看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我和老公的婚姻生活一直很美满，直到我们发现他有染色体缺失。这个消息像一盆冷水浇灭了我们的热情。我们已经有三个可爱的女儿，但老公总是希望能有一个男孩来继承家业。然而，面对这个遗传缺失，我们开始感到无助和焦虑。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的男科医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我们的情况，包括老公的精液检查结果和我们是否有过自然怀孕的经历。医生告诉我们，虽然染色体缺失可能会影响男孩的健康，但并不是所有的男孩都会受到影响。关键在于如何提高成功率和降低风险。

医生建议我们采取一些特殊的生育技术，例如PGD（胚胎遗传学诊断），以筛选出没有缺失的胚胎进行移植。同时，医生也强调了老公的肾虚问题，认为这可能会影响精子的质量和数量。医生给出了详细的调理方案，包括饮食、运动和中药治疗等方面的建议。

在医生的指导下，我们开始了漫长而艰难的治疗过程。老公严格按照医生的要求进行调理，我的心情也逐渐平静下来。我们都明白，生育一个健康的男孩并不是一件容易的事情，但我们愿意付出一切努力去尝试。

我怀孕了，心情本该是喜悦的，但最近的一次产前检查却让我陷入了深深的担忧。医生告诉我，我的宝宝可能存在21号染色体缺失的问题，虽然是低风险，但仍然需要做羊水穿刺来确诊。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一个答案，能让我安心一些。

在这个过程中，我发现了京东互联网医院的存在。他们提供的线上问诊服务让我可以随时随地咨询专业的医生，而不必为了一个问题跑遍整个城市。我决定试一试，通过视频通话与一位经验丰富的医生进行了交流。医生耐心地听取了我的问题，并详细解释了21号染色体缺失的可能原因和羊水穿刺的必要性。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安慰和信任。

然而，我的焦虑并没有完全消除。因为我和丈夫都没有家族遗传病史，为什么我们的宝宝会出现这种情况？我开始担心是不是我在孕期做了什么不该做的事情，或者是不是我和丈夫的生活习惯有问题？这些想法让我夜不能寐，食不知味。

在与医生的多次沟通中，我了解到羊水穿刺是一种非常安全的检查方法，能够准确地确定宝宝是否存在染色体异常。医生也告诉我，即使是低风险，也不能掉以轻心，因为每个宝宝都是独一无二的，需要个体化的关注和治疗。他的话让我重新审视了自己的态度，我决定放下所有的顾虑，按照医生的建议进行羊水穿刺。

结果出来了，宝宝确实存在21号染色体缺失的问题，但幸运的是，这并不是致病性的。医生告诉我，宝宝可能会有一些智力发育上的问题，但可以通过早期干预和康复训练来改善。这个消息虽然让我有些失落，但也让我看到了希望的曙光。

回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的存在。他们的线上问诊服务不仅节省了我的时间和精力，还让我在最需要的时候得到了专业的指导和支持。现在，我已经开始了宝宝的康复训练，并且每天都在关注宝宝的成长和发育。虽然路途可能会有些坎坷，但我相信，只要我们坚持下去，宝宝一定会健康快乐地成长。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在网上看到了一个关于16号染色体三体综合征的文章。我的心跳加速，手开始颤抖。因为我知道，我之前的三次人流和去年的胎停可能都与这个疾病有关。我的脑海中充满了恐惧和疑问：我这次怀孕会不会也受影响？我会不会再次经历那种痛苦？

我决定寻求专业的帮助。我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。很快，一位经验丰富的医生接待了我。我们进行了一次详细的视频咨询，医生耐心地解答了我的所有问题，并且告诉我，虽然16号染色体三体综合征是一种严重的染色体畸形，但并不意味着我这次怀孕一定会有问题。医生建议我在孕期定期进行产检和相关的筛查，以便及早发现并处理任何可能的问题。

在医生的指导下，我开始了这次的孕期旅程。每次产检都让我感到紧张和期待，但同时也让我更加珍惜这次机会。通过与医生的沟通和交流，我逐渐理解了自己的身体和疾病，学会了如何更好地照顾自己和未来的宝宝。现在，我已经顺利度过了孕期，迎来了一个健康可爱的宝宝。回想起来，那次在线问诊不仅解决了我的问题，也给了我信心和勇气去面对未知的挑战。

