看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，准备处理一些日常事务。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，那是来自互联网医院的消息。我点开一看，是那位一直给我提供医疗咨询的医生***发来的。他问我最近身体怎么样，有没有什么不舒服的地方。

我立刻向他反馈了我的情况。最近，我总是感到头部有些不适，有时候还会有一些模糊的视线。***医生告诉我，他看到我之前上传的头颅CT片子，发现我存在多发性腔隙性脑梗塞、有脑白质的慢性缺血改变，及脑萎缩。他还了解到，我之前患有糖尿病，目前脚趾有些麻木。

听到这些，我有些担心。但***医生安慰我说，他之前已经与我电话沟通过，并且根据病情，为我制定了合适的治疗方案。他建议我完善一些检查，包括葡萄糖耐量+C-肽+胰岛素释放试验，评估机体血糖代谢水平以及胰岛功能。针对下肢的情况，他还建议我进行下肢血管彩超、下肢肌电图等检查，看看下肢的血管及神经有无问题。

我按照***医生的建议，进行了相应的检查。检查结果出来后，我又通过互联网医院与***医生进行了沟通。他告诉我，我的病情与他之前的诊断相符，他为我制定了一个糖尿病的饮食指导，并建议我定期复诊。

通过互联网医院，我感受到了医疗服务的便捷和高效。更重要的是，我深深感受到了医生的责任心和敬业精神。他们不仅为我们提供了专业的医疗建议，还耐心解答我们的疑问，让我们对病情有了更深的了解。我相信，有了他们的帮助，我的病情一定会得到有效控制。

在此，我要感谢***医生和互联网医院，是他们让我感受到了医疗服务的温暖和关怀。

我是一位来自北京的患者，最近因为突发脑梗而在医院接受治疗。由于病情紧急，我选择了线上问诊，京东互联网医院的医生给了我很多专业的建议和支持。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的病情进行了全面的评估，并给出了最合适的治疗方案。我提出了很多问题，比如血栓的影响、治疗周期、转院条件等，医生都给予了详细的解答，让我对病情有了更清晰的认识。

医生还提醒我需要注意血压的控制、康复运动、药物的使用等，让我对未来的生活和治疗有了更明确的计划和期望。

最后，我非常感谢医生的辛苦付出，他的专业素养和关怀让我对治疗充满了信心，我相信在医生的帮助下，我一定能够战胜疾病，重新回到健康的生活中。

那天，我拿着刚做的CTA片子，心里充满了忐忑，仿佛那片子里的每一道阴影都在向我诉说着身体的秘密。我预约了线上问诊，希望能找到一些安慰。

医生***亲切地向我问好，我紧张地递上了片子。他仔细地观察了片子，然后轻声告诉我，这是一种先天性的胚胎型大脑后动脉，并不是疾病，不需要治疗。他详细地解释了双侧颈内动脉的动脉硬化，建议我服用他汀类的降脂药。

医生***的态度让我感到温暖。他没有因为我的病情而显得紧张或焦虑，反而用平和的语气告诉我，只要按时服用他汀类药物，把低密度脂蛋白控制在1.8以下，就可以有效地控制动脉硬化的进展。

我还提到自己患有高血压和糖尿病，医生***提醒我，要控制血压和血糖，达到正常水平，并且戒烟戒酒，适当调整生活方式，比如适当的活动、运动以及低盐低脂饮食。

当我询问山西的医院为什么说情况严重，需要进一步检查甚至支架时，医生***耐心地解释说，那可能是因为他们没有看到完整的病例资料。他建议我做一次脑部的磁共振检查，以排除其他可能的病因。

医生***的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅给了我专业的建议，还安慰了我紧张的情绪。他提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，更重要的是，我感受到了医生的关怀和温暖。这让我更加坚信，互联网医疗的发展，为我们带来了更多的便利和希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，浏览着网页。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是京东互联网医院的线上问诊平台。最近身体有点不适，我决定试着在这个平台上寻求帮助。

对话框的另一端，是一位经验丰富的医生。他首先询问了我的症状，然后让我上传了我的CT报告和核磁共振报告。我按照指示操作，上传了报告。

医生很快就给出了回复。他告诉我，我的报告中显示有脑梗死，但无法确定是否为新发。他解释说，磁共振DWI可以发现发病4小时以内的新发梗死，但我的检查不全面，没有做DWI，因此只能初步判断为陈旧性脑梗死。

医生还告诉我，对于陈旧性脑梗死本身无需治疗，但需要针对其发病危险因素进行治疗，比如高血压、高血脂、糖尿病等，以防止再次发生脑梗死。这让我对病情有了更深入的了解。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。这让我对京东互联网医院的服务有了更高的评价。

