看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2021年5月17日，患者在医院接受了胸9脊髓硬脊膜动静脉瘘手术，术后一年多了。然而，尽管中西药和康复理疗未间断，患者身体术前术后的异常症状依然存在。主要表现为腰背部至右肋部肌肉僵硬，感觉紧束，遇冷遇热加剧，腰骶部酸痛下坠，会阴部麻痺，大小便障碍，双下肢肌肉酸痛困乏无力，寒凉僵硬，脚板僵硬，行走如踩棉花，根基不稳。

医生根据患者的病史情况，认为脊髓血管畸形是良性病，在造成严重脊髓功能损伤前手术处理可避免严重后遗症。然而，从发病到手术7个月时间较长，已造成较重感觉、运动及大小便功能障碍，年龄又较大，恢复就比较困难了。医生建议患者可以继续康复，可做3-4疗程高压氧治疗。对于药物治疗，医生指出脊髓不需要专门用药了，一些后遗症状，逐渐接受，和平共处。内科的慢性病（动脉硬化、血糖异常等）坚持内科治疗就行。医生还提示患者，如果漏口没有封闭，还是建议再次手术。

总的来说，医生通过仔细的观察和分析，为患者提供了详细的治疗方案和建议，充分体现了医生的专业知识和细心关怀。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了我的互联网医院账户，向一位神经外科的专家请教我的病情。自从16年开始，我的后背中间脊柱大概胸下的位置有一个点疼痛，持续了一年。我曾在京东互联网医院做过核磁共振，结果显示有脊髓血管畸形，上胸髓背侧见稍迂曲流空血管影。

专家在仔细查看我的病例和片子后，耐心地与我沟通。他解释说，脊髓血管畸形和脊椎血管瘤是两个完全不同的概念，脊髓血管畸形可能导致瘫痪甚至危及生命，而脊椎血管瘤通常终身存在，基本没有任何风险。我之前的诊断报告误判了，其实我的情况完全无需治疗。

在了解到我的顾虑后，专家还特别提醒我，孕妇中脊髓血管畸形出血风险增高，但脊椎血管瘤不会对分娩中的脊椎部位的麻醉带来任何风险。这让我放下了心中的大石头，也让我对未来的分娩充满了信心。

在整个咨询过程中，专家的专业素养和耐心细致让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我深深感谢他的专业和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以足不出户就能得到专家的诊疗建议，这无疑为我节省了宝贵的时间和精力。

那天，我的孩子突然双腿疼痛，我们慌乱之中来到了京东互联网医院。一位和蔼可亲的医生耐心地询问了病情，并详细查看了病例。

医生提醒事项的条条框框，让我感受到了他们对患者隐私的重视。在询问过程中，医生始终保持着友善的态度，让我倍感安心。

医生根据病情，为我孩子开具了处方，并告诉我注意事项。虽然当时孩子还在疼痛中，但看到医生的专业和细致，我心中的石头也渐渐落地。

在等待药方审核的过程中，医生还特意发来了复诊提醒，让我对孩子的后续治疗有了更清晰的规划。

手术后，孩子的病情逐渐好转，但右脚趾的疼痛却始终没有缓解。我又一次联系了医生，医生耐心地询问了情况，并告诉我可以服用甲钴胺来缓解疼痛。

在医生的指导下，孩子的病情得到了有效控制。我深深感受到了医生的责任心和敬业精神，也让我对线上医疗有了更深的认识。

那个阳光明媚的午后，我带着孩子走进了这所隐藏在繁华都市中的医院，寻求一位神经内科医生的诊断。孩子经常头疼，活泼好动的他，一旦头疼就变得安静，这让我们十分担忧。

医生***耐心地询问了孩子的病情，并详细解释了可能的原因。原来，孩子可能患有先天发育畸形——Chiari畸形。根据医生的说法，这种畸形分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型通常病情较轻，无需特殊治疗；而Ⅱ型则可能需要手术治疗。

看着我们担忧的眼神，医生温和地说：“如果症状还好，暂时不手术也是可以的。”这让我们松了一口气。然而，医生又提醒我们，需要进一步观察孩子是否有脊髓空洞或压迫症状，如有必要，需进行颈椎磁共振检查。

在医生的指导下，我们预约了颈椎磁共振检查，并在神经外科进行了咨询。外科医生根据片子分析，孩子的压迫症状较为严重，但最终是否手术还需要结合症状和家属意愿决定。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅为我们提供了准确的诊断，还耐心解答我们的疑问，让我们在焦虑中找到了一丝希望。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一名患有脊柱畸形和耳部疼痛的患者。最近我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了医生关于我的症状和治疗建议。

我向医生描述了我的症状，耳朵后面和脖子上的疼痛感，以及一些其他不适的情况。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。他分析了我的病情，提出了可能的诊断，并建议我去耳鼻喉科进一步检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心。他不仅对我的症状进行了深入的分析，还给予了我很多支持和建议。在医生的帮助下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步该去哪里寻求治疗。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。我相信在接下来的治疗过程中，会得到更好的帮助和支持。

在医疗行业，专业的医生不仅需要丰富的知识和技能，还需要良好的沟通能力和耐心。他们的专业品质和关怀之心，将给患者带来更多的安慰和希望。