我还记得那天的场景，我的宝贝在我怀里哭泣，嘴巴却歪向一边，眼泪顺着脸颊流下。这种情形在我们家已经不是第一次出现了，之前我也曾带他去过多家医院，结果都是一样的：医生们说这只是个单纯的歪嘴哭，不用太担心。然而，我的内心却始终无法平静，总是担心这背后隐藏着更大的问题。

在一次偶然的机会中，我通过互联网医院联系到了这位医生。他的专业知识和耐心解答让我对这个问题有了更深入的了解。歪嘴哭综合征患者多有染色体22 q 11微缺失，这种染色体的改变与遗传、基因突变、胎儿宫内感染、孕母疾病及服用药物等多种因素有关。由于这种染色体异常，在胎儿发育过程中，第1、2对及第3、4对咽囊颈神经嵴细胞移行和分布异常，而神经迁移、固定和分布又是一个多基因参与的过程，故临床上出现口角降肌、口、腭、耳、心脏、甲状腺以及其它多器官系统表现形式复杂多样的畸形。尤其是心血管畸形多见，心血管畸形可包括四联症、动脉导管未闭、三尖瓣闭锁、室间隔缺损等，因歪嘴哭与先天性畸形有紧密的联系。

我开始感到一丝恐惧，担心我的孩子可能会面临更多的健康问题。医生安慰我说，染色体22 q11微缺失的发生率高，在活产婴儿中约1/4000，其临床表现具有多样性，或有精神运动性障碍、发育迟缓、癫痫发作，部分要通过长时间的踪观察才能得出结论。所以，做染色体检测是非常必要的，可以帮助我们更早地发现潜在的健康问题，及时采取相应的治疗措施。

我决定带孩子去做染色体检测，结果显示他并没有染色体缺失。医生告诉我，这种情况下，歪嘴哭可能只是一个单纯的外观问题，不会影响他的健康发展。我们可以放宽心，给他更多的爱和关注，帮助他克服这个小小的困扰。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。通过线上问诊，我不仅得到了详细的解释和建议，还节省了大量的时间和精力。同时，我也感谢那位神经内科医生，虽然他并不是我最初咨询的医生，但他的建议让我更早地了解到这个问题的严重性，促使我带孩子去做了染色体检测。

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了孩子的健康问题。医生非常耐心地听取了我的描述，详细了解了孩子的病情。在问诊过程中，医生提醒了我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的事项。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊中，我向医生描述了孩子的发育迟缓情况，医生询问了孩子的具体情况，并关注了17号染色体断臂有部分缺失、气管软化、脑积水等问题。医生表示，染色体的问题基本没有特别有效的办法，需要夫妇双方或家族中进行筛查，确保孩子的基因问题是孩子本身的问题，而不是父母基因结合造成的。对于康复，医生建议将来要二胎的话需要排除夫妇的问题，康复只能让孩子的各项功能不至于太迟缓。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复也让我感到很满意。我深深感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质，对专业知识的熟练掌握和良好的沟通能力让我对互联网医院的线上问诊有了更深的信任。

我从小就被告知，我的身体和其他男孩子有些不同。小时候，我总是被问及为什么我看起来不太一样，为什么我不能像其他男孩子那样玩耍。随着年龄的增长，我开始意识到自己的问题可能比我想象的更严重。我的性生活也受到了影响，总是担心自己是否正常，是否能满足伴侣的需求。这种焦虑和自卑感一直伴随着我，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

在一次偶然的机会下，我了解到了一家在线医疗平台——京东互联网医院。它提供了一个匿名的环境，让我可以自由地向医生咨询我的问题。我鼓起勇气，开始了我的第一次线上问诊。

医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史。通过基因检查，医生发现我有染色体缺失的问题，这可能是导致我性生活问题的原因。虽然这个结果让我感到沮丧，但医生告诉我，现代医学有很多方法可以帮助我，包括显微取精和试管婴儿等技术。

我决定尝试显微取精，虽然成功率不高，但我认为这是我唯一的希望。手术后，医生告诉我他们找到了几个健康的精子，这让我感到无比的喜悦和希望。虽然这只是一个小小的胜利，但它让我重新找回了自信和生活的乐趣。

我想分享我的故事，希望能帮助其他人了解到在线医疗的便利性和有效性。无论你面临什么样的健康问题，都不要放弃希望，总有办法可以解决它。