看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那是一个普通的周末早晨，阳光透过窗帘洒在安静的小屋内。82岁的父母因为身体不适，我决定为他们预约一次线上问诊，以解决他们的健康困扰。

在京东互联网医院平台上，我详细描述了父母的症状，上传了相关检查报告。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系，耐心询问了他们的病史和生活习惯。

医生根据病情，为我父母开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。他告诉我，辉瑞Paxlovid是一种针对新冠病毒的有效药物，但需要患者自身努力去抢购。

在医生的指导下，我开始了紧张地抢购过程。由于药品稀缺，我需要在每天晚上8点左右准时登录平台，抢购限量发售的药品。虽然过程艰辛，但想到能为父母带来健康，我便坚持下去。

在这个过程中，医生始终保持耐心和关心。他多次提醒我注意父母的用药情况，并告诉我如遇不适应及时就诊。这让我深感温暖，也让我对这位医生充满了敬意。

终于，在连续多天的努力下，我成功为父母购得了两盒辉瑞Paxlovid。看着他们服用药物后病情逐渐好转，我心中充满了喜悦。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院在解决患者健康问题方面发挥了重要作用。医生的专业素养和敬业精神让我倍感温暖，也让我对未来的医疗行业充满信心。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，心中有些忐忑。我已经49岁了，最近感觉身体有些不适，尤其是肝脏部位。我决定尝试互联网医院的服务，希望通过线上问诊找到解决之道。

医生***您好，很高兴能给您提供帮助，当前正在忙。您可在下方输入更详细的病情和诉求以便医生快速了解您的情况，比如具体症状、时长、服用药品等。

服务已开始，我按照提示上传了相关病例，希望能得到医生的帮助。

医生很快回复了，提醒事项中提到医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我对医生的专业性有了更深的认识。

很快，医生给出了诊断：“考虑肝癌可能，建议穿刺活检。”当我问及肝癌的治愈方法时，医生耐心地解释了细针穿刺肝脏肿物，做病理检查的过程，并告诉我，只有手术才能治愈。

我询问了北京哪些医院比较擅长这个领域，医生推荐了北京肿瘤医院，并建议我先去肝胆外科评估手术机会。

在问诊过程中，医生还关心地询问了我的活动情况，得知我目前没问题后，他建议我如果报告单还能看出别的问题，可以再看内科。

当我询问报告单能否确定是肿瘤时，医生告诉我，虽然可能大，但还不能百分百确定，需要做穿刺确认。

我接着问如果是肿瘤，怎么判断是第几期，医生告诉我，大概在2-3期左右，需要进一步评估肝功能情况。

医生还提醒我，目前胆红素也高，需要保肝治疗。

在医生的细心建议下，我决定先去肝胆外科评估手术机会。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活情况，让我感受到了温暖。

问诊结束后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我对互联网医院有了新的认识，也让我感受到了医生的专业和关怀。

那天，我接到了京东互联网医院的邀请，开始了我的线上问诊之旅。

一开始，我有点紧张，因为这是我第一次通过网络与医生沟通。但我很快发现，这位来自北京的医生非常专业，她耐心地询问了我的病情，并详细解答了我关于肝癌的疑问。

医生告诉我，我的肝脏功能还可以，但是肝癌已经到了中晚期。她建议我可以考虑介入治疗、靶向药物和免疫药物治疗。我有些犹豫，担心这些治疗会加快病情恶化，但她解释说，介入治疗是一种局部化疗，对肝脏的损伤较小。

在医生的鼓励下，我决定尝试介入治疗。治疗过程虽然有些痛苦，但是医生和护士都非常细心，让我感受到了温暖和关怀。

治疗结束后，我按照医生的建议，开始了靶向药物和免疫药物治疗。虽然副作用还是有些，但是我觉得自己的精神状态好了很多。

这段经历让我深刻地感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养非常高。我相信，在医生的帮助下，我会战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院，点开了在线咨询的窗口。屏幕那头，一位来自感染内科的医生，用温和的语气询问我的情况。

“您喝酒吗？”医生的问话让我一愣，我回答道：“不喝。”

医生接着问：“最近有用药史吗？”我摇了摇头，“没有。”

