糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

近年来，随着化妆品行业的不断发展，隔离霜成为了众多女性护肤的必备单品。然而，市面上各式各样的隔离霜产品，也让很多女性陷入了选择的困惑。本文将带您深入了解隔离霜的真相，让您远离“雷区”。

首先，我们需要明确隔离霜的分类。常见的隔离霜主要分为两大类：Make-up Base和UVBlock或SunBlock。

Make-up Base，顾名思义，主要用于隔离彩妆和脏空气，使妆容更加服帖。其防晒指数一般在SPF15-20之间，如植村秀泡沫隔离底妆液。而UVBlock或SunBlock则主要起到防晒作用，防晒指数超过25，除了防晒，还具有调整肤色的功能。

那么，隔离霜和防晒霜有什么区别呢？实际上，两者并非互相替代的关系，而是各有侧重点。防晒霜主要用于抵御紫外线侵害，保护皮肤；而隔离霜则更注重隔离彩妆和脏空气，同时提供一定的防晒功能。

在使用隔离霜时，需要注意以下几点：

1. 隔离霜并非一次性产品，需要定期补涂，以保持其防晒效果。

2. 使用隔离霜后，仍需进行卸妆，以避免残留物堵塞毛孔。

3. 隔离霜并不能隔离电脑辐射，但其中的抗氧化成分可以一定程度上减轻辐射对皮肤的伤害。

4. 隔离霜并非万能，对于户外活动，仍需使用专门的防晒霜。

5. 选择隔离霜时，要根据个人肤质和需求进行选择。

如何选择合适的隔离霜呢？以下是一些建议：

1. 针对油性肌肤，选择质地清爽的化学性隔离霜。

2. 针对干性肌肤，选择滋润型隔离霜。

3. 针对敏感性肌肤，选择物理性隔离霜。

4. 根据肤色选择不同颜色的修颜防晒隔离霜。

禽流感是一种由禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，近年来在我国时有发生。面对禽流感，我们应该如何应对呢？本文将从疾病介绍、传播途径、治疗方法、日常防护等方面为您详细解析。

一、禽流感病毒及症状

禽流感病毒主要存在于禽类中，如鸡、鸭、鹅等。人感染禽流感后，潜伏期一般为3-7天，个别病例可达14天。主要症状包括发热、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛等，部分患者还可出现呼吸困难、胸痛、恶心、呕吐等症状。

二、禽流感的传播途径

禽流感病毒主要通过以下途径传播：

• 直接接触病禽或病禽的排泄物、分泌物。
• 间接接触被病毒污染的物品。
• 空气传播，如咳嗽、打喷嚏等。

三、禽流感的治疗方法

禽流感的治疗主要包括以下几个方面：

• 隔离治疗：确诊或疑似病例应立即隔离治疗，以防止病毒传播。
• 对症治疗：针对发热、咳嗽等症状给予相应的药物治疗，如解热镇痛药、止咳化痰药等。
• 抗病毒治疗：早期使用抗病毒药物（如奥司他韦）可缩短病程、降低死亡率。

四、禽流感的日常防护

预防禽流感，我们需要做到以下几点：

• 避免接触病禽或疑似病例。
• 勤洗手，保持良好的个人卫生习惯。
• 注意室内通风，保持空气流通。
• 加强锻炼，提高自身免疫力。

五、就医指南

如果您出现禽流感的症状，请及时到定点医疗机构就诊，并主动告知医生您的接触史和流行病学史。

2024年感染新冠还需要隔离吗？

随着新冠病毒的不断变异，我们对它的认知也在不断更新。在2024年，如果一个人感染了新冠病毒，是否需要进行隔离呢？

首先，我们需要明确的是，新冠病毒是一种高度传染性的病毒，通过呼吸道飞沫传播是最主要的途径。因此，对于已经确诊感染新冠病毒的患者，为了防止病毒进一步传播，隔离是必要的。

其次，根据世界卫生组织（WHO）发布的最新指南，对于新冠病毒感染者，隔离的时间取决于其病情严重程度和病毒载量。对于轻症或无症状感染者，通常建议居家隔离7天；而对于重症感染者，则可能需要更长时间的隔离。

