糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

非霍奇金淋巴瘤是一种较为常见的恶性肿瘤，其治疗方法主要包括化疗、放疗和靶向治疗等。以下是针对非霍奇金淋巴瘤的治疗方法详细介绍：

1、化疗

化疗是治疗非霍奇金淋巴瘤的主要方法之一，通过使用化疗药物，可以杀灭肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞的增殖。化疗方式包括口服、肌肉注射或静脉滴注等。治疗方案的制定需根据患者的病情和身体状况进行综合考虑。

2、放疗

放疗是利用放射线对肿瘤进行照射，从而杀灭肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞生长。放疗方式包括外照射和内照射。外照射是利用放射治疗机或加速器产生的X射线或质子束对肿瘤进行照射；内照射是将放射性药物注入肿瘤组织内部，利用放射性药物对肿瘤进行照射。

3、靶向治疗

靶向治疗是近年来新兴的治疗方法，通过针对肿瘤细胞特异性分子进行干预，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。靶向治疗药物主要包括单克隆抗体、小分子抑制剂等。

4、免疫治疗

免疫治疗是利用人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗药物主要包括免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等。

5、手术治疗

对于部分非霍奇金淋巴瘤患者，手术治疗也是一种可行的治疗方法。手术可以切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷。

在治疗过程中，患者需要注意以下几点：

1、保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。

2、注意饮食，保持营养均衡。

3、定期复查，监测病情变化。

4、遵医嘱，按时按量服药。

5、保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。

鼻/鼻型T/NK细胞淋巴瘤饮食保健

营养摄入与疾病控制

鼻/鼻型T/NK细胞淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤，其治疗过程复杂，需要综合治疗。除了常规的药物治疗和放疗外，合理的饮食也是辅助治疗的重要环节。合理的饮食不仅可以为患者提供足够的能量和营养，还可以增强患者的免疫力，提高治疗效果。

推荐食物与营养素

1. 高蛋白食物：如鸡肉、鱼肉、瘦肉、豆制品等，可以提供人体所需的氨基酸，帮助修复受损的组织。

2. 富含维生素和矿物质的食物：如新鲜的水果和蔬菜，含有丰富的维生素C、维生素A、钙、铁、锌等，可以增强免疫力，促进康复。

3. 含有抗氧化物质的食物：如绿茶、蓝莓、番茄等，可以清除体内的自由基，减少氧化应激，延缓肿瘤生长。

4. 含有膳食纤维的食物：如燕麦、糙米、芹菜等，可以促进肠道蠕动，预防便秘，降低胆固醇。

饮食禁忌

1. 少食油腻、辛辣、刺激性食物，如油炸食品、辣椒、胡椒等，以免刺激胃肠道，影响食欲。

2. 少食高盐、高糖、高脂肪的食物，如腌制品、糖果、糕点等，以免加重肝脏负担，影响病情。

3. 少饮酒，以免加重肝脏负担，影响病情。

饮食建议

1. 保持饮食多样化，确保营养均衡。

2. 注意食物的烹饪方法，尽量采用蒸、煮、炖等方法，减少油炸和烧烤。

3. 注意饮食卫生，避免食用变质、污染的食物。

4. 根据患者的具体情况，调整饮食方案。

淋巴瘤，作为免疫系统癌症的一种，常常给患者带来身体和心理的双重压力。当淋巴瘤病情加重时，脚部出现肿胀症状并不罕见。这可能是由于淋巴瘤导致的淋巴结肿大压迫血管，影响血液回流，也可能是肿瘤消耗导致低蛋白血症引起。面对这种情况，患者需要及时就医，进行系统检查，明确病因，制定合理的治疗方案。

淋巴瘤脚肿的原因有很多，常见的原因包括：

1. 淋巴结肿大：淋巴瘤导致淋巴结肿大，压迫血管，影响血液回流，从而导致脚部肿胀。

2. 静脉血栓：淋巴瘤患者由于血液粘稠度增加，容易出现静脉血栓，导致脚部肿胀。

3. 低蛋白血症：肿瘤生长过程中消耗大量蛋白质，导致患者出现低蛋白血症，进而引发脚部肿胀。

4. 其他原因：如心脏疾病、肾脏疾病等也可能导致脚部肿胀。

针对淋巴瘤脚肿的治疗，需要根据具体病因进行。常见的治疗方法包括：

1. 抗肿瘤治疗：通过化疗、放疗等手段，杀灭肿瘤细胞，减轻症状。

2. 抗凝治疗：针对静脉血栓，使用抗凝药物，预防血栓形成。

3. 营养支持：补充蛋白质，改善低蛋白血症。

4. 心理支持：帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。

除了积极治疗，淋巴瘤患者还需要注意以下几点：

1. 日常保养：保持良好的作息习惯，适当运动，增强体质。

2. 饮食调理：多吃富含维生素C、维生素E、硒等抗氧化物质的食物，增强免疫力。

3. 定期检查：密切关注病情变化，及时发现并处理问题。

4. 保持乐观心态：积极配合治疗，提高生活质量。

体检时发现淋巴结肿大，很多人会担心自己得了淋巴瘤。其实，淋巴结肿大并不一定意味着淋巴瘤，许多其他疾病也可能导致此症状。

首先，需要明确的是，并非所有淋巴结肿大都是恶性疾病。例如，单纯性淋巴结炎是一种常见的良性炎症，通常伴随疼痛。此外，非特异性淋巴结炎、淋巴结结核、感染性疾病（如病毒感染、细菌感染、螺旋体感染等）、结缔组织疾病和血液系统疾病等都可能导致淋巴结肿大。

