糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

近日，青海省海南藏族自治州发生肺鼠疫疫情，已确诊12例病例，其中2例死亡。肺鼠疫是一种由鼠疫杆菌引起的烈性传染病，传染源主要是鼠类和啮齿动物。肺鼠疫具有高度传染性，主要通过飞沫传播，对人体健康构成严重威胁。

肺鼠疫的典型症状包括发热、咳嗽、咳血、呼吸困难等。若不及时治疗，病情进展迅速，可导致死亡。针对肺鼠疫，目前尚无特效药物，治疗主要以对症支持治疗为主，包括抗感染治疗、抗休克治疗、呼吸支持等。

预防肺鼠疫的关键在于加强个人防护，避免接触鼠类及其排泄物，减少前往疫区。同时，加强环境卫生整治，消灭鼠类和跳蚤，也是预防肺鼠疫的重要措施。

在此次疫情中，青海省已对疫源地依法封控，并启动公共卫生事件应急预案，开展流行病学调查、密切接触者跟踪管理、疫源地处理等防控和医疗救治工作，有效控制了疫情蔓延。

肺鼠疫的爆发提醒我们，要时刻保持警惕，加强传染病防控意识，共同维护公共卫生安全。

鼠疫，这种听起来令人恐惧的疾病，其实是由一种名为耶尔森菌的细菌引起的。这种细菌主要通过跳蚤传播，而跳蚤则寄生于啮齿动物身上。鼠疫不仅对啮齿动物构成威胁，更是人类健康的一大杀手。

鼠疫可以分为三种类型：腺鼠疫、败血性鼠疫和肺鼠疫。腺鼠疫是最常见的类型，主要通过跳蚤叮咬传播，主要症状为淋巴结肿大、疼痛。败血性鼠疫和肺鼠疫则更为严重，败血性鼠疫会导致败血症，肺鼠疫则会导致肺炎，两者都可能导致死亡。

尽管鼠疫是一种严重的传染病，但幸运的是，目前已有多种有效药物可以治疗鼠疫。如链霉素、四环素、氯霉素等抗生素，在早期使用时可以有效控制病情。

为了预防鼠疫，我们应保持良好的个人卫生习惯，如定期灭鼠、灭蚊、保持环境卫生等。此外，对于鼠疫疫区的人员，应及时接种疫苗，提高免疫力。

鼠疫虽然可怕，但只要我们提高警惕，积极预防，就能有效地控制这种疾病的发生和传播。

近年来，我国鼠疫疫情呈现回升趋势，这可能与天气气候变化有关。中国疾控中心传染病预防控制所研究员刘起勇在接受采访时指出，鼠疫疫情回升与气候变化、生态环境变化、人类活动等因素有关。

鼠疫概述

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病，主要感染啮齿类动物，如鼠类、旱獭等。鼠疫可通过跳蚤传播给人，引起腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫等不同类型。

鼠疫疫情现状

我国是鼠疫重度流行的国家，全国共有11类鼠疫自然疫源地，分布于19个省区。近年来，鼠疫疫情呈现回升趋势，主要发生在牧区和草原地区。

鼠疫防控措施

1. 加强鼠疫监测，及时发现和控制疫情；2. 加强灭鼠灭蚤工作，降低鼠疫传播风险；3. 提高公众对鼠疫的认识，增强自我防护意识；4. 加强医疗救治，提高鼠疫治愈率。

个人防护建议

1. 尽量避免在鼠疫流行地区活动，尤其是草原和牧区；2. 避免接触鼠类及其尸体、排泄物等；3. 保持环境卫生，防止跳蚤滋生；4. 出现疑似症状，及时就医。