糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

伯基特淋巴瘤，一种常见的B细胞肿瘤，在非洲乌干达地区尤其高发，约占儿童癌症的一半。这种肿瘤主要侵犯颌骨、颅面骨、腹部器官和中枢神经系统，也可能累及其他器官，如胃、肠、腹膜、肝、脾、肺、长骨和脑。早期症状可能包括淋巴结肿大、发热、体重减轻等。

伯基特淋巴瘤的病因尚不完全明确，但研究表明EB病毒（EBV）感染与其发病密切相关。肿瘤起源于无核小卵泡中央细胞的恶性增殖，显微镜下可见大量形态相似的肿瘤细胞，胞浆少，嗜碱性，有明显的佩罗恩。肿瘤细胞表面有单克隆免疫球蛋白，证实肿瘤细胞来源于B细胞。

治疗伯基特淋巴瘤的主要方法是化疗，有时也需要手术或放疗。化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺、阿霉素等。对于早期病例，化疗治愈率较高。对于晚期病例，预后较差。

为了预防伯基特淋巴瘤，建议加强公共卫生教育，提高人们对EB病毒感染的认识。同时，定期进行体检，特别是对高风险人群，如非洲儿童和青少年，可以早期发现和治疗。

伯基特淋巴瘤的治疗需要多学科合作，包括内科、外科、放疗科、病理科等。患者应选择正规医院，由经验丰富的医生进行治疗。

近年来，淋巴癌频发，香港知名实业家霍英东、演员李钰、央视名嘴罗京等均不幸罹患此病。专家指出，工作压力过大、长期处于辐射环境下是淋巴癌高发人群的主要因素。淋巴瘤是一种原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤发病约占我国淋巴瘤患者的80%，成为发病率增长最快的血液系统肿瘤。淋巴瘤的常见症状有淋巴结肿大、发热、体重下降、盗汗等。长期情绪压抑、过度紧张、压力过大导致机体免疫力低下，可能成为淋巴瘤高发的因素。目前，淋巴瘤的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等。预防淋巴瘤的发生，应保持良好的心态，养成良好的生活习惯，并定期进行体检。

淋巴瘤并非不治之症，早期发现、早期治疗，治愈率较高。对于淋巴瘤高危人群，如长期接触化学物质、电离辐射、吸烟等人群，应定期进行体检，以便早期发现、早期治疗。同时，保持良好的心态，养成良好的生活习惯，也是预防淋巴瘤的重要措施。

淋巴瘤的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等。化疗是淋巴瘤治疗的主要手段之一，通过使用化疗药物杀灭癌细胞。放疗是利用放射线破坏癌细胞的一种治疗方法。靶向治疗是近年来发展起来的一种新型治疗方法，通过靶向药物特异性地作用于癌细胞，从而达到治疗效果。

淋巴瘤的预防措施包括：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑；养成良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等；避免接触有害化学物质和电离辐射；定期进行体检，以便早期发现、早期治疗。

淋巴瘤的治疗需要综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、放疗等。药物治疗主要包括化疗、靶向治疗等。手术治疗适用于部分早期淋巴瘤患者。放疗适用于部分晚期淋巴瘤患者。治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，以提高治疗效果。

总之，淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，早期发现、早期治疗，治愈率较高。对于淋巴瘤高危人群，应定期进行体检，并采取积极的预防措施，以降低淋巴瘤的发病率。

继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤是一种相对罕见的恶性淋巴瘤，约占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的6.5%。该病最常见的发生部位是淋巴结，但也可能出现在脾脏、胃肠道、骨髓、扁桃体和皮肤等部位。好发于中老年人，男性患者略多于女性。继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤可分为中心细胞性、中心母细胞/中心细胞性和中心母细胞性三个亚型，其中以中心细胞性最多见。

中心细胞性淋巴瘤是一种具有小裂核的滤泡中心细胞性恶性淋巴瘤，也称为淋巴细胞性淋巴肉瘤。其特点是细胞形态较为规则，核分裂象较少，预后相对较好，5年生存率可达70%。

中心母细胞-中心细胞性淋巴瘤是一种具有小裂核和大无裂核滤泡中心细胞性恶性淋巴瘤，也称为Brill-Symmer病。其特点是细胞形态多样，包括小裂核细胞和大无裂核细胞，预后相对较差，5年生存率约为50%。

