糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

新生儿缺氧缺血性脑病，顾名思义，是由于围产期窒息导致新生儿大脑缺氧和缺血性损伤的疾病。这种疾病主要表现为新生儿意识状态的异常，如嗜睡、昏迷等，以及肌张力变化和惊厥等症状。

新生儿缺氧缺血性脑病是一种严重的疾病，严重威胁着新生儿的生命健康。即使经过治疗，部分新生儿也可能留下后遗症，成为残疾儿。

造成新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因有以下几点：

1. 母亲因素：母亲患有妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等疾病，都可能影响胎儿的血液循环和氧气供应。

2. 胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等，都会影响胎儿获得足够的氧气和营养。

3. 胎儿因素：胎儿宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等，也可能导致胎儿缺氧缺血。

4. 脐带异常：脐带脱垂、压迫、打结或绕颈、滞产、急产、胎位异常等，都会影响胎儿血液循环。

5. 分娩过程因素：手术或应用麻醉药、反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等，也可能导致胎儿缺氧缺血。

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法包括：

1. 亚低温治疗：通过降低新生儿体温，降低脑代谢，减轻脑水肿。

2. 支持疗法：维持新生儿生命体征，包括呼吸、心跳、血压等。

3. 对症治疗：针对具体症状进行治疗，如控制惊厥、维持水电解质平衡等。

4. 恢复期治疗：通过康复训练，帮助新生儿恢复运动、智能等能力。

新生儿缺氧缺血性脑病是一种严重的疾病，需要引起家长和医务人员的重视。预防和治疗新生儿缺氧缺血性脑病，需要从孕期保健、分娩过程管理等方面入手，降低新生儿缺氧缺血性脑病的发病率。

小儿脑瘫是一种常见的神经系统疾病，对患儿的一生都会产生深远的影响。造成小儿脑瘫的原因多种多样，涉及孕期、分娩以及新生儿期等多个阶段。

一、孕期因素

1. 孕妇腹部受伤：如车祸、跌倒等，可能导致胎儿脑部受伤。

2. 孕妇疾病：高血压、糖尿病、妊娠毒血症等疾病可能导致胎儿发育异常。

3. 孕妇慢性疾病：如肝炎、肾脏病等，可能影响胎儿健康。

4. 胎盘问题：如胎盘早剥、前置胎盘等，可能导致胎儿缺氧。

5. 药物因素：孕妇在孕期服用某些药物，如抗生素、抗癫痫药物等，可能影响胎儿神经系统发育。

二、分娩因素

1. 分娩方式：剖宫产、难产等可能导致胎儿脑部受伤。

2. 新生儿窒息：胎儿在分娩过程中因缺氧导致窒息，可能引发脑瘫。

3. 脑部受伤：分娩过程中，胎儿头部受到挤压或撞击，可能导致脑部损伤。

三、新生儿因素

1. 早产：早产儿神经系统发育不成熟，容易发生脑瘫。

2. 脑部感染：新生儿感染脑膜炎、脑炎等疾病，可能导致脑部损伤。

3. 脑部出血：新生儿颅内出血可能导致脑部损伤。

四、预防措施

1. 孕期定期产检：及时发现并治疗孕妇疾病，预防胎儿脑部受伤。

2. 选择合适的分娩方式：尽量避免难产，减少胎儿脑部受伤风险。

3. 加强新生儿护理：及时处理新生儿窒息、脑部感染等问题。

4. 提高新生儿护理水平：加强新生儿监护，及时发现并治疗新生儿疾病。

性变态，也被称为性倒错，是一种性爱异常的心理障碍，属于心理疾病的范畴。性变态涵盖了多种不同的类型，包括露阴癖、窥淫癖、恋物癖、异性装扮癖等。以下将详细介绍几种较为特殊的性变态类型：

性窒息

性窒息患者会在隐秘的地方使用绳索、塑料袋、面具等工具来限制呼吸或生殖器，以此获得快感。这种做法非常危险，可能导致死亡。据统计，性窒息患者中，少数人会出现死亡案例。

性摩擦癖

性摩擦癖患者具有强烈的性渴求和性幻想，会用自己的阴部摩擦陌生人的敏感部位，甚至采取更进一步的行动。这种行为持续半年以上，即可被诊断为性摩擦癖。

性施虐癖、性受虐癖

性施虐癖患者通过伤害对方身体来获取性兴奋和性满足。这种行为持续半年以上，即可被诊断为性施虐癖。而性受虐癖则与性施虐癖相反，患者以承受伤害或痛苦来获得性兴奋或性满足。两者可以单独存在，也可以同时存在。

