糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

青海肺鼠疫疫情引发关注，专家称首例患者发病与家犬有关。青海省海南藏族自治州近日发生的肺鼠疫疫情，经医学专家初步调查，首例患者的感染源头为自家散养的狗。

青海省地方病预防控制所所长王虎教授指出，鼠疫的传播途径主要有三种：一是动物—跳蚤—人的传播；二是通过人—人的空气飞沫传播造成肺鼠疫；三是通过剥食患有鼠疫病死动物时，鼠疫菌直接进入创口感染，引起鼠疫。

王虎教授进一步解释，首例患者的发病路径可能是：自家散养的狗在草原上觅食时，食用了染疫旱獭，从而感染了鼠疫。狗死亡后，主人在处理狗尸体时，受到狗身上寄生跳蚤的叮咬，导致感染鼠疫。从感染到死亡仅三天时间。

鼠疫是一种严重传染病，患者需及时就医，接受专业治疗。预防鼠疫，首先要做好个人卫生，避免接触病源动物；其次，要养成良好的生活习惯，增强自身免疫力。

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肺鼠疫，这种听起来令人毛骨悚然的疾病，究竟是什么？它是一种由鼠疫杆菌引起的自然疫源性急性传染病，主要通过飞沫或气溶胶传播，具有极高的传染性，甚至可以引发大流行。这种疾病多发于冬季，几乎人人都是易感人群。

肺鼠疫的临床表现十分凶险，患者常常会出现胸痛、咯血、咳痰、呼吸急促、淋巴结肿大、肝脾肿大、呕吐、腹泻等症状，病情发展迅速，如果不及时治疗，死亡率极高。

为了确诊肺鼠疫，医生会进行一系列的检查，包括外周血象、细菌学检查、血清学检查和X线胸片等。这些检查可以帮助医生了解患者的病情，为制定治疗方案提供依据。

肺鼠疫的治疗方法主要包括消毒隔离、病原治疗和对症治疗。消毒隔离是指对病室进行彻底消毒，隔离病人，并进行灭鼠、灭蚤等预防措施。病原治疗则是通过使用抗生素如孢曲松和环丙沙星等来杀灭鼠疫杆菌。对症治疗则包括使用肾上腺皮质激素、鱼石脂乙醇等药物来缓解症状。

预防肺鼠疫的关键在于加强体育锻炼，提高自身免疫力，隔离病人，切断传播途径，保护易感者，做好防护措施，并建立疫情监测网，及时发现并隔离疑似患者。

了解肺鼠疫，了解这种疾病的预防和治疗方法，对于我们保护自身健康至关重要。

鼠疫，这个听起来就令人毛骨悚然的词语，最近却引起了广泛关注。那么，什么是鼠疫？我们该如何防范？今天，就让我们一起来揭开鼠疫的神秘面纱。

一、鼠疫，你了解多少？

鼠疫是一种由鼠疫耶尔森菌引起的急性传染病。它不仅传染性强，而且死亡率高，被世界卫生组织列为国境检疫传染病。在中国，鼠疫也属于甲类传染病，具有极高的危害性。

二、鼠疫的传播途径

鼠疫的传播途径主要有以下三种：

1. 病鼠-跳蚤-人：这是最常见的传播途径。跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，将鼠疫耶尔森菌传播给人。

2. 染疫动物-人：人类接触染疫动物，如病鼠、旱獭等，也可能被感染。

3. 人与人之间传播：呼吸道飞沫传播是人与人之间传播鼠疫的主要途径。

三、鼠疫的症状

鼠疫的主要症状包括：

1. 腺鼠疫：表现为寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛等，伴随恶心、呕吐、烦躁不安等症状。