中心母细胞性淋巴瘤是一种具有大无裂核滤泡中心细胞的恶性淋巴瘤，极为罕见，预后极差，患者多在诊断后数月内死亡。

继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗和靶向治疗等。化疗是治疗该病的主要手段，可根据患者的具体情况选择合适的化疗方案。放疗主要用于控制局部病灶，减轻症状。靶向治疗是一种较为新型的治疗方法，可针对肿瘤细胞的特定靶点发挥治疗作用。

为了预防继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤的发生，建议人们保持健康的生活方式，避免接触有害物质，定期进行体检，以便及早发现和治疗潜在的疾病。

脖子淋巴癌是一种常见的恶性肿瘤，它起源于淋巴造血系统，会对患者的日常生活造成极大的影响。轻度的脖子淋巴癌可能会影响患者的饮食，而严重的则可能导致患者死亡。因此，对于脖子淋巴癌的防治，我们不容忽视。

一、脖子淋巴癌的病因及症状

1. 病因：脖子淋巴癌的病因尚不完全明确，可能与遗传、感染、环境污染等因素有关。

2. 症状：脖子淋巴癌的主要症状包括：

（1）颈部淋巴结肿大：这是脖子淋巴癌最常见的症状，患者可能会感到颈部肿块、疼痛或不适。

（2）吞咽困难：颈部淋巴结肿大可能会压迫食管，导致吞咽困难。

（3）呼吸困难：颈部淋巴结肿大可能会压迫气管，导致呼吸困难。

（4）发烧：脖子淋巴癌患者可能会出现持续性的发烧。

（5）消瘦：患者可能会出现体重下降、消瘦等症状。

二、脖子淋巴癌的治疗方法

1. 手术治疗：对于早期脖子淋巴癌患者，手术切除是主要的治疗方法。

2. 放疗：放疗是治疗脖子淋巴癌的常用方法，可以杀灭癌细胞，缓解症状。

3. 化疗：化疗是治疗脖子淋巴癌的重要手段，可以杀灭癌细胞，控制病情。

4. 免疫治疗：免疫治疗是近年来兴起的一种治疗方法，可以提高患者的免疫力，抑制癌细胞的生长。

三、脖子淋巴癌的预防及日常保养

1. 预防：为了避免患上脖子淋巴癌，我们应该养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的作息时间、避免接触有害物质等。

2. 日常保养：脖子淋巴癌患者在日常生活中应注意以下几点：

（1）保持良好的心态，积极配合治疗。

（2）适当进行体育锻炼，增强体质。

（3）保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

（4）定期进行体检，以便及早发现病情。

2010年9月15日是第7个世界淋巴瘤宣传日。我国抗癌协会淋巴瘤专业委员会宣布，‘淋巴瘤标准诊断和治疗’项目正式启动。中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员姜文奇教授表示：淋巴瘤是一种可以治愈的疾病，50%~60%的早期患者使用免疫化疗可以治愈。

淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。我国患者以非霍奇金淋巴瘤较为多发，占淋巴瘤的80%以上。随着近年来现代社会的高速发展，淋巴瘤已悄无声息地挤入我国十大恶性肿瘤的榜单，有数据显示我国淋巴瘤的发病率约为6.91/10万，每年以5%的速度上升，新发患者每年约5万人。

引起淋巴瘤的原因目前尚未完全明确，可能与一些病毒如EB病毒感染、生活环境污染的加重、有机溶剂染料过多接触、长时间处于电子辐射环境等因素相关。

一般定义上来说，肿瘤的‘治愈概念’与‘5年无病生存率’相关。长期观察发现，肿瘤患者完成治疗后如果平稳度过第五个年头，其存在肿瘤复发的概率不到10%，此时可被认为已治愈。淋巴瘤的治疗方法主要有免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等，其中免疫化疗以其出众的治疗效果和良好的耐受性被视为最佳的一线治疗方案。大量的临床研究数据表明，早期淋巴瘤患者在初始治疗时，使用以单克隆抗体利妥昔单抗为代表的免疫化疗，50%-60%有望获得治愈，所以淋巴瘤治愈是可以追求的。

