糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

随着生活节奏的加快和年龄的增长，抬头纹逐渐成为了许多人的烦恼。抬头纹的出现不仅会影响面部美观，还可能反映出一些潜在的健康问题。那么，如何有效去除抬头纹呢？本文将为您介绍三种常见的除抬头纹方法，帮助您轻松告别抬头纹困扰。

一、日常保养，预防抬头纹

预防胜于治疗，日常保养是预防抬头纹的关键。以下是一些有效的日常保养方法：

1. 早晚使用适合自己肤质的护肤品，保持皮肤的水分和营养。

2. 避免长时间对着电脑或手机屏幕，减少眼部疲劳。

3. 保持充足的睡眠，避免熬夜。

4. 饮食要均衡，多吃富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、鸡爪等。

5. 做好防晒，避免紫外线对皮肤的伤害。

二、医学美容，去除抬头纹

对于已经形成的抬头纹，医学美容方法可以帮助您有效去除。

1. **注射填充**：通过注射玻尿酸、胶原蛋白等填充物，填充皮肤凹陷，改善抬头纹。

2. **激光治疗**：激光可以刺激皮肤胶原蛋白再生，从而达到紧致皮肤、去除抬头纹的效果。

3. **射频治疗**：射频可以刺激皮肤深层胶原蛋白再生，达到紧致皮肤、去除抬头纹的效果。

三、手术治疗，彻底去除抬头纹

对于严重的抬头纹，手术治疗可以彻底去除。

1. **面部除皱手术**：通过手术切除多余的皮肤和松弛的肌肉，达到紧致皮肤、去除抬头纹的效果。

2. **眼袋整形手术**：去除眼袋，改善眼部周围皮肤松弛，从而改善抬头纹。

总之，去除抬头纹的方法有很多，您可以根据自己的实际情况选择合适的方法。同时，保持良好的生活习惯和积极的心态，也是预防抬头纹的重要途径。

2024年9月5日02:12:48，福州市的一位年轻男子在京东互联网医院上进行了在线问诊。他的主诉是大腿内侧出现了红斑，担心自己是否患上了某种疾病。经过与一位经验丰富的医生进行了详细的沟通和了解，医生初步判断这可能是皮肤膨胀纹，建议他注意减肥以避免情况恶化。患者表示感谢，并询问如何消除这些红斑。医生再次强调减肥的重要性，并指出这是最有效的解决方案。整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，成功地帮助患者解除了疑虑并提供了实用的建议。

我一直认为自己是一个幸运的人，直到那天我发现了腿上的红色生长纹。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是其他小问题。但是随着时间的推移，这些生长纹变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。我不再敢穿短裙或短裤，总是选择长裤来掩盖这些“瑕疵”。

我尝试了各种方法来消除它们，包括使用各种护肤产品和尝试不同的美容疗法，但都没有什么效果。我的自信心开始下降，我感到非常沮丧和无助。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定尝试一下线上问诊，希望能够找到解决问题的方法。通过与一位专业的医生进行在线交流，我得知这些红色生长纹实际上是萎缩纹，通常与体重增加有关。医生建议我使用喜辽妥软膏进行治疗，并提供了一些生活习惯上的建议，例如减肥和避免摩擦刺激。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在一到二个月内看到了明显的改善。我的自信心也逐渐恢复了，我再次开始享受穿短裙的自由。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了有效的解决方案。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在镜子前看到自己的背部。它看起来像被某种力量挤压过一样，有明显的凹陷。我感到非常困惑和担忧，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。很快，我就被连接到一位皮肤科医生。通过视频通话，我向他展示了我的背部情况，并详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并进行了一系列的问诊和分析。

在我们的对话中，医生问我是否最近长高或长胖了。虽然我没有特别注意到这些变化，但我意识到自己的生活方式可能与此有关。医生解释说，这种背部凹陷可能是由于皮肤在快速拉伸后形成的萎缩纹。他告诉我这种情况通常不需要治疗，会随着时间自然消失，但也可以使用多磺酸粘多糖乳膏来加速恢复。

我对医生的解释感到非常满意和放心。同时，我也意识到在日常生活中需要更加关注自己的身体变化，避免过度拉伸皮肤。感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的在线医疗服务，让我能够在家中就得到及时的诊断和建议。

服务已开始。

在京东互联网医院，我开始了我的线上问诊之旅。医生首先提醒了我一些注意事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为儿童开具处方时的相关规定。这让我对医生的严谨和专业有了更深的认识。

医生的热情问候让我感到温暖，他耐心地询问了我的病情和诉求，让我感到被尊重和理解。在医生的建议下，我选择了辅诊模板，以便医生更快速地了解我的情况。

医生是皮肤科的专业人士，他对我的病情进行了详细的分析，并要求我上传了症状部位的图片。在看到图片后，医生询问了我一些问题，比如症状的时长、服用过的药物等。他的问题非常细致，让我感到他非常专业。

经过医生的诊断，我的病情被初步判断为萎缩纹。医生告诉我，这是一种由于皮肤因弹力纤维变性而脆弱，再受过度伸张使之断裂，导致发生本病的症状。虽然症状早期可以外涂药物帮助改善，但后期很难恢复到原有的皮肤状态。

医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。他的耐心和专业让我对治疗效果充满信心。

在用药期间，我如有任何问题，都可以随时在线上咨询医生。这让我感到非常方便和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我得到了医生的专业指导和关爱，也感受到了互联网医疗的温暖和力量。

