糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

标题：纵隔淋巴结肿大怎么治

正文：

纵隔淋巴结肿大是一种常见的临床症状，它可能是由多种疾病引起的，如感染、肿瘤、炎症等。本文将为您详细介绍纵隔淋巴结肿大的治疗方法。

一、病因分析

纵隔淋巴结肿大的病因很多，主要包括以下几种：

1. 感染性疾病：如细菌感染、病毒感染、真菌感染等。

2. 肿瘤性疾病：如淋巴瘤、肺癌、乳腺癌等。

3. 炎症性疾病：如结节病、结核病等。

二、治疗方法

1. 抗感染治疗：针对感染性纵隔淋巴结肿大，医生会根据病原菌的种类和患者的具体情况，选择合适的抗生素进行治疗。

2. 放疗：对于肿瘤性纵隔淋巴结肿大，放疗是一种常用的治疗方法。通过放射线照射肿瘤组织，可以抑制肿瘤的生长和扩散。

3. 手术治疗：对于一些体积较大、症状较重的纵隔淋巴结肿大，医生可能会建议进行手术治疗。

三、日常保养

1. 加强饮食营养：多吃富含蛋白质和维生素C的食物，如瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆类等。

2. 增强免疫力：适当锻炼身体，保持良好的作息习惯，提高免疫力。

3. 保持心情舒畅：避免过度紧张和焦虑，保持心情舒畅。

四、医院与科室

治疗纵隔淋巴结肿大需要到专业的医院和科室进行治疗，如呼吸内科、肿瘤科等。

淋巴瘤，这一源于淋巴细胞的恶性肿瘤，因其发病部位多样、临床表现复杂而成为临床治疗的一大难题。作为一种全身性疾病，淋巴瘤的癌细胞可以在胸腺、骨髓、淋巴结、脾、扁桃体等部位发生恶变，导致患者出现发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏等症状。由于淋巴瘤诊断难度高、不易发现、易扩散转移，治疗难度也随之增加。

诊断难题：难辨良恶

淋巴瘤的发病部位复杂，诊断时需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查和实验室检查结果。由于淋巴瘤与良性淋巴结增生、淋巴结转移癌等疾病症状相似，容易误诊或漏诊。因此，病理诊断是确诊淋巴瘤的关键。

不易发现：潜伏性强

淋巴瘤的发病过程较为隐匿，早期症状不明显，容易被忽视。当肿块较大时，患者会出现全身症状，如发热、盗汗、乏力等，但这些症状缺乏特异性，容易被误诊为其他疾病。因此，提高对淋巴瘤的认识和警惕性，有助于早期发现和诊断。

易扩散转移：治疗难度大

淋巴瘤具有高度侵袭性，容易发生转移。淋巴瘤转移的常见部位包括胸导管、胸肌间淋巴结、锁骨上淋巴结、斜角肌淋巴结等。治疗淋巴瘤需要根据病情和转移部位制定个体化的治疗方案。

预防为主：关键在于生活方式

由于淋巴瘤治疗难度高，因此预防显得尤为重要。预防淋巴瘤的关键在于保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、保持良好心态等。此外，人参皂苷Rh2等天然药物具有抑制癌细胞生长、转移的作用，可作为辅助治疗手段。

总之，淋巴瘤是一种复杂的恶性肿瘤，治疗难度大。了解淋巴瘤的病因、症状、诊断、治疗和预防，有助于提高患者的生存率和生活质量。

近年来，淋巴瘤的发病率逐年攀升，已成为我国最常见的恶性肿瘤之一，位居男性十大恶性肿瘤行列。淋巴瘤病因尚不完全明确，但可能与环境污染、饮食卫生、精神压力等因素有关。

与其他恶性肿瘤相比，淋巴瘤的治疗具有其特殊性。化疗是淋巴瘤治疗的主要手段，对于大部分患者而言，治愈的可能性较高。根据国内外研究，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的5年生存率分别可达85%和65%。