淋巴瘤的早期诊断和规范治疗是淋巴瘤治愈的关键，而取得良好治疗效果的前提是淋巴瘤患者对其疾病的认识程度。淋巴瘤相关的疾病教育不仅应向淋巴瘤患者进行开展，更需要对淋巴瘤患者的家属、医疗技术人员以及公众进行淋巴瘤防治知识的教育普及。‘淋巴瘤标准诊断和治疗’项目将实行‘淋巴瘤患者教育管理系统’，对淋巴瘤患者进行随访、教育和管理，及时了解、汇总和分析我国淋巴瘤诊断和治疗的现状。

淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段包括手术切除、化疗、放疗等多种方式。那么，在淋巴瘤切除后，是否还需要进行化疗呢？本文将为您详细解答。

首先，我们需要了解淋巴瘤的病理特点。淋巴瘤起源于淋巴系统，是一种全身性疾病。手术切除可以切除局部肿大的淋巴结，但并不能清除身体其他部位的潜在病灶。

化疗是治疗淋巴瘤的主要手段之一。化疗药物可以通过血液循环到达全身各个部位，杀灭残留的癌细胞。对于淋巴瘤患者来说，化疗可以达到以下作用：

• 消除残留癌细胞，降低复发风险
• 缩小肿瘤体积，减轻症状
• 提高治愈率

因此，淋巴瘤切除后进行化疗是非常必要的。化疗方案的选择应根据患者的具体病情、病理类型、分期等因素综合考虑。常见的化疗药物包括多柔比星、长春新碱、环磷酰胺等。

除了化疗，淋巴瘤患者还可以选择放疗、生物靶向治疗、造血干细胞移植等其他治疗方法。放疗可以针对局部病灶进行照射，杀灭癌细胞；生物靶向治疗则是针对肿瘤细胞的特异性靶点进行抑制；造血干细胞移植则可以帮助患者重建正常的免疫系统。

在化疗过程中，患者可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、白细胞减少等。医生会根据患者的具体情况给予相应的对症治疗。

除了药物治疗，淋巴瘤患者的日常保养也至关重要。以下是一些建议：

• 保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，避免油腻、辛辣等刺激性食物
• 适当进行锻炼，增强体质
• 保持良好的心态，积极面对疾病
• 定期复查，及时了解病情变化

总之，淋巴瘤切除后进行化疗是非常必要的。患者应积极配合医生的治疗方案，同时注重日常保养，以提高治愈率和生活质量。

良性淋巴瘤虽然听起来令人担忧，但实际上它是一种相对良性的肿瘤。与恶性肿瘤相比，良性淋巴瘤的生长速度较慢，且通常不会扩散到身体其他部位。然而，由于早期症状可能并不明显，一些患者可能会忽视这些信号。

以下是一些良性淋巴瘤早期可能出现的症状：

1. 疼痛：患者可能会感到身体不同部位出现疼痛，如关节痛、肌肉痛或头痛。这种疼痛可能与肿瘤压迫周围组织有关。

2. 发热：良性淋巴瘤患者可能会出现不明原因的发热，这可能与肿瘤代谢异常有关。

3. 体重减轻：由于肿瘤代谢异常，患者可能会出现体重减轻的现象。

4. 疲劳：患者可能会感到持续的疲劳和无力，这可能是因为肿瘤消耗了身体的能量。

5. 淋巴结肿大：良性淋巴瘤患者可能会出现淋巴结肿大，尤其是在颈部、腋窝和腹股沟等部位。

需要注意的是，良性淋巴瘤的症状并不具有特异性，许多其他疾病也可能出现类似症状。因此，如果出现上述症状，应及时就医，以便医生进行准确的诊断。

良性淋巴瘤的治疗通常相对简单，可以通过手术切除肿瘤来治愈。在手术后，患者需要遵循医生的建议，进行适当的康复训练和日常保养，以降低肿瘤复发的风险。

以下是一些有助于预防良性淋巴瘤复发的建议：

1. 保持健康的生活方式：戒烟、限酒、保持适当的体重和进行规律的体育锻炼有助于降低肿瘤复发的风险。

2. 定期体检：定期进行体检有助于及时发现肿瘤复发或其他健康问题。

3. 保持积极的心态：保持积极的心态有助于提高身体免疫力，从而降低肿瘤复发的风险。

4. 遵循医嘱：在治疗过程中，患者应遵循医生的指导，按时服药，定期复查。

总之，良性淋巴瘤是一种相对良性的肿瘤，只要及时诊断和治疗，患者通常可以恢复正常生活。

在日常生活中，我们经常会听到‘淋巴瘤’和‘淋巴癌’这两个词，那么它们之间有什么区别呢？实际上，淋巴瘤和淋巴癌是同一种疾病的两种称呼。淋巴瘤是一种原发于淋巴系统以及其他淋巴组织的恶性肿瘤，它的发生可能与不良的生活习惯、病毒感染、放射性物质污染等因素有关。