易性癖

易性癖患者心理性别与生理性别相反，具有转换性别的强烈愿望。患者从青年时期开始，会对自己的性别感到厌恶，并要求进行变性手术。有些患者甚至会因此自杀。

性变态是一种心理障碍，需要及时诊断和治疗。治疗方法包括心理治疗、药物治疗等。患者应积极配合医生的治疗，以改善生活质量。

更多精彩内容请关注39健康网官方微信，获取更多健康资讯。

儿童惊厥是许多家长都关心的问题。惊厥发作时，家长常常不知所措，甚至采取一些错误的做法。本文将为您详细介绍儿童惊厥的相关知识，帮助您正确应对。

首先，我们要了解什么是儿童惊厥。惊厥是一种突然发生的、短暂的、全身性的肌肉抽搐，通常由高热、电解质紊乱、癫痫等引起。惊厥发作时，孩子可能会出现意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状。

那么，当孩子发生惊厥时，家长应该怎么做呢？以下是一些正确的处理方法：

1. 保持冷静：首先，家长要保持冷静，避免惊慌失措。

2. 确保安全：立即将孩子置于平坦、柔软的地面上，避免孩子跌倒或撞伤。

3. 解开衣领：解开孩子的衣领，保持呼吸道通畅。

4. 保持侧卧：将孩子的头部偏向一侧，以防呕吐物误吸。

5. 避免强行掰嘴：惊厥发作时，孩子可能会咬伤舌头，但这种情况并不常见。强行掰开孩子的嘴可能会造成损伤，甚至堵塞呼吸道。

6. 记录发作时间：家长应记录孩子惊厥发作的时间，以便及时就医。

7. 不要喂药：不要在孩子惊厥发作时喂药，因为药物可能无法顺利进入口腔。

8. 及时就医：如果孩子惊厥发作持续时间较长或反复发作，应立即送往医院就诊。

此外，预防儿童惊厥的发生也非常重要。以下是一些预防措施：

1. 控制体温：注意孩子的体温变化，避免高热。

2. 保持电解质平衡：合理膳食，保证孩子摄入足够的电解质。

3. 避免癫痫发作：如果孩子有癫痫病史，应遵医嘱进行抗癫痫治疗。

4. 增强体质：加强孩子的体质锻炼，提高免疫力。

总之，家长要了解儿童惊厥的相关知识，正确处理惊厥发作，并及时就医。同时，预防措施也很重要，可以帮助降低儿童惊厥的发生率。

在我们的日常生活中，咳嗽是一种非常常见的现象，然而，有些人在咳嗽的同时，会伴随着呼吸困难，甚至感觉窒息，这让他们感到非常担忧。那么，咳嗽时呼吸困难想窒息是什么原因呢？本文将从多个方面为您解答。

首先，呼吸道阻塞可能是导致咳嗽时呼吸困难想窒息的原因之一。呼吸道包括鼻腔、咽部、喉部、气管和支气管等部位，任何部位的阻塞都可能导致呼吸困难。例如，感冒、鼻炎、支气管炎、哮喘等疾病都可能导致呼吸道阻塞。

其次，肺部疾病也是导致咳嗽时呼吸困难想窒息的常见原因。肺部疾病包括肺炎、肺结核、肺不张、肺气肿等。这些疾病会导致肺部功能受损，影响呼吸，从而引起咳嗽和呼吸困难。

此外，神经肌肉疾病也可能导致咳嗽时呼吸困难想窒息。例如，重症肌无力、肌无力综合征等疾病会导致肌肉无力，影响呼吸肌的功能，从而导致呼吸困难。

为了预防咳嗽时呼吸困难想窒息的情况发生，我们需要做好以下几方面的工作：

1. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯，保持室内空气流通，避免接触有害气体。

2. 注意饮食健康，多吃清淡易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

3. 加强体育锻炼，提高自身免疫力，预防疾病的发生。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

5. 如果出现咳嗽时呼吸困难想窒息的症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

　　宝宝睡眠质量的好坏直接影响着他们的生长发育和身心健康。许多家长都遇到过宝宝夜间睡眠不安稳的问题，尤其是关于睡前喂奶的问题。有些人认为睡前喂奶有助于宝宝睡眠，而有些人则担心会引起漾奶和窒息。那么，宝宝睡前到底该不该喂奶呢？本文将为您解答这一疑问。