淋巴瘤的治疗分为初治和复发治疗。初治治疗包括化疗、放疗和靶向治疗等，旨在达到治愈目的。复发治疗则包括二线化疗、自体干细胞移植和新型靶向药物等，旨在延长生存期和提高生活质量。

淋巴瘤患者在治疗过程中需要注意以下几点：

• 积极配合医生的治疗方案
• 保持良好的心态，积极面对疾病
• 定期复查，及时了解病情变化
• 注意饮食和生活习惯，增强机体免疫力

淋巴瘤是一种可治疗、可治愈的恶性肿瘤。只要患者积极配合治疗，保持良好的心态，相信一定能够战胜病魔，重获健康。

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，晚期非小细胞肺癌的治疗一直是一个难题。近年来，随着免疫治疗的发展，PD-1单抗作为一种新型治疗手段，为晚期非小细胞肺癌患者带来了新的希望。

那么，哪些非小细胞肺癌患者适合使用PD-1单抗呢？以下是一些关键点：

1. PD-L1表达阳性的患者：PD-L1是一种免疫检查点蛋白，在肿瘤细胞中表达越高，PD-1单抗的疗效越好。因此，PD-L1表达阳性的患者是PD-1单抗的理想人选。

2. 经治患者：PD-1单抗主要用于经治患者，即已经接受过其他治疗（如化疗、靶向治疗等）的患者。

3. 没有基因突变的患者：PD-1单抗不针对特定的基因突变，因此，没有基因突变的非小细胞肺癌患者也是PD-1单抗的适用人群。

4. 晚期非小细胞肺癌患者：PD-1单抗主要用于晚期非小细胞肺癌患者，特别是那些已经接受了多种治疗但仍未获得满意疗效的患者。

5. 免疫功能正常的患者：PD-1单抗需要患者的免疫系统正常才能发挥作用，因此，免疫功能正常的患者更适合使用PD-1单抗。

除了以上关键点，以下因素也可能影响PD-1单抗的疗效：

1. 肿瘤类型：PD-1单抗在鳞状细胞癌和非鳞状细胞癌患者中的疗效可能存在差异。

2. 肿瘤分期：PD-1单抗在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效优于早期患者。

3. 患者年龄：PD-1单抗在年轻患者中的疗效可能优于老年患者。

总之，PD-1单抗为晚期非小细胞肺癌患者提供了一种新的治疗选择。然而，在使用PD-1单抗之前，患者应该与医生充分沟通，了解其适应症、疗效和潜在风险。

眼眶非霍奇金淋巴瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤，主要发生在眼眶周围组织。本文将为您介绍眼眶非霍奇金淋巴瘤的一般治疗方案，帮助您更好地了解这一疾病。

首先，诊断眼眶非霍奇金淋巴瘤的关键是进行眼眶肿物活检。若全身检查无法明确诊断，应进行活检以确定病变性质。活检方式包括切除性活检、细针活检或穿吸活检等。活检结果需结合病理学、免疫组织化学和电子显微镜检查等手段进行综合分析。

治疗眼眶非霍奇金淋巴瘤的方法主要包括手术、放疗和化疗。

1. 手术治疗：对于部分可以切除的肿瘤，手术切除是首选治疗方法。手术切除范围需根据肿瘤大小、位置和周围组织结构等因素进行综合考虑。

2. 放疗治疗：放疗是治疗眼眶非霍奇金淋巴瘤的重要手段之一。放疗可以减轻肿瘤症状，控制肿瘤生长，提高患者生存率。

3. 化疗治疗：化疗适用于无法手术切除或放疗的肿瘤，或作为手术和放疗的辅助治疗手段。化疗药物需根据肿瘤类型、分期和患者具体情况选择。

治疗眼眶非霍奇金淋巴瘤的预后取决于多种因素，包括肿瘤类型、分期、治疗方案等。大部分患者经过治疗后预后良好，但仍需长期随访，以监测病情变化。

总之，眼眶非霍奇金淋巴瘤是一种需要综合治疗的疾病。患者应积极配合医生进行治疗，提高生活质量。

恶性淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，其治疗主要以化疗为主。那么，恶性淋巴瘤需要化疗几次呢？这主要取决于患者的病理类型、临床分期和化疗效果。