此外，随着疫苗接种率的提高，以及针对新冠病毒的治疗手段的不断进步，未来可能会出现新的情况。例如，对于已经完成疫苗接种且感染后症状轻微的个体，是否需要进行隔离，目前仍存在争议。

总的来说，在2024年，如果一个人感染了新冠病毒，隔离仍然是控制疫情传播的有效措施之一。然而，具体隔离时间的长短，还需结合个人的病情、疫苗接种情况以及当地疫情形势来综合判断。

病毒性肝炎是一种常见的传染性疾病，主要通过粪一口途径传播。乙型肝炎的传染源主要包括急性、慢性病人以及病毒携带者。其传播途径包括：

1. 输血及血制品以及使用污染的注射器或针头。

2. 生活上与乙肝病人密切接触。

3. 母婴垂直传播。

针对病毒性肝炎的预防，我们需要采取综合措施，具体包括以下几个方面：

1. 管理传染源。对于急性甲型肝炎病人，应采取早期隔离措施，避免病毒传播。同时，加强对从事饮食业、托幼工作人员和献血人员的检查，控制传染源。

2. 切断传播途径。提倡用流动水洗手，注射时要一人一针一管，用后高压或煮沸消毒；不使用他人生活用具，搞好个人卫生。非必要时不输血及血制品；输血员要进行筛选。

3. 保护易感人群。注射人体免疫球蛋白；适用于接触甲型肝炎的儿童，注射越早越好。注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白：用于阻断母婴传播。

4. 食药预防。可选用以下任何一方水煎服，连服7一10天：

(1)茵陈篙30克，生甘草10克。

(2)决明子15克，贯众15克，生甘草10克。

(3)茵陈篙30克，凤尾草30克。

(4)茵陈篙30克，大枣10枚。

附：3％漂白粉水配制方法：取漂白粉500克，先加水调成糊状，然后加水到5000克，盖好放置24小时后取上清液2份，加水7倍即可配好使用。

在追求美丽的道路上，很多女性不惜花费巨额金钱进行美容护肤、购买美白产品，甚至选择换肤、整容。然而，结果往往不尽如人意。其实，美白并非遥不可及，只需关注生活中的小细节，就能以低廉的成本改善肌肤状态。

以下是一些简单有效的美白方法，帮助您轻松拥有白皙肌肤：

1. 早晨10分钟美白法

早晨是美白的绝佳时期，此时皮肤正处于吸收营养的状态。以下步骤可助您实现美白：

• 喝500ml蜂蜜柠檬温水，清除体内垃圾，促进肌肤排毒。
• 将蜂蜜与洁面膏混合，充分打泡，洗净面部污垢，蜂蜜成分温和美白皮肤。
• 使用保湿水浸透化妆棉，敷于脸部暗沉部位，提亮肤色。

2. 随身喷雾+隔离

皮肤变黑是由于黑色素沉积，而黑色素产生是皮肤的一种保护机制。以下方法可有效预防黑色素产生：

• 使用隔离霜和防晒霜，抵挡紫外线和彩妆伤害。
• 随身携带保湿喷雾，随时为肌肤补充水分，保持肌肤水润。

3. 自制面膜美白法

定期做面膜对美白也有很大帮助。以下几款自制面膜，简单易行，效果显著：

• 醋盐美白法：将水、醋和盐按9：3：1比例混合，用干净毛巾浸透后敷脸，早晚各一次。
• 香蕉牛奶美白法：将香蕉捣成泥，加入牛奶和少量水，搅拌均匀后敷脸，15-20分钟后洗净。
• 蛋清面膜：将蛋黄分离，只留蛋清，加入柠檬汁搅拌均匀，敷脸。

通过以上方法，您可以在不花费高昂费用的情况下，轻松实现美白肌肤的目标。

我在广州市，最近家里有人感染了新冠病毒，我自己也出现了咽部不舒服、周身酸软干咳的症状。虽然我暂时没有验出阳性，但我非常担心自己也被感染了。于是我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