2. 肺鼠疫：表现为剧烈咳嗽、咳血、呼吸困难等，死亡率极高。

3. 败血症鼠疫：表现为高热、寒战、恶心、呕吐、腹泻等，严重者可导致肢体末端坏死。

四、如何预防鼠疫？

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手。

2. 尽量避免去人群拥挤的场所，尤其是鼠疫疫情发生地区。

3. 如有发热、咳嗽等症状，应及时就医。

4. 采取必要的防跳蚤叮咬措施，如使用驱虫制剂等。

5. 如怀疑自己与病例有过接触，应主动申报，并取得专业指导。

五、结语

鼠疫虽然可怕，但只要我们做好预防措施，就能有效地避免感染。让我们共同关注鼠疫，保护自己和家人的健康。

鼠疫，这一听起来令人恐惧的名词，在历史上曾多次引发大规模的疫情。那么，鼠疫究竟是什么？它真的可以治愈吗？

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病，具有很强的传染性。它主要通过跳蚤传播，主要宿主是啮齿类动物，如老鼠、土拨鼠等。鼠疫的潜伏期较短，一般为1-6天，肺鼠疫和败血症鼠疫的潜伏期可缩短至1-2天。

根据不同的感染部位，鼠疫可分为腺鼠疫、肺鼠疫和败血症鼠疫。腺鼠疫主要表现为淋巴结肿大、疼痛，肺鼠疫则以咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难为主要症状，败血症鼠疫则病情更为严重。

幸运的是，鼠疫是可以治愈的。治疗鼠疫的关键在于早期诊断和及时治疗。治疗方法包括抗生素治疗、对症治疗和隔离治疗。常用的抗生素有链霉素、四环素、氯霉素等。同时，患者需要卧床休息，保持良好的营养状态，并接受必要的支持治疗。

除了药物治疗外，预防鼠疫也非常重要。要预防鼠疫，首先要消灭老鼠等啮齿类动物，切断传播途径。此外，加强个人防护，如戴口罩、勤洗手等，也是预防鼠疫的重要措施。

总之，虽然鼠疫是一种可怕的传染病，但只要我们做好预防措施，及时治疗，鼠疫是可以治愈的。

1894年，一场突如其来的淋巴腺鼠疫在香港肆虐，引起了世人的广泛关注。在这场疫情中，日本生物学家北里柴三郎和瑞士细菌学家亚历山大－恩米尔－约翰·耶尔森分别发现了这种疾病的致病因子——鼠疫杆菌。这一发现，为人类认识鼠疫、控制鼠疫奠定了坚实的基础。

鼠疫杆菌，又称耶尔森氏菌属鼠疫杆菌，是一种革兰氏阴性球杆菌。它具有强烈的致病性，是引起鼠疫这一烈性传染病的罪魁祸首。鼠疫杆菌的发现，使人们开始意识到鼠疫的传染途径、传播方式和治疗方法，为后来的鼠疫防治工作提供了重要的依据。

鼠疫是一种自然疫源性烈性传染病，主要通过跳蚤传播。其症状包括高热、淋巴结肿大、出血倾向、肺部特殊炎症等。根据病情的不同，鼠疫可分为腺鼠疫、肺鼠疫和败血症型鼠疫等类型。其中，败血症型鼠疫病情最为严重，病死率极高。

为了预防和治疗鼠疫，人们采取了一系列措施。包括加强疫情监测、灭鼠、灭跳蚤、隔离病人、合理使用抗生素等。其中，抗生素的发现和应用，为鼠疫的治疗带来了新的希望。目前，链霉素、四环素、氯霉素等抗生素，对鼠疫的治疗效果较好。

此外，人们还开展了鼠疫疫苗的研究。目前，我国研制的鼠疫灭活疫苗和减毒活疫苗，均已取得良好的效果。

在日常生活中，人们应加强自我防护，避免接触鼠疫疫区。一旦出现疑似鼠疫症状，应及时就医，以便得到及时的治疗。

总之，鼠疫杆菌的发现，是人类医学史上的重要里程碑。它让我们对鼠疫有了更深入的认识，也为人类防治鼠疫提供了有力的武器。