紧接着，医生提到了病毒性肝炎的指标，我告诉医生我只查了乙肝，并没有查甲肝、戊肝、丙肝。医生表示惊讶，问道：“体检？为啥查乙肝，一般都不查了。”

我解释说：“我是上了个寿险，核保的时候体检。”医生听后，详细询问了我的不适症状，包括恶心、乏力、不想吃饭、厌油腻、肝区疼痛等。

医生告诉我，根据我的症状和体检结果，可能是脂肪肝引起的损伤。他建议我吃保肝药来降低转氨酶，但超声提示的脂肪肝很难很快改善，需要控制饮食，适当运动。我还得知我的血脂偏高，医生提醒我需要注意。

我告诉医生我已经在运动和控制饮食了，医生表示满意，并建议我先控制一段时间，然后再去复查。最后，医生提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

挂断电话后，我深感医生的专业和耐心。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的关怀和温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

那天，阳光正好，我带着对健康的担忧，鼓起勇气，在手机上预约了***医生。在互联网医院的平台上，我详细描述了我的病情，包括母亲的肝脏问题、自己的戊肝抗体检测、手腕上的皮肤问题以及母亲的呼吸系统症状。

很快，***医生回复了。她先是告诉我母亲的肝脏内结节是血管瘤，不需要处理，然后针对我的戊肝抗体检测，她解释说这是以前感染过的戊肝留下的痕迹，无需治疗。对于手腕上的皮肤问题，她建议我去当地医院皮肤科拿点药膏。

最让我安心的是，***医生针对母亲的呼吸系统症状，建议进行肺CT检查。她耐心地解答了我所有的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

在这次线上问诊的过程中，我被***医生的专业素养和耐心深深打动。她不仅给出了明确的诊断和治疗方案，还耐心地解答了我的每一个问题，让我感到非常温暖和安心。

虽然这次线上问诊只是开始，但我相信，在***医生的指导下，我的健康问题会得到妥善解决。感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着忐忑的心情走进了肝病科的诊室。坐在那里的是一个温柔微笑的医生，她细心地询问了我的情况，然后翻阅了我的检查报告。

我老婆怀孕了，但之前检查出患有乙肝，一直服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片。医生告诉我，虽然我的老婆已经服用了一段时间的药物，但最近检查的结果显示，最好在五周内不要服药。我顿时感到困惑，这个建议科学吗？

医生耐心地为我解释，乙肝虽然不能彻底治愈，但可以通过药物控制。停药后可能会出现反弹，因此需要继续服药。而且，怀孕期间也需要继续服药，以确保母婴健康。

医生还建议我老婆换成进口的药物，因为国产仿制药没有足够的研究数据。她为我详细介绍了进口药物韦瑞德，并告诉我这是医院常用的牌子。虽然我之前服用的是国产仿制药，但医生告诉我韦瑞德是安全的，并且写入了慢乙肝防治指南。

在医生的建议下，我老婆开始服用韦瑞德，并且定期进行肝肾功能、肌酸激酶、血脂和HBVDNA的检查。看着她每天按时服药，我心里也放心了许多。

这段时间，我和老婆一起面对乙肝，虽然充满了挑战，但医生的耐心和专业知识给了我们很大的帮助。我相信，在医生的帮助下，我们一定能战胜这个疾病。

那天，我怀着忐忑的心情走进了京东互联网医院，眼前的屏幕仿佛是一座桥梁，连接着我和远方的医生。我的情况是肝炎，虽然肝功能一直正常，但病毒量却不容忽视。医生***耐心地询问了我的病情，详细地解释了病情的可能发展，并给出了专业的建议。

产检时发现大三阳，医生建议我服用抗病毒药物进行母婴阻断，以防传染给孩子。由于担心药物副作用，我只服用了三个月就停药了。没想到，生完孩子后复查，肝功能出现了异常。医生再次建议我服用护肝药和抗病毒药，但我爱人担心长期服药的副作用，只愿意服用护肝药。

服药半个月后，我再次上传了复查的报告。医生看到后，回复说病毒量较高，如果不继续抗病毒治疗，一旦肝功能正常就停药，可能会反弹。医生的话让我明白了，治疗肝炎需要持之以恒。

