糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从来没有想过，自己会因为体重的增加而陷入这样的困扰。起初，我只是注意到手臂腋下和大腿内侧出现了一些红红的条纹。它们看起来很像妊娠纹，但我知道我没有怀孕。随着时间的推移，这些条纹变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。我不敢穿短袖或短裤，害怕别人看到这些奇怪的纹路。这种窘迫和焦虑让我感到非常沮丧。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位皮肤科主治医师。医生详细阅读了我的病情描述，并询问了我的体重变化情况。最终，医生告诉我这些红红的条纹是萎缩纹，也就是突然胖了之后局部纤维断裂形成的。医生建议我使用积雪苷霜乳膏，并强调控制体重的重要性。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，无需长途奔波，只需在家中就能得到专业的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在私密的环境中解决了尴尬的问题。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上。突然，一阵电话铃声打破了宁静，是京东互联网医院的助手打来的，她告诉我已经收到了我的病情信息，将由医生负责后续的咨询。

很快，医生与我取得了联系，他温和的声音让我感到安心。他询问了我腿上肥胖纹出现的时间，让我尽量拍清楚异常部位的照片，并询问了皮肤是否有红肿、疹子、脱皮、破溃等表现。我按照医生的建议，拍了几张清晰的照片并发送过去。

几天后，医生回复了我的信息，他告诉我这是膨胀纹，并建议我使用他克莫司软膏。当我询问这个药是否可以止痒时，医生告诉我这款药对于缓解瘙痒有很好的效果。我听了医生的建议，买回了药膏，并按照他的指示开始使用。

药膏的效果出乎意料的好，用了大概几天后，我的瘙痒症状就明显减轻了。医生还提醒我要做好皮肤护理，减少洗浴次数，不用香皂沐浴露，不要使劲搓，每天涂抹润肤剂。我一一照做，感觉皮肤状况有了很大的改善。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业知识和耐心解答让我倍感温暖，也让我对这种新型的医疗方式充满了信心。

随着生活节奏的加快，人们越来越注重健康和美丽。除了日常的护肤保养，正确的按摩也是缓解肌肤皱纹、提升肌肤弹性的有效方法。

下面，我们将详细介绍一套简单易学的按摩步骤，帮助您抚平肌肤皱纹，重拾青春光彩。

第一步：舒缓额头

额头是面部最容易产生皱纹的部位之一。按摩时，从下往上轻轻滑动，再从内侧向外侧按摩，最后用手指轻轻按压太阳穴的美容点，有助于放松肌肉，减少皱纹。

第二步：眼部按摩

眼部周围的肌肤非常娇嫩，容易出现细纹和水肿。用中指指肚沿下眼睑内侧向外侧轻轻滑动，返回时轻轻滑动肌肤，反复3次。同时，从外眼角向太阳穴方向，左右同时按压10次，有助于缓解眼角细纹。

第三步：鼻部按摩

鼻子与两眼之间是最容易产生横皱纹的部位。按摩时，由下往上滑动，最后用手指夹住鼻子两侧，做压迫动作，有助于伸展鼻梁，减少横皱纹。

第四步：脸颊按摩

将手指由下往上如画圆般移动，按摩下颌到耳下的部分，然后由嘴角到耳中央，接下来是鼻的周围到太阳穴，最后依次按摩脸颊下方、鼻子两侧及下颌部分。

第五步：唇部按摩

嘴角也是容易干燥、产生皱纹的部位。按摩时，做上抬嘴角的动作，以中指按压人中部位，其他手指垂下来按压嘴角两侧及下颌外侧，有助于预防嘴角下垂。

第六步：下颌按摩

要紧缩下颌，预防双下巴的出现。以手掌反复做揉搓上抬的动作，最后用中指轻轻按压耳朵下方后停止。

第七步：颈部按摩

颈部皮肤很薄，容易产生皱纹或泛黑。用全部手指由下往上揉搓，注意颈动脉，力量要轻。这样不仅可以预防皱纹的产生，还可改善头部及肩部的血液循环。

第八步：干洗脸

用两手掌向颌部用力干洗脸20次，每天最少做2遍。这个方法能有效地预防皱纹的过早出现，对已经形成的皱纹，也能让它变浅、变小。

坚持按摩，相信您会拥有光洁妩媚的肌肤。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，轻点鼠标，打开了京东互联网医院。屏幕上，一位皮肤科医生***的微笑出现在了我的眼前，她温和的声音如同春风拂面，让我感到一丝安慰。

我向***医生描述了我的症状：大腿内侧根部突然出现了红色斑纹，不痛不痒。***医生耐心地询问了我一些问题，然后根据我的症状判断可能是膨胀纹。她解释说，膨胀纹与孕妇的妊娠纹类似，是由于皮肤弹性纤维变性，再受过度拉伸而导致的。她告诉我，这种症状一般不需要治疗，时间久了可以成为正常肤色的不显眼的长纹。她还建议我可以抹橄榄油来促进恢复。

在与***医生的交流过程中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给我提供了详细的解释和建议，还为我电子病历做了总结。她告诉我，如有需要，可以提前预约复诊。这让我感到非常方便和安心。