我从来没有想过，自己会因为体重增加而在大腿和小腿上长出妊娠纹。起初，我只是觉得自己的皮肤变得松弛了，没太在意。但是随着时间的推移，这些纹路越来越明显，甚至开始影响我的自信心。我试图通过各种方法来消除它们，包括使用各种护肤产品和进行锻炼，但都没有什么效果。

直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定尝试一下线上问诊。首先，我上传了一张照片，医生很快就回复了我，告诉我这是萎缩纹，通常是由于体重快速增加或减少引起的。虽然这不是什么大问题，但它确实影响了我的外观。

医生建议我使用喜辽妥药膏进行治疗，并且如果想加速恢复，可以考虑点阵激光治疗。由于我不想使用激光治疗，医生就给我开了药膏的处方，并告诉我可以在药店购买。经过一段时间的使用，我的皮肤开始有所改善，妊娠纹逐渐淡化了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和有效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，还可以避免在医院排队等待的烦恼。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在大腿内侧发现了一个凸起的小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个普通的皮肤问题。但随着时间的推移，这个小疙瘩变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。我开始感到焦虑和困扰，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并要求我提供一张清晰的照片。经过仔细的观察和分析，医生告诉我这是萎缩纹，可能与我之前使用的止痒药膏有关。医生解释说，激素会导致皮肤胶原纤维和弹性纤维变细变小，从而形成萎缩纹。

医生给了我一些建议和治疗方案，包括停止使用激素药膏，控制体重，勤换衣物，局部涂抹爽身粉等。同时，医生还开具了一份处方，推荐我使用积雪苷霜软膏进行外用治疗。整个过程非常顺利和高效，我感到非常满意和放心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还能避免不必要的传染风险和社交压力。对于像我这样忙碌的现代人来说，互联网医院无疑是一个非常宝贵的资源。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。由于左手手臂上突然出现的红斑，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，他首先详细询问了我的病情，并提醒我在线问诊不能代替面诊，但他的专业和耐心让我感到安心。

医生让我描述了红斑的情况，我告诉他，这些红斑之前一直存在，但今天突然变得更红了，不痛不痒，没有感觉。医生告诉我，这可能是因为膨胀纹，通常出现在膝关节内侧、小腿肚子和大腿根部，是由于快速长胖或皮肤弹性差引起的。他建议我可以尝试涂抹透明质酸修复生物膜、维A酸乳膏或美肌波特乳剂。

随后，医生询问了我是否有其他相关症状，我提到了体检结果显示的高血脂。医生告诉我，血脂高也可能影响皮肤状况，并建议我注意避免熬夜，保持良好的作息。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和友善态度让我印象深刻。尽管线上问诊不能完全替代面诊，但医生给出的建议让我感到很受用。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗建议。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从半年前大腿内侧出现那道青紫色的血痕，我就一直忧心忡忡。它不疼不痒，但就是一直不消。今天，我终于鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了皮肤科的一位医生进行线上问诊。医生***的态度非常亲切，她耐心地询问了我病情的细节，并仔细查看了我上传的图片。经过一番询问和分析，她告诉我这是一种萎缩纹，可能是由于生长过快导致的。听到这个诊断，我心中的一块大石头终于落下了。

医生***告诉我，萎缩纹随着时间的推移会慢慢变淡，不需要特别治疗。她安慰我说，不用担心，一年左右就能恢复。听到这里，我心中的担忧稍微减轻了。

然而，我还有一个疑问。我向医生***咨询了背部经常长痘痘的原因，以及小腿痒的问题。她建议我注意饮食和生活习惯，必要时可以寻求皮肤科医生的帮助。我感到非常感激，因为她的专业建议让我对病情有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑问，还感受到了医生的专业和耐心。虽然不能面对面交流，但互联网医院让我感受到了医疗服务的人性化。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也愿意将互联网医院推荐给更多的人。

随着年龄的增长，尤其是30岁以上的女性，皮肤开始出现衰老迹象，其中最明显的就是细纹的出现。细纹的产生与皮肤的新陈代谢减缓和胶原蛋白流失密切相关。那么，如何有效治疗细纹，延缓皮肤衰老呢？本文将从日常保养、饮食调理、医疗美容等方面为您一一解答。

一、日常保养

1. 保湿补水：保持皮肤的水分是预防细纹的关键。可以使用保湿霜、面膜等护肤品，为皮肤提供充足的水分。

2. 防晒：紫外线是导致皮肤衰老的主要原因之一，要避免长时间暴露在阳光下，外出时涂抹防晒霜。

3. 睡眠：保证充足的睡眠，有助于皮肤修复和胶原蛋白的生成。

4. 适当运动：运动可以促进血液循环，提高皮肤的新陈代谢。

二、饮食调理

1. 多吃富含胶原蛋白的食物：如猪蹄、鸡爪、鱼皮等，有助于补充胶原蛋白，延缓皮肤衰老。

2. 多吃富含维生素C的食物：如西红柿、猕猴桃、草莓等，有助于美白肌肤，淡化细纹。

3. 多吃富含抗氧化剂的食物：如绿茶、蓝莓、胡萝卜等，有助于抵抗自由基，延缓皮肤衰老。

三、医疗美容

1. 光子嫩肤：通过特定波长的光照射皮肤，刺激胶原蛋白的生成，淡化细纹。

2. 微针射频：通过微针将射频能量传递到皮肤深层，促进胶原蛋白的生成，淡化细纹。

3. 玻尿酸注射：通过注射玻尿酸填充皮肤凹陷，改善细纹。

总之，治疗细纹需要综合运用多种方法，才能达到最佳效果。