针对淋巴结肿大，以下是一些常见疾病的介绍：

1. 单纯性淋巴结炎

单纯性淋巴结炎是一种良性炎症，常见于颈部淋巴结。患者通常伴有疼痛和红肿，经过抗炎治疗可以痊愈。

2. 非特异性淋巴结炎

非特异性淋巴结炎是由于身体其他部位炎症引起的淋巴结肿大。例如，急性化脓性扁桃体炎可以导致颈部淋巴结肿大。

3. 淋巴结结核

淋巴结结核是一种慢性感染性疾病，多见于颈部淋巴结。患者通常无明显症状，淋巴结逐渐增大，最终可能破溃。

4. 感染性疾病

许多感染性疾病都可能引起淋巴结肿大，例如带状疱疹、艾滋病、布氏杆菌病、血行弥散型肺结核、麻风等。

5. 结缔组织疾病和血液系统疾病

结缔组织疾病和血液系统疾病也可能导致淋巴结肿大，例如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、白血病等。

当出现淋巴结肿大时，应及时就医，明确诊断并采取相应的治疗措施。治疗方式取决于具体疾病，可能包括药物治疗、手术治疗等。

在日常生活中，我们经常会听到‘淋巴瘤’和‘淋巴癌’这两个词，那么它们之间有什么区别呢？实际上，淋巴瘤和淋巴癌是同一种疾病的两种称呼。淋巴瘤是一种原发于淋巴系统以及其他淋巴组织的恶性肿瘤，它的发生可能与不良的生活习惯、病毒感染、放射性物质污染等因素有关。

淋巴系统遍布全身，因此淋巴瘤可能在全身任何部位的淋巴结发生。在临床上，淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤的早期症状通常为淋巴结肿大，患者可能伴有发热、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。

由于淋巴瘤的发生部位广泛，治疗方法也相对复杂。常见的治疗方法包括放疗、化疗、免疫治疗等。其中，放疗和化疗是目前治疗淋巴瘤的主要手段。放疗可以局部消除肿瘤细胞，而化疗则可以通过全身给药的方式杀灭肿瘤细胞。

除了治疗方法，日常保养也是淋巴瘤患者需要注意的方面。患者应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，适当进行体育锻炼，增强自身免疫力。此外，定期复查也是非常重要的，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

在治疗淋巴瘤的过程中，患者需要到专业的医院就诊，寻求专业医生的帮助。目前，国内许多大型医院都设有血液科，可以提供专业的淋巴瘤诊疗服务。

总之，淋巴瘤和淋巴癌是同一种疾病，患者可以根据自己的喜好选择称呼。关键是要积极面对疾病，积极配合治疗，保持良好的心态，提高生活质量。

淋巴瘤作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。为了帮助患者更好地了解淋巴瘤放疗，中国医学科学院肿瘤医院放疗科房辉专家将为您详细讲解淋巴瘤放疗的注意事项，帮助患者顺利度过治疗期。

首先，了解淋巴瘤的症状对于早期发现和治疗至关重要。淋巴瘤的症状主要包括淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等。不同类型的淋巴瘤可能表现为不同的症状，因此，患者应及时就医，进行相关检查。

淋巴瘤的治疗方法主要包括放疗、化疗、手术和骨髓移植等。放疗是淋巴瘤治疗的重要手段之一，可以有效杀灭肿瘤细胞，缓解症状，提高生存率。在进行放疗前，患者需要进行全面的评估，包括全身检查和肿瘤评估，以确保放疗方案的制定和实施。

放疗期间，患者需要注意以下事项：

1. 保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。

2. 保持营养均衡，摄入高蛋白、高维生素的食物。

3. 保持皮肤清洁，避免摩擦和刺激。

4. 注意个人卫生，预防感染。

5. 定期复查，监测病情变化。

放疗结束后，患者需要继续关注病情变化，定期复查，并做好预防措施，以降低复发风险。

人生短暂，健康宝贵。癌症面前，人人平等。近期，Google全球副总裁李开复自爆患淋巴癌的消息引发了社会广泛关注。他反思自己以往‘拼命’的工作方式，提醒人们健康的重要性。

