：包括营养支持、心理疏导等。

　　4. 外科治疗：对于严重病例，可考虑外科手术切除病变部位。

　　大疱性表皮松解症的日常护理有哪些？

　　1. 皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和压迫。

　　2. 饮食护理：保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

　　3. 心理护理：保持积极乐观的心态，寻求心理支持。

　　大疱性表皮松解症患者应该去哪些医院就诊？

　　大疱性表皮松解症是一种罕见疾病，患者应该去具有皮肤科专业实力的医院就诊，如三甲医院等。

　　大疱性表皮松解症患者的心理疏导很重要

　　大疱性表皮松解症患者往往承受着巨大的心理压力，需要得到家人、朋友和社会的关爱和支持。心理疏导可以帮助患者调整心态，积极面对疾病。

那天，我拖着疲惫的身体走进了皮肤科诊所，心里满是焦虑和不安。诊所里，***医生微笑着迎接我，他的眼神温和，让我感受到了一丝安慰。

我们开始了一段关于我皮肤状况的深入对话。***医生耐心地询问了我的病情，他不仅关注我目前的症状，还询问了我家族病史和过往的治疗经历。我告诉他，我已经四年时间断断续续地受着湿疹和股癣的困扰，尽管我尝试了多种药物，但效果并不理想。

***医生非常专业，他详细地解释了我的病情，告诉我可能患的是大疱型皮肤松解症，这是一种自身免疫病，有家族遗传倾向。他建议我做了一些检查，包括自身抗体系列和疱病自身抗体检测，结果证实了我的猜测。

在治疗方面，***医生给出了专业的建议。他告诉我，治疗主要是激素和免疫抑制剂，但剂量需要根据我的病情确定。由于我的病情比较严重，他建议我住院治疗，以便更好地控制病情。

在住院期间，***医生亲自为我制定了治疗方案。他不仅为我开了药物，还指导我如何进行日常护理。他的专业和细心让我深感敬佩。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善。

现在，我已经出院回家，但我知道，我还需要继续治疗和护理。我会按照***医生的建议，定期复查，并按时服药。我相信，在***医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在线咨询还是线下治疗，***医生都给予了我专业的建议和悉心的关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会得到及时、有效的治疗。

小儿遗传性大疱性表皮松解症（EB）是一种罕见的遗传性皮肤病，其特点是皮肤和粘膜容易出现水疱和糜烂。目前，针对EB的治疗尚无特效方法，但可以通过以下方法进行综合治疗：

一、一般治疗

1. 预防和避免机械性摩擦和外伤，如避免穿着粗糙的衣物，减少皮肤摩擦。

2. 支持疗法：补充多种维生素，特别是维生素E，以及微量元素如锌和铁。

3. 保持皮肤清洁，避免继发感染。

二、全身治疗

1. 对于广泛而严重的皮损，可酌情口服皮质类固醇，如泼尼松等，儿童剂量为0.5～1.0mg/(kg·d)，起效后逐渐减量，不宜长期应用。

2. 可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，以控制病情。

三、局部治疗

1. 保护皮肤：注意皮肤保护，减少摩擦，防止水疱发生。

2. 挑破水疱：出现水疱时，可挑破水疱，防止水疱进一步扩大。

3. 预防和治疗继发感染：保持创面清洁，必要时每天或隔天清洁创面，外用抗炎霜剂，如莫匹罗星等。

四、外科治疗

1. 对于食管狭窄的JEB及DEB患儿，可行狭窄扩张术、尿道松解术等。

2. 对于长期不愈的糜烂，可行皮片移植或采用同种或自体角朊细胞培养移植物覆盖。

3. 对于有鳞癌发生的患者，应将病损完整切除。

4. 对于某些JEB患者，必要时可行气管切开，维持自主呼吸。

五、预后

全身性和产生合并症者预后较差，局限性、病情轻者预后尚可。

在一个寒冷的冬日，一位患者带着她四岁的女儿前往线上问诊。四年来，女儿脚上长满了透明水疱，夏天更为明显，而冬天则稍有好转。不仅仅是脚部，腿上和手上偶尔也会出现水疱，尤其在摩擦过多或天气潮湿的情况下。经过中医诊断怀疑为天疱疮，患者进行了活检和血液检查，希望能够找到确诊和治疗的方法。

医生在仔细查看报告后，认为有可能是获得性大疱性表皮松解症，而非天疱疮。这种疾病的病因尚不明确，被认为是自身免疫性疾病。治疗方面，可能需要使用激素或免疫抑制剂，但需要权衡利弊，患者和家人需要慎重考虑。

医生在与患者的交流中展现出专业严谨的态度，给予耐心的解释和建议。他们建议患者去做盐裂间接免疫荧光检测，以明确诊断。同时，医生也提醒患者，疾病的诊断至关重要，治疗方面可以在网上搜索，但最终决定是否使用药物还需慎重考虑。

这段线上问诊过程体现了医生丰富的医疗知识和专业的沟通能力，同时也表现出对患者的关心和耐心。在医患沟通中，医生的专业性和人性化的关怀都显得格外重要。

我从未想过自己会面临大泡性皮肤松弛症这种问题。作为一个小说家，我总是沉浸在自己的世界里，直到那天我照镜子时，看到的不是我熟悉的自己，而是一个脸部松弛、下垂塌陷的人。我感到非常窘迫和焦急，仿佛我的整个世界都被颠覆了。

我开始四处寻找帮助，最后在成都市的一家互联网医院找到了一个专业的医生。通过线上问诊，他详细了解了我的情况，并给我开了一些药物。起初，我对这种新型的就医方式持怀疑态度，但事实证明，它非常有效和方便。