我现在的报告单上，肝功能基本正常，但碱性磷酸酶略有升高。医生回复说，目前问题不明确，不是太高，可以观察一下。这让我感到一丝安慰，也让我更加信任医生的专业判断。

通过与医生的线上交流，我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业。在这里，医生不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，给予我很大的支持。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜肝炎，过上健康的生活。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑，准备向一位来自京东互联网医院的肝病科医生寻求帮助。我是一名来自海南海口市的普通患者，一直饱受肝脏问题的困扰。那天，我向医生详细描述了我的病情，包括肝纤维指标和肝脏彩超的结果。

医生非常耐心地听我讲述，并询问了我之前两个月肝弹值升高的原因。我告诉他，我没有服用任何药物，肝弹值自己就降下来了。医生告诉我，肝弹值受多种因素影响，不能仅凭单项检查就判断肝硬化。

医生还告诉我，我的肝功能是正常的，但是肝纤维指标略高，这可能是由于我长期饮酒造成的。他建议我戒酒，适当运动，减重，以改善脂肪肝。我意识到，这是我对肝脏健康的严重忽视，我决定从那时起开始改变。

在咨询过程中，医生还询问了我是否有乙肝。我告诉他，我没有。医生建议我尽快去接种乙肝疫苗，以防止未来可能出现的风险。

在医生的指导下，我戒掉了酒精，开始注意饮食和锻炼。经过一段时间的努力，我的肝功能和肝纤维指标都有了明显改善。我非常感激那位来自京东互联网医院的肝病科医生，他的专业知识和耐心让我重拾信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业建议和指导，让我在家就能得到及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者能够享受到这种便捷、高效的服务。

那天，我通过互联网医院预约了一位肝病科的专家进行线上问诊。虽然隔着屏幕，但那位医生的态度却让我感到十分亲切。他首先询问了我的母亲肝病的情况，得知母亲曾因肝病去世后，他非常耐心地询问了我的一些基本信息，包括身高体重、饮酒史、药物使用情况等。

当我告诉医生我最近没有用药，也没有任何症状时，他建议我进行抗病毒治疗。他推荐我使用替诺福韦，这是一种在妊娠期间也可以使用的药物。我有些担忧，便询问肝功能是否正常，医生告诉我轻度异常，但属于病毒携带者还是患者并不确定。

当我提到自己近期有备孕的计划时，医生告诉我，只要开始抗病毒治疗，就可以正常备孕。他详细解释了抗病毒治疗对胎儿的影响，让我放心。此外，他还提醒我，家人有抗体就没什么问题，备孕和妊娠过程中只需要正常检查。

在询问了关于药物的具体使用方法后，医生告诉我，替诺福韦每日一次，一次一粒，随餐吃或者餐后马上吃。他还提醒我不要劳累，不要乱吃药，适当锻炼身体。最后，他还告诉我，不需要去北京专门做详细的检查，这些检查基本够了，有机会可以做肝脏弹性测定。

整个问诊过程，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的热情和关怀。

那天，我拖着疲惫的身体走进了深圳市第三人民医院的肝病科，心情沉重。这是我第一次与肝病医生面对面交流，心中充满了紧张和不安。然而，当我遇到了李医生时，我的心情开始变得轻松起来。

李医生微笑着问我：“你好，我是李医生。今天我们来谈谈你的病情。”他的语气温和而亲切，让我感到一种莫名的安心。

我向李医生详细描述了我的病情，包括病毒检测、DNA检测以及服用药物的情况。李医生认真倾听，不时地点头，偶尔提出一些问题。他的专业知识和丰富的经验让我对他的诊断充满信心。

在李医生的指导下，我了解到我的治疗方案，包括服用药物的时间、剂量以及可能的副作用。他耐心地解答了我的每一个疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

在随后的治疗过程中，我经常通过互联网医院与李医生沟通。每次沟通，他都会详细询问我的病情变化，并根据我的情况调整治疗方案。他的专业和关心让我倍感温暖。

有一天，我意外地发现我的病毒检测报告显示病毒已经消失。我兴奋地告诉李医生，他笑着告诉我：“效果挺好，病毒检测不出了。”那一刻，我感到了前所未有的喜悦和感激。

在李医生的帮助下，我的病情逐渐好转。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我精神上的支持。我深深感谢他的帮助，也感谢互联网医院这种便捷的医疗服务。