看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

服务已开始，我紧张地等待着医生的回复。医生提醒事项中强调了几个要点：医生需要查看完整病例才能开始诊疗，为儿童开具处方时必须有监护人和专业医师陪同，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

我礼貌地问候了医生，医生让我稍等一会。过了大约八点左右，医生终于回复了，询问我是否知道今天京东是否会放辉瑞的药。我表示不知道，医生安慰我说没事，我们可以试试看。

医生告诉我，如果有辉瑞药，他会为我开具处方。我感到既紧张又期待，因为辉瑞药对我来说意义重大。医生让我稍等，他正在准备处方。

医生告诉我，他已为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可以提前预约医生复诊。他还提供了便捷复诊卡片和处方详情。我看到了新冠口服药的信息，处方有效期为72小时，我感到非常安心。

我迫不及待地尝试预约药品，幸运地抢到了！医生也提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常感谢医生的专业和耐心，他让我感受到了温暖和关怀。

问诊结束后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要请及时就诊。我感到非常满意，也对医生的服务表示赞赏。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到非常放心。我相信，在互联网医院的支持下，未来的医疗服务会更加便捷、高效。

2024年7月5日，一个普通的周末，我在家中通过京东互联网医院平台寻求帮助。

那天，我感到身体不适，尤其是爸爸，他患有肥厚性心肌病，这次又出现了感冒咳嗽的症状。我焦急地在平台上寻求医生的帮助。

医生***耐心地询问了我的爸爸的病情，详细了解了他的病史和用药情况。尽管医生没有见过爸爸，但他的专业和关怀让我感到安心。

医生告诉我，由于药品短缺，paxlovid暂时无法开具。尽管如此，他依然密切关注着药品的供应情况，并告诉我如果明天有货，他会第一时间通知我。

我担心爸爸的病情，医生也看出了我的担忧。他安慰我说，虽然现在药品紧张，但他们会尽力提供帮助。他还为我爸爸开具了瑞舒伐他汀和恬尔新的处方，并告诉我如何用药。

在医生的帮助下，我爸爸的病情得到了控制。虽然过程有些波折，但医生的专业和耐心让我深感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和医生的专业。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了更多的选择和便利，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个平凡的周五，我在家休息，突然感觉身体有些不适。于是，我决定使用互联网医院进行在线咨询。

我打开手机上的互联网医院平台，选择了一个心血管内科的专家进行问诊。医生***详细询问了我的症状、病史和家族病史，并给出了初步的诊断。

医生***告诉我，我可能患有肥厚型心肌病。听到这个消息，我心中一震，但医生***的耐心解释让我感到一丝安慰。他告诉我，这种病虽然严重，但通过及时的治疗可以控制病情。

医生***建议我进行一系列的检查，包括超声心动图、心脏核磁共振和基因检测等。我按照他的建议，预约了检查并等待结果。

检查结果出来后，医生***告诉我，我的病情确实符合肥厚型心肌病的特征。他为我制定了详细的治疗方案，并告诉我需要注意的事项。

在医生***的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但想到自己能够得到专业的治疗，我感到非常欣慰。

现在，我已经度过了一段时间的治疗期，病情得到了一定的控制。我非常感谢医生***的耐心和细心，也感谢互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更多的选择。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，阳光明媚，我带着母亲来到了京东互联网医院，寻求心血管内科专家的远程诊疗。母亲的心脏CTA报告显示，心肌桥的问题依然存在，还新增了混合斑块和轻度狭窄。面对这些专业术语，我有些迷茫，但专家的耐心解答让我心中的石头落下了。

专家首先详细询问了母亲的病史，得知她平时偶尔会感到胸闷，但服用降心率药物后，胸闷症状明显减轻。专家随后解释了心肌桥和轻度狭窄对母亲的影响，以及如何通过控制血脂来稳定斑块。

在谈到家族病史时，我担忧地问起母亲的心梗风险。专家安慰我说，目前看来并没有遗传的迹象。这让我松了一口气，决定继续按照医生的建议，让母亲在当地医生指导下服用降血脂药物。

在咨询过程中，我还提到了母亲偶尔出现的心绞痛。专家解释说，这可能是由于心肌桥引起的，而非狭窄。这让我对母亲的病情有了更清晰的认识。

专家的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅详细解答了我的问题，还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，应及时前往医院就诊。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效，也让我对母亲的病情有了更全面的了解。

那天，阳光明媚，我拿着超声报告和心电图报告，忐忑不安地走进了线上医院的医生咨询界面。医生***，您好！我有些担心，医生您好！这是超声报告和心电图报告，心电图报告不小心发重了。

医生***，您好！这是超声报告和心电图报告，心电图报告不小心发重了。

我疑惑地问：“超声上有没有体现是否梗阻？还有，发现肥厚性心肌病后市一定要吃药吗，我吃药后人感觉不太舒服？”

医生***回复我：“超声显示有肥厚，并没有显示出梗阻性，建议继续服用倍他乐克。查动态血压，动态心电图。”

然而，我吃着倍他乐克，却出现了头晕、眼睛酸的反应，有点影响工作和生活。我再次向医生***咨询：“我现在吃倍他乐克会出现头晕、眼睛酸的反应，有点影响工作和生活，这个的话应该怎么办？”

