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王逗逗老师讲解中药二内部习题(七)

王逗逗老师讲解中药二内部习题(七)
发表人:内分泌民工洛洛
王逗逗老师讲解中药二内部习题(七)

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

地方性甲状腺肿疾病介绍:
碘缺乏病以缺碘地区发病率为高,我国生活在缺碘地区的人口约3.2亿,由碘缺乏引起的疾病统称为碘缺乏病,包括地方性甲状腺功能减退症(克汀病)、地方性甲状腺肿及其他缺碘引起的疾病。根据碘缺乏的轻重、持续时间等不同,可有多种症状,如孕妇缺碘可引起流产、死胎、早产、出生低体重儿、先天畸形、克汀病;新生儿、婴幼儿缺碘出现甲状腺功能低下为多;儿童、少年和成人则可引起地方性甲状腺肿伴甲状腺功能低下。碘缺乏病的防治,主要以补充碘为治疗方法,一般来说弥漫性甲状腺肿经持续补碘可回缩至正常,但克汀病患者因碘缺乏而导致的发育异常则难以再发育正常。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:

    第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。

    第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。

    第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

    第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。

  • 甲状腺功能减退症,简称甲减,是一种甲状腺激素分泌不足的疾病。它可能是由于桥本甲状腺炎、地方性甲状腺肿等疾病引起的,常见的症状包括畏寒、乏力、手足肿胀感等。如果得到及时治疗,患者通常不会危及生命。然而,如果不进行治疗,病情可能会恶化,导致心包积液、心律失常等严重并发症,甚至昏迷。因此,患者应积极配合医生治疗,通过甲状腺激素替代治疗等方法,并注意饮食和生活习惯的调整。

  • 小儿甲状腺疾病是一种常见的儿科内分泌疾病,主要发生在儿童和青少年时期。在重庆秋季,由于气温变化较大,小儿甲状腺疾病的发生率有所增加。以下是关于小儿甲状腺疾病的介绍以及该地区相关的家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    小儿甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和甲状腺肿大等。这些疾病可能由多种因素引起,如遗传、环境、免疫等。甲状腺激素在人体内发挥着重要的调节作用,因此,小儿甲状腺疾病可能会影响儿童的生长发育、智力发育等方面。
    二、家庭预防策略
    1. 注意营养均衡:保证儿童摄入足够的碘元素,如海带、紫菜等海产品,同时避免摄入过多的含碘药物和食物。
    2. 保持良好的生活习惯:鼓励儿童参加户外活动,增强体质,提高免疫力。
    3. 注意保暖:重庆秋季气温变化较大,要注意给孩子增减衣物,预防感冒等呼吸道疾病。
    4. 定期体检:定期带儿童进行体检,早期发现甲状腺疾病。
    5. 注意心理因素:保持家庭和谐,避免儿童承受过大的心理压力。
    三、治疗策略
    1. 药物治疗:根据病情选择合适的药物,如甲状腺激素替代剂、抗甲状腺药物等。
    2. 外科治疗:对于甲状腺肿大等疾病,可能需要手术治疗。
    3. 支持治疗:给予儿童充足的营养和休息,提高生活质量。
    四、注意事项
    1. 及时就医:发现儿童出现甲状腺疾病症状时,应及时就医。
    2. 遵医嘱:严格按照医生的建议进行治疗。
    3. 定期复查:治疗过程中,定期复查,了解病情变化。
    五、地区特色预防措施
    1. 重视地方性甲状腺肿大防治:重庆地区地方性甲状腺肿大发病率较高,要重视防治工作。
    2. 加强健康教育:普及甲状腺疾病知识,提高家长和儿童对疾病的认识。
    3. 加强监测和预警:对高危人群进行监测,及时发现并预防甲状腺疾病。

  • 甲状腺功能减退,也称为甲减,是一种甲状腺激素分泌不足的疾病。这种疾病可能导致肌肉无力、记忆力减退、心动过缓和食欲不振等症状。甲减的常见原因包括桥本甲状腺炎和地方性甲状腺肿等。为了预防和缓解甲减带来的危害,患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,多吃新鲜水果蔬菜如苹果、西红柿等。同时,保持良好心情、戒烟戒酒、充足睡眠和适当户外运动也是非常重要的。以下是一些具体的建议:

    1. 饮食调整:保持饮食清淡,多吃富含维生素和矿物质的食物。

    2. 心情管理:保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。

    3. 戒烟戒酒:烟酒对甲状腺功能有负面影响,应尽量避免。

    4. 充足睡眠:保证每天7-8小时的睡眠时间。

    5. 户外运动:适当参加户外运动,如慢跑、骑自行车等,增强体质。

  • 甲状腺激素的不正常可能是由于多种原因造成的,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、地方性甲状腺肿以及垂体瘤等。甲状腺功能亢进会导致身体代谢过快,甲状腺功能减退则可能导致代谢降低,地方性甲状腺肿可能引起呼吸困难,而垂体瘤则可能因泌乳素增高而影响甲状腺激素的产生。针对这些情况,医生可能会推荐使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、左甲状腺素钠片、甲状腺片、夏枯草胶囊、内消瘰疬丸或甲磺酸溴隐亭片等药物治疗。患者应保持良好的生活习惯,均衡饮食,适当锻炼,并保持心情愉悦。

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