一般来说，恶性淋巴瘤的化疗次数在6~8次左右。化疗方案通常是六种化疗方案，每三个星期化疗一次，共6至8次。对于化疗敏感的恶性淋巴瘤，经过2~3次化疗后，病灶可完全消失或明显缩小。之后需要巩固化疗2~3个星期，让体内的淋巴瘤细胞尽可能被完全杀死，从而延长患者的生存时间。

部分CD20阳性B细胞淋巴瘤患者可以在化疗的同时接受靶向药物治疗，从而进一步增加淋巴瘤化疗的疗效。对于早期淋巴瘤，如果对化疗敏感，6-8次化疗往往可以治愈。而对于晚期淋巴瘤，很难达到治愈，可以化疗，直到病情进展。

淋巴瘤的治疗除了化疗，还可以配合局部放疗。治疗过程中，应注意患者是否有肝肾功能障碍、过敏、胃肠道反应等不良反应，并进行早期发现和早期临床干预，以防止严重情况的发生。

在日常生活中，恶性淋巴瘤患者应注意饮食调养，避免食用刺激性食物，如生葱、姜、蒜、葱、辣椒、芥末、辣椒等。同时，应选择抗肿瘤食物，如黑木耳、香菇、西红柿、甲鱼、泥鳅等，保持高蛋白低脂肪、高维生素和高纤维的饮食。

恶性淋巴瘤的治疗需要综合多种方法，包括化疗、放疗、靶向治疗等。患者在治疗过程中，应保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，以提高治愈率。

淋巴瘤作为一种恶性肿瘤，其治疗方式主要依赖于化疗。然而，化疗过程中患者常常会出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道不良反应，这给患者的治疗带来了极大的困扰。

中国医学科学院肿瘤医院营养室的孙建平医生指出，良好的营养水平对于淋巴瘤患者来说至关重要。合理的营养补充可以帮助患者更好地耐受化疗，提高生活质量。

孙医生建议，淋巴瘤患者在化疗期间应注意以下几点：

1. 饮食清淡易消化，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

2. 食物要多样化，保证营养均衡。

3. 少量多餐，避免空腹。

4. 口腔溃疡患者应避免食用酸味或粗糙的食物。

5. 腹泻患者应选择清淡饮食，如米汤、清肉汤等。

6. 便秘患者应多食用富含纤维的食物，如香蕉、蔬菜等。

7. 化疗期间应注意补充含铁、叶酸等营养素，以预防和治疗贫血。

8. 化疗期间要保证充足的液体摄入，预防高尿酸血症。

9. 化疗期间要关注肝肾功能的保护，适当食用具有护肝补肾作用的食物。

孙建平医生强调，良好的营养支持对于淋巴瘤患者的治疗至关重要。患者和家属应积极配合医生的治疗方案，注重营养补充，以提高患者的生存率和生活质量。

淋巴瘤细胞白血病，又称淋巴瘤白血病分期或淋巴肉瘤细胞白血病，是一种特殊的白血病类型，主要特征为恶性淋巴瘤细胞具有血源播散和骨髓浸润能力，符合急性白血病的诊断标准。这通常意味着患者的淋巴瘤已经发展到IV期。

淋巴瘤细胞白血病的病因可能与多种因素有关，包括遗传因素、基因突变、电离辐射、化学毒物暴露以及免疫力低下等。例如，长期暴露于电离辐射，如X射线、γ射线或镭元素，可能损伤骨髓造血干细胞和骨髓造血微环境，从而导致淋巴瘤的发生。此外，免疫力低下时，病毒感染也可能引发淋巴瘤。