医生***耐心地回答我：“肥心是不是确诊了就必须吃药，您是觉得不能停药是吗？我是最近才要入职新工作，怕吃药的症状会影响适应工作，想问一下能不能先停药一小段时间，之后适应工作了，再继续吃药，这样会有危险吗？”

我按照医生***的建议，开始尝试停药。在停药的过程中，我特别注意保持生活规律，不剧烈运动，并且监测一下停药后的身体情况。同时，我也咨询了医生***关于怀孕和肥厚性心肌病的问题。

在医生的指导下，我进行了心脏磁共振成像检查和心脏彩超检查，以判断是否梗阻。医生***还建议我去省医院做个心脏彩超检查。

通过线上问诊，我不仅得到了医生的专业建议，还感受到了医生的热情和耐心。医生***的专业素养和对患者的关心让我深感安慰。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心细心地给我解答了一些疑惑。医生首先提醒我在医生完整查看病例后开始诊疗行为。随后，医生告诉我可以持续2天的问诊时间，为了更好地了解我的情况，医生要求我把鼓包的血管拍照发给他看看。医生表示颈动脉硬化斑块问题不大，可以长期服用他汀类降脂药物，瑞舒伐他汀每晚一片10mg，控制血脂治疗，胆固醇控制在4以下，低密度脂蛋白1.8以下。医生还告诉我，如果没有高血压、糖尿病、冠心病等情况的话，阿司匹林可以不吃，只吃他汀类降脂药物就可以。我向医生上传了检查结果，医生建议我进行头部血管核磁检查，但因为老人身体素质不好，医生认为心脏承受不了核磁，所以建议进行下肢血管超声检查。在问诊过程中，医生非常细心地解答了我的疑惑，对病情给予了合理的解释和建议。最后，医生强调需要长期服用药物预防心脑血管病，并对药物的使用和指标控制给出了详细的说明，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。医生***的热情问候让我感受到了一丝温暖，他耐心地询问了我的症状。

我主诉心跳加快，已经有好几年了，自从新冠之后，心跳加快的情况更加明显。我详细地描述了我的病情，包括心跳加速的时间、频率以及我的生活习惯。

医生***认真地听我讲述，不时地点头，然后告诉我，我的室间隔轻度增厚，但并不严重。他询问了我的血压和身高体重，得知我没有高血压，血压在正常范围内。

当我询问是否需要药物治疗时，医生***告诉我，心跳加快的原因很多，包括咖啡因、浓茶、酒精、甲亢、肥胖以及缺乏运动等。他建议我先等待甲功检查的结果。

第二天，我收到了甲功检查的结果，一切正常。医生***根据我的情况，为我开出了比索洛尔片，并建议我戒烟戒酒，不喝浓茶和咖啡，坚持运动，减肥。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。在这里，我找到了希望，也找到了健康。

服务已开始。

今天，我通过互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了我的病情。医生首先提醒我，他们必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。这让我感到非常专业和负责任。

医生与我进行了友好的交流，耐心地倾听我的主诉，并询问了关于我的症状和病史的详细信息。

当我提到我的室间隔宽度超出正常范围时，医生立即给出了专业的解释，并告诉我这是肥厚型心肌病的症状。

医生详细地描述了肥厚型心肌病的典型症状，包括胸痛、晕厥和呼吸困难，这让我对自己的病情有了更清晰的认识。

当问到治疗方案时，医生告诉我，治疗肥厚型心肌病可能需要手术。他建议我去北京阜外医院或安贞医院，并详细解释了两种可能的手术方法：外科开胸和内科酒精化学消融。

医生还告诉我，由于我不是专业的内科医生，他无法提供具体的费用估算。但他给了我一个大致的内科消融手术费用——大约3万元。虽然我对外科手术的费用不太了解，但医生告诉我，开胸手术的费用通常会比内科手术高。

在与医生的交流过程中，我深深感受到他的专业、耐心和关怀。他不仅给了我专业的医疗建议，还非常关心我的感受和需求。

服务结束后，医生提醒我，如有病情变化或不适，应及时在线咨询或线下医院就诊。

我18年12月在***第一附属医院，做的心肌肥厚性切除手术，之前开的美托洛尔缓释片快喝完了，需要买药。我在网上找到了医生进行问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，然后给出了专业的建议。在沟通过程中，医生友善地与我交流，让我感受到了温暖和关怀。最终，医生为我开具了处方，我按照医生的要求进行了预约。虽然在预约过程中出现了一些问题，但医生及时处理了，并给予了解释和建议。经过医生的指导，我顺利购买到了所需药品，用药期间也得到了医生的关注和嘱咐。在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

最近我感觉憋气厉害，总是上不来气，实在是受不了了，所以我决定到互联网医院上问诊。在医生的指导下，我开始了药物治疗。医生非常细心地询问我的病情，了解了我的主诉后，给我详细解释了我的病情情况，并为我制定了合适的治疗方案。在医生的耐心指导下，我开始按时服药，并且在医生的建议下控制饮食量和饮水量，避免过度劳累。我对医生的治疗非常满意，感觉我的症状有所缓解。我会继续按医生的建议进行调理，希望我的病情能够得到好转。