在治疗过程中，我遇到了一些问题。比如，我曾经因为换了药品牌子而担心效果会有所不同。然而，医生很耐心地解释说，同一类药物的不同品牌通常具有相似的效果。这种专业的指导让我感到安心和放心。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务。现在，我已经恢复了健康，重新投入到我的写作中去。每当我回想起这段经历时，我都会感激那个医生和互联网医院带给我的帮助和支持。

英国一名两岁女童波普伊·洛瓦特患有罕见的遗传性疾病——大疱性表皮松解症，使得她的皮肤如同蝴蝶翅膀般脆弱，容易剥落、起水疱。这种疾病给波普伊的日常生活带来了诸多不便，包括防止磕碰、摔跤，以及减少抱抱等亲密接触，以免加剧皮肤疼痛。

大疱性表皮松解症是一种遗传性疾病，患者皮肤非常脆弱，轻微摩擦、碰撞都可能导致皮肤剥落、起水疱。这种疾病的治疗尚无特效药物，主要依靠日常的皮肤护理和防护措施。波普伊的父母每天都要花费大量时间为她涂抹药膏、缠绕绷带，以保护她的皮肤。

波普伊的父母在照顾女儿的过程中，也总结了一些经验。例如，尽量避免让她接触粗糙的物品，减少抱抱等亲密接触，以免造成皮肤损伤。此外，他们还鼓励波普伊参加一些活动，如游泳、骑马等，以增强她的体质。

大疱性表皮松解症是一种罕见但严重的遗传性疾病，需要患者和家属共同努力，采取科学的治疗和护理方法，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。

为了提高公众对大疱性表皮松解症的认识，英国的一些医疗机构和慈善组织开展了相关的宣传和公益活动。希望通过这些努力，让更多的人了解这种疾病，为患者提供更多的帮助。

剥脱性皮炎是一种常见的皮肤病，早期症状主要表现为大量水疱和局部或全身表皮脱落。这种症状不仅给患者带来极大的痛苦，还可能引发低蛋白血症和细菌感染，严重威胁患者生命。

剥脱性皮炎的临床表现主要分为两种：急性起病型和慢性起病型。急性起病型起病迅速，症状严重，患者会出现猩红热样或麻疹样皮疹，随后皮肤会出现潮红、肿胀和渗出物，严重时可能形成毛囊炎、疖或败血症。

剥脱性皮炎可分为干性和湿性两种。干性剥脱性皮炎，也称为红皮病，表现为皮肤干燥、脱屑。湿性剥脱性皮炎则表现为皮肤广泛糜烂、渗出，严重时可能导致表皮剥脱和大面积表皮坏死。

剥脱性皮炎的治疗方法主要包括：病因治疗、支持治疗、激素治疗、免疫抑制剂治疗和局部治疗。病因治疗旨在寻找并去除病因，支持治疗则包括给予高蛋白饮食、补充维生素和保持水电解质平衡。激素治疗可以缓解症状，缩短病程。免疫抑制剂如阿维A、氨甲蝶呤和雷公藤等可以减少激素用量，有利于原发性疾病的治疗。局部治疗则以止痒、保护皮肤和防止感染为主。

剥脱性皮炎患者应保持良好的生活习惯，避免接触过敏原，保持皮肤清洁干燥。此外，患者应定期到医院皮肤科复诊，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

剥脱性皮炎是一种严重的皮肤病，患者应引起重视。通过及时诊断、合理治疗和良好的日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

那天，我因为皮肤问题感到无比困扰，于是决定尝试线上问诊。在互联网医院，我遇到了一位皮肤科医生，她非常耐心地听我描述病情，并给出了专业的建议。

医生首先询问了我的具体情况和症状，然后详细解释了各种治疗方案的优缺点。我告诉她我患有大疱性表皮松解症，并且特别容易感到瘙痒。医生推荐了外用利多卡因乳膏，并告诉我如何正确使用。

在咨询过程中，医生始终保持着温和的态度，让我感到非常安心。她不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯和过敏史，以便给出更全面的治疗方案。

由于我的病情较为罕见，医生还提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的咨询和建议，但最好还是到线下医院进行全面检查和治疗。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我感到非常满意。

先天性表皮大疱松懈症是一种罕见的遗传性皮肤病，其特征为皮肤脆弱易破裂，导致患者在生活中面临诸多困扰。本文将详细介绍这种疾病的特点、诊断方法、治疗方法以及患者日常护理等。

一、疾病特点

先天性表皮大疱松懈症主要表现为皮肤脆弱，轻微的摩擦或碰撞都可能导致皮肤破裂，出现水疱、渗液、结痂等症状。随着病情的发展，皮肤逐渐变薄，容易出现感染、出血等问题。

二、诊断方法

先天性表皮大疱松懈症的诊断主要依靠临床表现和皮肤病理学检查。医生会观察患者的皮肤症状，并进行皮肤活检，观察皮肤组织的病理变化，以确定诊断。

三、治疗方法

目前，先天性表皮大疱松懈症尚无根治方法，治疗主要以控制症状、预防感染、改善生活质量为主。治疗方法包括：

1. 药物治疗：使用抗炎药物、免疫抑制剂等控制病情。

2. 外科治疗：对于严重畸形的患者，可进行整形手术，改善外观和功能。

3. 皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和碰撞。

四、日常护理

患者应保持良好的生活习惯，注意以下几点：

1. 保持皮肤清洁、干燥，避免感染。

2. 选择柔软、宽松的衣物，避免摩擦皮肤。

3. 避免剧烈运动，防止皮肤受损。

4. 保持良好的心态，积极面对疾病。

五、医院和科室

先天性表皮大疱松懈症的治疗需要专业医生进行评估和制定治疗方案，以下是一些可就诊的医院和科室：

1. 皮肤科

2. 儿科

3. 外科

4. 遗传科