淋巴瘤细胞白血病的症状包括发热、体重减轻、淋巴结肿大、肝脾肿大、关节痛等。治疗主要包括对症治疗、药物治疗、化疗和造血干细胞移植。由于病情严重，患者的平均生存时间通常不到1年，预后较差。

为了预防淋巴瘤细胞白血病，患者应保持居住环境干净整洁，经常通风消毒。在天气变化时，应注意加减衣物，避免上呼吸道感染。适当的锻炼，如步行，有助于增强身体免疫力。此外，避免前往公共场所和拥挤场所，减少感染和意外伤害的风险。穿着宽松舒适的衣服，减少对皮肤的摩擦，也是预防淋巴瘤细胞白血病的重要措施。

在治疗淋巴瘤细胞白血病的过程中，患者应选择正规医院和专科科室进行治疗，以获得更好的治疗效果。

艾滋病相关淋巴瘤检查方法及注意事项

艾滋病相关淋巴瘤是一种严重的疾病，早期诊断和及时治疗对于改善患者预后至关重要。本文将详细介绍艾滋病相关淋巴瘤的检查方法及注意事项，帮助患者和家属更好地了解这一疾病。

一、检查方法

1. 病理检查：病理检查是确诊艾滋病相关淋巴瘤的主要方法，包括淋巴结活检、骨髓活检、肺活检等。其中，淋巴结活检的确诊率较高，可达75%～100%。

2. 骨髓浸润检查：骨髓浸润是艾滋病相关淋巴瘤的常见表现，特别是小无裂（Burkitt样）淋巴瘤。骨髓浸润超过50%骨髓体积提示预后较差。

3. 生化检查：生化检查可以了解患者肝功能、肾功能等指标，有助于判断病情。

4. 影像学检查：CT、MRI等影像学检查可以了解肿瘤的大小、位置、形态等，有助于制定治疗方案。

5. 核素影像学检查：核素影像学检查可以帮助判断肿瘤的代谢情况，有助于判断治疗效果。

6. 胸腔穿刺和腰椎穿刺：对于疑似中枢神经系统受累的患者，可行胸腔穿刺和腰椎穿刺检查。

二、注意事项

1. 早期筛查：对于艾滋病病毒感染者，应定期进行相关检查，早期发现淋巴瘤。

2. 寻求专业医生帮助：对于疑似淋巴瘤的患者，应及时就诊于专业医院和医生，进行详细检查和治疗。

3. 积极配合治疗：患者应积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查。

4. 注意日常保养：患者应保持良好的生活习惯，加强营养，适当锻炼，提高免疫力。

艾滋病相关淋巴瘤的检查方法及注意事项

骨淋巴瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤，其病理类型多样且复杂，可发生在任何年龄阶段。这种疾病早期症状不明显，容易被忽视，因此了解其症状对于早期诊断和治疗至关重要。

骨淋巴瘤的临床表现主要包括以下几个方面：

1. 疼痛：疼痛是骨淋巴瘤最常见的症状之一，早期表现为局部性、间歇性疼痛，晚期则可能发展为持续性疼痛，甚至导致病理性骨折。

2. 软组织肿胀和包块：骨淋巴瘤可导致局部软组织肿胀和包块，表面可能伴有静脉怒张、皮温升高、压痛等症状。

3. 全身症状：部分患者还可能出现发热、无力、体重减轻等全身症状。

4. 骨破坏：骨淋巴瘤可导致骨破坏，严重时可导致病理性骨折。

5. 其他症状：部分患者还可能出现神经压迫症状、关节功能障碍等症状。

由于骨淋巴瘤的临床表现多样，早期诊断较为困难。因此，对于出现上述症状的患者，应及时就医进行诊断和治疗。

骨淋巴瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。其中，放疗和化疗是治疗骨淋巴瘤的主要手段。

总之，了解骨淋巴瘤的症状对于早期诊断和治疗至关重要。对于出现疑似症状的患者，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。