淋巴系统遍布全身，因此淋巴瘤可能在全身任何部位的淋巴结发生。在临床上，淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤的早期症状通常为淋巴结肿大，患者可能伴有发热、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。

由于淋巴瘤的发生部位广泛，治疗方法也相对复杂。常见的治疗方法包括放疗、化疗、免疫治疗等。其中，放疗和化疗是目前治疗淋巴瘤的主要手段。放疗可以局部消除肿瘤细胞，而化疗则可以通过全身给药的方式杀灭肿瘤细胞。

除了治疗方法，日常保养也是淋巴瘤患者需要注意的方面。患者应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，适当进行体育锻炼，增强自身免疫力。此外，定期复查也是非常重要的，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

在治疗淋巴瘤的过程中，患者需要到专业的医院就诊，寻求专业医生的帮助。目前，国内许多大型医院都设有血液科，可以提供专业的淋巴瘤诊疗服务。

总之，淋巴瘤和淋巴癌是同一种疾病，患者可以根据自己的喜好选择称呼。关键是要积极面对疾病，积极配合治疗，保持良好的心态，提高生活质量。

中枢神经系统淋巴瘤，作为一种罕见的神经系统肿瘤，其发病原因尚不明确，因此预防措施也相对有限。然而，通过对淋巴瘤的预防，可以有效降低中枢神经系统淋巴瘤的发病风险。

以下是一些预防淋巴瘤的建议：

1. 避免接触有害物质：长期接触放射性物质、化学物质等有害物质，可能会增加患淋巴瘤的风险。因此，尽量避免接触这些有害物质，尤其是在工作环境中。

2. 注意生活方式：保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于增强免疫力，降低患淋巴瘤的风险。

3. 避免过度劳累：长期过度劳累可能导致身体免疫力下降，增加患淋巴瘤的风险。因此，要注意劳逸结合，避免过度劳累。

4. 避免感染：感染，特别是病毒感染，可能增加患淋巴瘤的风险。因此，要注重个人卫生，预防感染。

5. 定期体检：定期进行体检，可以及早发现淋巴瘤的早期症状，提高治疗效果。

6. 避免长期服用激素类药物：长期服用激素类药物可能会增加患淋巴瘤的风险。因此，在服用此类药物时，应在医生指导下使用。

7. 接种疫苗：接种流感疫苗、乙肝疫苗等疫苗，可以预防相关病毒感染，降低患淋巴瘤的风险。

需要注意的是，以上建议仅供参考，具体预防措施应根据个体情况而定。如有疑问，请咨询专业医生。

恶性淋巴瘤，又称淋巴瘤，是一种常见的恶性肿瘤，起源于淋巴结和淋巴组织。其严重程度与类型及发展阶段密切相关。

恶性淋巴瘤的病因尚不完全明确，但可能与感染、免疫因素、遗传因素等因素有关。该病可发生在身体任何部位，常见的症状包括淋巴结肿大、发热、消瘦和盗汗等。根据病理特征，恶性淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。其中，霍奇金淋巴瘤经过合理治疗，预后相对较好；而非霍奇金淋巴瘤则具有高度异质性，不同亚型的预后差异较大。

针对恶性淋巴瘤的治疗，通常采用化疗、放疗和靶向治疗等综合治疗方法。医生会根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案，以期达到最佳治疗效果。

对于恶性淋巴瘤患者而言，保持积极乐观的心态、养成良好的生活习惯、遵医嘱服药、适当运动等，都是促进疾病恢复的重要因素。

在日常生活中，人们可以通过以下措施预防恶性淋巴瘤的发生：

1. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等不良习惯。

2. 加强体育锻炼，增强自身免疫力。

3. 注意个人卫生，预防感染。

4. 定期进行健康检查，及时发现并治疗相关疾病。