在与医生的对话中，我了解到新冠病毒的传播速度非常快，即使我现在的抗原检测结果是阴性，也不能排除感染的可能性。医生建议我使用奥司他韦来缓解症状，并且要注意监测体温，多喝暖水，避免交叉感染。同时，医生也提醒我，如果症状加重或者持续不改善，需要及时去医院就诊。

在这个过程中，我深刻体会到了疾病带来的窘迫和焦虑。尤其是在家中与其他人共处的情况下，如何有效地隔离和防止传播成为了一个大问题。幸运的是，医生给出了很好的建议，让我能够更好地应对当前的状况。

此外，医生还指出，我的皮肤瘙痒和放屁可能与消化系统有关，建议我去皮肤科和消化科进行进一步检查。这些细节让我感到医生非常关心我的健康状况，并且愿意为我提供全面的帮助和指导。

通过这次线上问诊，我不仅得到了针对性的治疗方案，还学到了很多关于新冠病毒的知识。现在我更加明白，面对疾病，我们不能掉以轻心，需要及时采取措施来保护自己和家人的健康。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心真的让我感到安心和放心。

2019年7月28日，是世界卫生组织设立的第9个世界肝炎日。肝炎作为一种常见的传染性疾病，其危害性不容忽视。为了提高公众对肝炎的认识，加强防控措施，本文将围绕肝炎的隔离、传播途径、治疗方法等方面展开科普。

一、肝炎的隔离措施

肝炎具有较强的传染性，因此对肝炎患者实行隔离至关重要。根据不同类型的肝炎，隔离措施也有所不同。

1. 住院隔离：重症肝炎、急性肝炎以及经济条件允许的患者，应在大医院进行隔离治疗。

2. 分室隔离：针对不同病毒类型的肝炎患者，应实行分室隔离，如甲、乙、丙、丁、戊型肝炎患者。

3. 家庭隔离：在家隔离者，应设立单独房间，并采取以下措施：

• 食具、盥洗用具、毛巾、衣服、被褥等物品应与健康人分开使用。
• 排泄物应进行严格消毒处理。
• 隔离时间根据不同类型肝炎有所不同，如甲、戊型肝炎患者隔离时间不低于1个月，乙型和丁型肝炎患者宜隔离至乙肝表面抗原转阴为止，丙型肝炎患者需隔离至黄疸完全消退、肝功能恢复正常为止。

4. 注意事项：肝炎患者在隔离期间应遵守社会公德，自觉隔离，不得外出活动或前往公共场所。

二、肝炎的传播途径

肝炎主要通过以下途径传播：

• 粪-口途径：甲肝主要通过“粪-口”途径传播，即“饮食-肠道”传播。
• 血液传播：乙肝、丙肝和丁肝主要通过血液传播。
• 母婴传播：乙肝和丙肝可通过母婴垂直传播。

三、肝炎的治疗方法

目前，肝炎尚无特效药物和治疗方法，但可以通过以下方法进行辅助治疗：

• 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。
• 营养：保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素等。
• 药物治疗：根据病情，医生可能会开具一些保肝药物或抗病毒药物。

四、肝炎的预防措施

为了预防肝炎，我们可以采取以下措施：

• 加强个人卫生：勤洗手、不喝生水、不食用未煮熟的食物。
• 接种疫苗：接种甲肝疫苗和乙肝疫苗可以有效预防肝炎。
• 避免使用共用针具：如纹身、打耳洞等。
• 母婴传播预防：乙肝和丙肝可通过母婴垂直传播，孕妇应及时接种乙肝疫苗。

总之，肝炎作为一种常见的传染性疾病，我们需要提高警惕，加强防控措施，共同呵护肝脏健康。

随着生活节奏的加快，越来越多的人开始关注健康问题。近年来，慢性肾脏病（CKD）已成为全球范围内最常见的慢性疾病之一。据统计，我国CKD患病率已达到10%以上，严重影响着人们的健康和生活质量。

慢性肾脏病的病因复杂，主要包括高血压、糖尿病、自身免疫性疾病、药物和毒物等因素。其中，高血压和糖尿病是最常见的两种病因。慢性肾脏病的早期症状不明显，容易被忽视，导致病情逐渐恶化，最终发展为终末期肾病。