最后，医生还提醒我，如果我的症状加重，应该及时去医院就诊。我对此表示了感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在今后的生活中，我会继续利用这个平台，为自己和家人提供更好的医疗服务。

那天，我像往常一样打开手机，突然收到了一条来自京东医生的消息。‘您好，我是京东医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮您的？’这让我感到十分意外，但也很欣喜。我简要地向医生描述了我的病情——轻微脑梗塞。

医生很快就回复了，‘嗯，我能帮你什么？’我告诉他我需要开处方单。医生询问了一些细节，比如药物厂家和规格，然后告诉我，‘我给你开处方，你别直接购买。你自己找到你需要的这个药物，把处方传上去，能明白吗？’

我当然明白，按照医生的指示，我找到了需要的药物，并将处方传了上去。不久后，我就收到了医生的回复，‘处方已送达药师审核。’

用药期间，医生还提醒我，‘点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。’这让我感到十分贴心，医生不仅关心我的病情，还关心我的用药安全。

在用药过程中，我确实遇到了一些不适，但我没有犹豫，立刻按照医生的指示，线下就诊。医生对我的病情进行了详细的检查，并对我的用药进行了调整。现在，我的病情已经得到了很好的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对医疗行业有了更深的理解。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

昨晚，患者在家中突然感到四肢麻木，头晕腿软，测得血压高达180/98，这一情况让患者非常紧张。平时患者是低血压患者，所以这一突发情况让患者感到非常不安。紧急前往三甲医院急诊，经CT诊断发现多发腔梗，医生为患者挂盐水并配合银杏叶和天麻素治疗，患者手麻有所缓解。然而，夜间急症，患者无法在当地配到两种药的片剂，所以咨询医生能否在京东大药房购买。患者对韩医生的服务感到非常满意，病情有所好转，所以决定回诊。谢谢韩医生的耐心指导和专业治疗，患者对医生的品质和服务态度非常满意。

我在一个晴朗的下午突然发现自己对手机密码、电磁炉和风扇的使用都产生了困难，这让我感到非常焦虑。于是我决定去寻求医生的帮助，在网上找到了一个互联网医院进行了咨询。

医生非常耐心地询问了我的病史，特别是我曾有过脑梗的情况。经过详细的交流，医生建议我进行头颅CT检查，以便更准确地判断我的病情。在医生的建议下，我果断前往医院进行了检查，并接受了输液治疗。

整个过程中，医生非常细心地关注我的情况，给予了我充分的支持和建议。他的专业知识和良好沟通能力让我感到非常安心和放心。最终，在医生的治疗下，我逐渐恢复了正常的生活能力。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也让我更加相信医学的力量。我由衷地感谢这位医生，他为我带来了健康与希望。

那天，我48岁的生命突然被一阵剧烈的头痛和肢体无力击中。我意识到，这可能是传说中的脑梗。我赶紧拨打了医院的电话，描述了我的症状。医生在电话那头冷静地询问了我的详细情况，并建议我立即去医院接受检查。

当我到达医院时，我被送到了神经内科。一位年长的医生接诊了我，他面带微笑，温和地询问了我的病情。他告诉我，经过磁共振检查，我确实患有急性脑梗死。他详细解释了这种疾病的严重性，以及治疗的重要性。

在接下来的治疗过程中，我感受到了医生的专业和关爱。他不仅给我开了药，还耐心地指导我如何进行康复训练。在康复期间，我每天都要进行一系列的运动，以帮助恢复我的肢体功能。

医生还告诉我，我的病情与我的生活习惯有很大关系。我以前喜欢喝酒，吃油腻食物，而且吸烟。医生建议我改变这些不良习惯，开始健康的生活方式。我开始戒烟戒酒，控制饮食，并且积极参加体育锻炼。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我能够重新控制我的肢体，也能够重新开始我的日常生活。我知道，这一切都离不开医生的专业治疗和我的坚持。

现在，我已经康复了，但我仍然记得那段艰难的时光。我要感谢那位医生，他不仅救了我的命，还给了我重新生活的勇气。

我最近因为头痛、高血压和脑梗这些病情向医生咨询，得到了很大的帮助。医生在问诊中态度非常好，给予了我专业的建议和治疗方案。他熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。在沟通中，他耐心倾听我的主诉，给予了我充分的支持和建议。我感到非常幸运能够在互联网医院得到这样优质的医疗服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

医生的医术高明，让我对互联网医院的医疗水平充满信心。他细心关注我的细节，并且在开具处方时遵循了相关法规和道德规范，保护了我的隐私和个人信息。我对医生的服务非常满意，让我感受到了医生的品质和专业素养。我对互联网医院的医疗服务充满了信心，希望更多的患者能够得到这样优质的医疗帮助。