淋巴瘤，一种原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，近年来呈现年轻化趋势。熬夜、压力大、生活习惯不规律等是诱发淋巴瘤的主要因素。早期淋巴瘤可以通过治疗获得治愈。

保持良好的生活习惯，如规律作息、合理膳食、戒烟限酒等，可以降低患癌风险。年轻人应重视健康，学会减压，定期体检，做到早预防、早发现、早治疗。

除了淋巴瘤，其他恶性肿瘤如肺癌、肝癌等也呈现年轻化趋势。年轻人应提高健康意识，关注身体变化，避免不良生活习惯，保持健康的生活方式。

面对癌症，我们要保持乐观的心态，积极面对，积极配合治疗。同时，关注心理健康，学会调节压力，保持良好的精神状态。

那天，我鼓起勇气，在手机上预约了一位肿瘤内科的专家。屏幕对面，一位穿着白大褂的医生微笑着向我问好，他告诉我可以随时提问，不用有任何顾虑。

我缓缓地吐出了我的病情，医生认真地听着，不时地点头。他告诉我，我患的是一种常见的淋巴瘤，虽然听起来有些严重，但恶性程度相对较低。医生的建议是先进行放疗，然后结合中药治疗。

我心中有些疑惑，便询问医生这样的治疗方案是否合适。医生耐心地解释了放疗和中药的原理，以及它们在我这种病情中的具体作用。虽然我还有许多疑问，但在医生的耐心解答下，我渐渐放下了心中的担忧。

在接下来的治疗过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还时常询问我的感受，提醒我注意生活中的点滴。在他的鼓励下，我逐渐增强了战胜病魔的信心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家门口就能享受到优质医疗资源，既方便又省时。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，其治疗方法包括化疗、放疗、免疫治疗、生物靶向治疗和造血干细胞移植等。其中，造血干细胞移植是一种较为复杂的治疗手段，其成功率受多种因素影响。

在进行造血干细胞移植之前，患者需要接受强烈的放化疗预处理，以最大限度地杀灭体内的癌细胞。预处理后，再将患者自身的造血干细胞回输到体内，以重建其造血和免疫功能。

目前，可利用的造血干细胞主要来源于自体或同种异体的骨髓、外周血或胎儿脐带血。其中，自体外周血造血干细胞移植和自体骨髓移植是淋巴瘤治疗中最常用的两种移植方式。

异基因造血干细胞移植除了预处理时以强烈的放化疗杀灭肿瘤细胞外，还可以利用移植物抗肿瘤效应，进一步提高疗效和防止肿瘤复发。

近年来，淋巴瘤的治疗效果得到了明显改善，但常规治疗下肿瘤细胞耐药问题仍然突出，极大地影响了患者的生存状况。对于常规治疗无效、高危、复发或高度恶性的淋巴瘤患者，造血干细胞移植治疗是一个重要的选择。

然而，干细胞移植并非对所有患者都适用，其成功率受多种因素影响。据统计，约有30%的患者会治疗失败，主要原因是晚期、肿瘤原发耐药、移植前肿瘤负荷大或恶性度高等。因此，在进行干细胞移植治疗时，需要慎重考虑，选择有效治疗时机。

除了治疗手段的选择外，患者自身的身体状况和心理状态也是影响治疗成功率的重要因素。因此，患者在接受治疗过程中，需要保持积极的心态，积极配合医生的治疗方案。

总之，淋巴瘤是一种复杂的恶性肿瘤，其治疗需要个体化方案。造血干细胞移植是一种较为复杂的治疗手段，其成功率受多种因素影响。患者在接受治疗过程中，需要积极配合医生的治疗方案，保持积极的心态，以提高治疗效果。

恶性淋巴癌是一种常见的恶性肿瘤，它起源于淋巴系统。淋巴系统是人体免疫系统的重要组成部分，遍布全身，包括淋巴结、淋巴管等。

淋巴癌的发病原因复杂，可能与以下因素有关：

1. 免疫功能异常：免疫功能低下或异常可能导致淋巴细胞的异常增殖，从而引发淋巴癌。

2. 病毒感染：某些病毒感染，如EB病毒、人类T细胞白血病病毒等，可能与淋巴癌的发病有关。

3. 遗传因素：家族中有淋巴癌病史的人，其患病风险较高。

4. 环境因素：长期接触某些化学物质、辐射等可能增加淋巴癌的发病风险。

5. 生活习惯：吸烟、饮酒等不良生活习惯也可能增加淋巴癌的发病风险。

恶性淋巴癌的治疗方法主要包括化疗、放疗和靶向治疗等。

化疗是淋巴癌治疗的主要方法，通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂。放疗是利用高能量射线破坏肿瘤细胞。靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性分子靶点进行治疗，具有疗效好、副作用小的特点。

除了治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、保持乐观的心态、适当锻炼等，以促进病情恢复。

对于恶性淋巴癌，早期发现、早期治疗非常重要。患者应定期进行体检，以便及时发现病情。