糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

先天性肺发育不全，简称肺发育不良，是一种常见的先天性畸形。这种疾病主要发生在胚胎发育过程中，由于肺组织发育异常，导致肺部结构异常，影响正常的呼吸功能。

肺发育不全的病因尚不完全明确，可能与遗传、环境、感染等因素有关。该疾病的主要症状包括呼吸困难、咳嗽、反复呼吸道感染等。在严重的情况下，还可能出现气胸、肺不张等并发症。

针对肺发育不全的治疗，主要分为手术治疗和非手术治疗。对于症状轻微、肺部病变局限的患者，可以通过药物治疗、呼吸康复训练等非手术治疗手段改善症状。而对于症状严重、肺部病变广泛的患者，则需要进行手术治疗。

手术治疗的方式包括肺叶切除术、全肺切除术和肺移植等。手术治疗的目的是切除病变的肺组织，恢复正常的呼吸功能。需要注意的是，手术治疗存在一定的风险，需要在专业医生的指导下进行。

除了手术治疗外，肺发育不全的患者还需要注意日常保养。在日常生活中，患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累，加强体育锻炼，提高自身免疫力。同时，患者还需要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜水果、蔬菜、瘦肉等。

对于孕妇来说，预防肺发育不全至关重要。孕妇应避免接触有害物质，如烟草、酒精等，定期进行产检，及时发现并处理胎儿异常。此外，孕妇还应保持良好的生活习惯，加强营养摄入，为胎儿提供充足的养分。

从出生到成长，孩子的每一步都备受父母关注。身高问题尤其让人担忧，特别是当看到其他孩子比自己的孩子长得高时。那么，家长在孩子生长发育过程中应该注意哪些问题呢？

首先，了解生长发育的定义和阶段是必要的。生长发育是指全身各部分、各器官、各组织的大小、长短及重量的增加和各组织功能的健全。它大致分为三个阶段：婴幼儿期（0-3岁）、儿童期（3岁-青春期）和青春期。每个阶段都有其特定的生长规律和影响因素。

其次，了解人体如何长高也是非常重要的。人体的生长过程受内分泌系统激素的调控，包括生长激素、甲状腺激素和性激素。这些激素在不同阶段发挥着不同的作用，影响着孩子的身高增长。

判断孩子是否矮小也是一项关键任务。通常情况下，如果孩子的身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第3百分位数以下或低于-2SD（两个标准差），就被认为是矮身材或称身材矮小。

如果孩子确实矮小，家长不必过于担忧。通过专业医生的指导和合理的治疗，孩子的生长发育是可以得到改善的。影响生长发育的因素有很多，包括遗传、内分泌异常、营养、疾病、母孕情况和生活环境等。及早发现问题并采取相应措施，可以帮助孩子充分发挥生长潜力。

最后，家长需要避免一些常见的误区。例如，不要盲目听信广告宣传的增高产品，避免在非正规医院进行增高治疗，或者等待孩子自然长高而错失治疗时机。正确的做法是及早就医，寻求专业的医疗建议和治疗方案。

先天性肺发育不全是一种常见的呼吸系统先天性疾病，其特点在于肺部的发育异常，导致肺功能受损。以下是一些常见的症状：

1. 气短：患者常常感到呼吸困难，尤其是在活动时。

2. 胸痛：胸部疼痛可能是由于肺部组织受到压迫或感染所致。

3. 咳嗽和咳痰：咳嗽是常见的症状，可能伴有粘稠或脓性的痰。

4. 发热：肺部感染可能导致发热。

5. 肺部感染：患者容易发生肺部感染，如肺炎。

除了上述症状外，先天性肺发育不全还可能伴随其他并发症，如心脏疾病、生长发育迟缓和反复呼吸道感染。

针对先天性肺发育不全的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和日常护理。药物治疗可以缓解症状，控制感染；手术治疗旨在改善肺功能和纠正畸形；日常护理则包括预防感染、保持呼吸道通畅和进行适量的锻炼。

对于先天性肺发育不全的患者，早期诊断和及时治疗至关重要。家长应关注孩子的呼吸状况，如有异常应及时就医。同时，定期复查和随访也是确保治疗效果的重要环节。

总之，先天性肺发育不全是一种需要长期关注的疾病。通过合理的治疗和护理，患者可以改善生活质量，减少并发症的发生。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，怀里抱着我的29+4早产儿，她的名字叫小宝。小宝出生时就带着一份脆弱，如今，她因为肺发育不全，不得不再次住进了医院。