　　首先，我们需要了解宝宝的消化系统。宝宝的消化系统发育尚未完全成熟，夜间胃部肌肉松弛，消化功能相对较弱。因此，睡前喂奶确实存在漾奶的风险。此外，如果宝宝睡前吃得过饱，也容易导致夜间睡眠不安稳。

　　然而，这并不意味着宝宝睡前不能吃奶。事实上，宝宝在夜间需要营养补充，以保证正常的生长发育。关键在于如何合理安排宝宝的饮食。

　　以下是一些建议，帮助您解决宝宝睡前喂奶的问题：

　　1. 建立规律的饮食时间：宝宝出生后，家长应逐渐培养宝宝的规律饮食时间，使宝宝的生活规律逐渐向成人靠拢。夜间入睡前的喂奶是关键，尽量让宝宝在这次喂奶过程中多吃一些，之后让他能持续5小时以上的睡眠。

　　2. 控制喂奶量：夜间喂奶时，家长应控制喂奶量，避免宝宝吃得过饱。可以适当减少夜间喂奶次数，逐渐过渡到夜间不喂奶。

　　3. 注意喂奶姿势：喂奶时，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，以减少漾奶风险。

　　4. 喂奶后拍嗝：喂奶完毕，要把宝宝竖直抱起靠在肩上轻拍后背，让他排出吸奶时吸入胃里的空气。

　　5. 培养良好的睡眠习惯：睡前不要让宝宝过于兴奋，避免剧烈运动和过度刺激。

　　此外，家长还可以尝试以下方法提高宝宝的睡眠质量：

　　1. 保持室内环境安静、舒适。

　　2. 保持适当的室温。

　　3. 定期给宝宝按摩，帮助宝宝放松。

　　总之，宝宝睡前喂奶的问题并没有绝对的答案。家长应根据宝宝的实际情况，合理安排宝宝的饮食和睡眠，以提高宝宝的睡眠质量。

2024年9月5日上午10点10分，苏州市的新生儿家长带着七天大的宝宝来到京东互联网医院进行在线问诊。宝宝在出生时出现了轻度脑水肿和窒息，家长非常担心这会影响宝宝的听力和智力发育。通过与一位经验丰富的医生进行交流，家长得知宝宝的头颅MR结果显示为新生儿脑改变，医生建议半年左右复查，并表示暂时不需要治疗，也不影响脑部发育。家长非常感激医生的专业建议和关心，表示会密切关注宝宝的发育情况，并在需要时再次寻求医生的帮助。

孩子的成长过程中，口是探索世界的重要途径。然而，由于孩子好奇心强、咀嚼能力有限，小积木、硬币、纽扣、塑料袋、蚕豆、花生米等小物件，都可能成为孩子窒息的隐患。

预防在先，胜于治疗。家长们可以从以下几个方面入手，降低孩子窒息的风险：

1. 选择合适的食物：避免给孩子喂食容易卡喉的食物，如葡萄、樱桃、花生等；选择小颗粒、带孔的糖，方便孩子咀嚼和吞咽。

2. 环境安全：将小物件、易吞咽的食物等放在孩子够不到的地方；教育孩子不要将玩具、食物等放入口中。

3. 喂食方式：给孩子喂食时，避免边逗笑边喂食，以免孩子呛咳；让孩子在安静的环境下进食。

4. 早期教育：从小教育孩子学会咀嚼食物，提高咀嚼能力。

5. 紧急应对：家长应掌握基本急救知识，如海姆立克急救法，以便在孩子发生窒息时及时施救。

如果孩子不幸发生窒息，家长应立即采取以下措施：

1. 观察孩子是否有意识，是否有咳嗽反射。

2. 如果孩子意识清醒，有咳嗽反射，鼓励孩子咳嗽，帮助孩子将异物排出。

3. 如果孩子意识丧失，无咳嗽反射，立即进行海姆立克急救法。

4. 紧急拨打120急救电话，寻求专业救治。

5. 在等待救护车到来期间，持续进行急救措施，争取更多抢救时间。

总之，家长要时刻关注孩子的安全，预防孩子窒息，为孩子的健康成长保驾护航。