那么，如何预防慢性肾脏病呢？首先，要注意控制血压和血糖，定期进行体检，及时发现并治疗高血压和糖尿病。其次，要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。此外，还要注意以下几点：

• 避免长期使用对肾脏有害的药物，如非甾体抗炎药、抗生素等。
• 避免接触毒物，如重金属、农药等。
• 保持充足的水分摄入，避免脱水。
• 定期检查尿常规和肾功能，及时发现肾脏疾病。

对于已经患有慢性肾脏病的患者，要及时进行治疗。目前，慢性肾脏病的治疗方法主要包括药物治疗、饮食治疗和替代治疗。药物治疗主要包括控制血压、血糖、血脂等，以延缓肾脏病的进展。饮食治疗主要包括限制蛋白质摄入、低盐饮食等，以减轻肾脏负担。替代治疗主要包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植等，以替代肾脏功能。

总之，慢性肾脏病是一种严重的慢性疾病，需要我们高度重视。通过早期预防、及时治疗，可以有效延缓肾脏病的进展，提高患者的生活质量。

成人手足口病是一种常见的传染病，其症状通常在初期表现为明显的疲劳感，患者可能会感到头痛、恶心、呕吐等不适。

除了上述症状外，手足口病的典型表现还包括四肢及全身多处出现片状的皮疹。这些皮疹通常高出皮面，随着病情的发展，皮疹可能会转变为片状的疱疹。一旦出现此类症状，基本可以确诊为手足口病。

成人手足口病的治疗方法主要包括口服维生素C和抗病毒药物，以及多喝水、饮食清淡等。为了提高免疫力，建议患者多吃富含维生素的蔬菜和水果，并加强体育锻炼。此外，手足口病患者应主动进行隔离，避免传染给他人。与患者密切接触者也应进行消毒，并接种预防手足口病的疫苗。

如果出现肺炎、脑膜炎、循环衰竭、肺水肿等并发症，患者需要立即住院隔离治疗，以免危及生命。

一旦确诊为手足口病，患者应立即住院接受治疗，并做好隔离工作。同时，应注意对患者餐具、个人生活用品等进行消毒，多摄入富含维生素和粗纤维的食物，以及新鲜果汁和蔬菜汁，避免辛辣刺激食物。一般来说，轻度的手足口病一周左右即可痊愈，预后良好，不会遗留后遗症。

成人手足口病主要通过接触手足口病患儿而感染。虽然大部分成人不需要特殊治疗，但孕妇感染手足口病毒可能会影响胎儿，因此孕妇需要特别注意。

随着夏季的到来，肌肤水分流失加速，容易导致水油失衡，皮肤油光满溢。那么，防晒霜应该如何涂抹才能达到最佳效果呢？涂一层还是分层涂？本文将为您详细解答。

一层涂抹与分层涂抹的优劣

一层涂抹：简单来说，就是将防晒产品以最高倍数、最浓的方式涂抹在肌肤表面。这种方法的优点是方便省事，只需涂抹一次即可达到防晒效果。然而，高倍数的防晒产品往往添加物较多，容易吸收肌肤水分，导致肌肤出油，同时会使妆容黏腻。

分层涂抹：将高倍数防晒产品分层涂抹，可以减少肌肤出油现象，同时达到防晒效果，还能为肌肤提供一定的保湿力。

如何分层涂抹防晒霜？

第一层：基础护肤

在涂抹防晒霜之前，首先要进行基础护肤。清洁肌肤，涂抹具有保湿效果的乳液或面霜，让肌肤得到充分的滋养。

第二层：妆前乳

妆前乳具有隔离紫外线和化学彩妆的作用，涂抹妆前乳可以进一步巩固防晒效果。

第三层：防晒产品

在涂抹防晒产品时，可以选择轻薄的乳液状、慕斯状或液体防晒产品，避免油腻感。

第四层：防晒底妆

在底妆中融入防晒成分，可以进一步巩固防晒效果，同时让肌肤保持水润。

美容编辑TIPS：

1. 涂抹防晒霜时，要注意使用量，避免过量。

2. 涂抹防晒霜后，要使用卸妆产品彻底卸除。