京东互联网医院的医生告诉我，小宝现在还用着无创呼吸机，肯定不能出院。我看着小宝，她的脸色苍白，呼吸费力，但她的眼睛里却闪烁着对生活的渴望。我心疼得无法呼吸，却只能默默祈祷，希望她能快点好起来。

那天，我带着小宝去了医院。医生告诉我，如果小宝能脱离无创呼吸机，血氧饱和度正常，吃奶也正常，那就可以让小宝回家，家人自己精心护理观察。听到这个消息，我仿佛看到了希望的曙光。

然而，小宝的血氧饱和度一直很好，不上无创呼吸机时，她的呼吸虽然费力，但还能坚持。医生告诉我，肺发育不良，随着宝宝发育也会逐渐改善的。这让我多少有些安慰，但也更加焦虑，毕竟小宝的病情让我无法安心。

在医院的这段时间，我看着小宝的主管大夫，一个温柔的中年女性，她总是耐心地给我讲解小宝的病情，告诉我应该注意什么。我看着她，心里充满了感激。我知道，是这些医生和护士，让小宝有了生的希望。

终于，5月10日，小宝出院了。那天，我抱着小宝，泪水模糊了双眼。我看着她，心里默默祈祷，希望她能健康快乐地成长。

回到家，我小心翼翼地照顾着小宝。我看着她，心里充满了感激。我知道，是京东互联网医院的医生，让我有了信心，让我相信，小宝会好起来的。

如今，小宝已经5岁了。她的肺功能已经得到了很大的改善，她的笑容也变得更加灿烂。我知道，这一切都离不开京东互联网医院的医生们。

我想，这就是生命的奇迹吧。在这个世界上，总有一些人，他们用自己的专业和爱心，为我们的生活带来希望。我想，这就是我想要的生活，一个充满希望的生活。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？希望我们都能在生活的道路上，找到属于自己的希望。

身高是每个家长都关心的问题。虽然遗传因素在其中起着重要作用，但后天的生长环境同样关键。以下是影响儿童身高的几个主要因素以及相应的预防措施。

一、引起身材矮小的原因

1. 家族遗传：如果家族中有成员身材矮小，下一代矮小的可能性就会增加。然而，遗传因素也可以受到后天生长环境因素的影响。
2. 生长激素缺乏症：这种情况是由于脑垂体分泌生长激素不足所致。孩子每年增长不足5厘米，骨龄明显落后于实际年龄。
3. 全身性疾病：慢性营养不良、进食问题、贫血、慢性腹泻、先天性心脏病、呼吸道疾病、肾脏病、感染等均可引起小儿生长障碍。
4. 睡眠与精神因素：睡眠不足、情绪低落、缺少父母关爱等都会影响身高增长。营造快乐轻松的家庭气氛对孩子的成长非常重要。
5. 甲状腺功能低下症：这是一种由甲状腺激素分泌不足引起的生长缓慢，可能伴随智力问题。
6. 先天性遗传病：如先天性卵巢发育不全综合征症、软骨发育不良等染色体异常的遗传性疾病。

二、儿童矮小的预防

儿童的身高是遗传和环境相互作用的结果。作为父母，创造良好的环境可以使儿童的生长潜能充分发挥，帮助他们尽可能长高。

饮食方面

1. 平衡饮食：合理搭配荤菜、素菜，均衡摄入粗粮、细粮。避免偏食、挑食和过多食用零食。每天喝250—500毫升牛奶，吃1—2个鸡蛋，适量的各种肉类、谷类及水果蔬菜都有助于儿童的生长。
2. 避免碳酸饮料、甜食和含糖份高的饮料，这些会影响机体对钙的吸收并干扰消化系统功能，导致身高体重增长缓慢。
3. 控制油炸食品、膨化食品、腌制食品、罐头类制品的摄入，因为它们在制作过程中营养损失大，并使用了各种添加剂，可能导致营养不良影响儿童的身高。
4. 保持饮食规律，三餐前让孩子有空腹、饥饿感，饭前不要吃零食喝饮料。

睡眠方面

生长激素主要在深睡眠时分泌。保证充足的睡眠对于正常生长至关重要。不同年龄段的孩子需要的睡眠时间不同：3至6岁儿童每天睡10至12小时，小学生10小时，初中生9至10小时，高中生8至9小时。

运动方面

坚持适当的体格锻炼，注意劳逸结合；心情愉快是身高增长的催化剂。有氧运动如慢跑、快走、跳绳、打球、游泳等都有助于长高。运动强度应适中，刚停下时心跳在120~150次/分较合适；每次运动不少于30分钟；尽量在户外进行运动。

通过合理的饮食、充足的睡眠和适当的运动，我们可以帮助孩子们实现最佳的身高增长。让我们一起关注孩子的健康成长吧！