疫情过后，我瘦了7斤，没想到这也可能与膨胀纹有关。我向***医生表达了我的担忧，她告诉我这与我的减肥没有直接关系，只是巧合而已。她的回答让我松了一口气。

在结束问诊后，***医生还特意提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感受到了她的责任感和对患者的关心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解。它不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我从来没有想过，自己会在大腿内侧长出一条又一条的膨胀纹。它们像是一道道伤疤，提醒着我曾经的肥胖和无知。起初，我并没有太在意这些膨胀纹，毕竟它们不痛不痒，似乎也不会对我的健康造成什么影响。然而，随着时间的推移，我开始感到越来越自卑。每当夏天来临，我都只能穿着长裤，避免让别人看到我的大腿。这种窘迫和焦急的情绪，几乎让我崩溃。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟我已经无法忍受这种状态了。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和困扰。医生很耐心地听完了我的问题，并告诉我这是一种常见的皮肤问题，叫做膨胀纹。虽然不能完全消除，但可以通过控制体重和使用激光等方法来改善外观。

在医生的建议下，我开始了减肥计划，并且每天都涂抹一些专门针对膨胀纹的护肤品。几个月后，我的大腿上的膨胀纹开始变得不那么明显了。虽然它们还在那里，但我已经不再那么在意了。因为我知道，我正在朝着更健康、更自信的方向前进。

减肥后，不少女性都会发现自己的身体上出现了难看的纹路，这些纹路被称为肥胖纹。肥胖纹不仅影响美观，还可能引发皮肤松弛等问题。那么，肥胖纹是如何形成的呢？我们又该如何预防和改善肥胖纹呢？

肥胖纹的形成原因主要有以下几点：

1. 肾上腺皮质激素分泌过多：肾上腺皮质激素能分解皮肤中的弹力纤维蛋白质，使弹性纤维发生变性，抑制纤维母细胞的增生，从而导致皮肤弹性纤维发生断裂。

2. 皮肤过度拉伸：当骨骼和肌肉及脂肪的体积增加过快，超过了皮肤的延展速度，真皮的弹力纤维就会被拉断而形成纹路。

3. 营养不良：缺乏蛋白质、维生素等营养物质，导致皮肤弹力纤维发育不良，容易形成肥胖纹。

4. 激素水平变化：怀孕、青春期等时期，激素水平变化较大，容易导致皮肤弹性纤维断裂，形成肥胖纹。

那么，如何预防和改善肥胖纹呢？以下是一些建议：

1. 保持健康饮食：均衡摄入蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，为皮肤提供充足的营养。

2. 适量运动：通过运动增强皮肤弹性，预防肥胖纹的形成。

3. 按摩：每天进行身体按摩，促进血液循环，改善皮肤弹性。

4. 使用护肤品：选择适合自己肤质的护肤品，帮助改善皮肤弹性，淡化肥胖纹。

5. 保持良好心态：压力过大也会导致皮肤弹性下降，形成肥胖纹。

如果肥胖纹已经形成，可以尝试以下方法进行改善：

1. 激光治疗：通过激光照射，刺激皮肤胶原蛋白再生，改善皮肤弹性，淡化肥胖纹。

2. 微针治疗：通过微针刺激皮肤胶原蛋白再生，改善皮肤弹性，淡化肥胖纹。

3. 脂肪移植：将自身脂肪移植到有肥胖纹的部位，改善皮肤弹性，淡化肥胖纹。

2024年9月5日，南京市的王先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。起初，他对这种方式持怀疑态度，但当他面临着一些私密问题时，线上问诊成为了他的首选。王先生的主诉是大腿内侧出现红色斑块，阴囊晚上瘙痒，后背有痘痘。这些问题让他感到尴尬和困扰，尤其是夜间的瘙痒，严重影响了他的睡眠质量。

在与医生进行了详细的交流后，王先生对线上问诊的效果感到非常满意。医生不仅提供了专业的解释和建议，还给予了他足够的关心和支持。王先生说：“我从未想过，通过屏幕就能获得如此高质量的医疗服务。医生非常有耐心，详细地解释了每一个问题，并给出了实用的解决方案。”

王先生的经历反映了线上问诊的优点：它不仅可以节省时间和金钱，还能为那些面临私密问题的人提供一个更加安全和舒适的环境。随着技术的发展和人们对在线医疗的接受度不断提高，线上问诊将会成为越来越多人的选择。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上打开了一家知名互联网医院的平台，期待着能够解决我身上的一些困扰。在经历了注册、上传病历和填写病情描述后，我很快就接到了一位专业医生的在线问诊邀请。

医生在详细查看我的病历后，耐心地询问了我的病情。我告诉他，我大腿内侧出现了多处红纹，长度不一，有时候看起来是粉色的，有时候又是紫色的。他问我平时出汗多不多，皮肤油不油，我回答说他平时不怎么出汗，但脸部皮肤较油。

医生询问了我近期身高体重的变化，我告诉他体重增加了十来斤。他又问我其他位置是否也有类似的情况，我回答说是的，两条大腿内侧最明显。

医生根据我的症状判断，萎缩纹的可能性很大，并告诉我这与身高体重的变化有关。虽然只是一个在线诊断，但我却感受到了医生的细心和专业。他提醒我说医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

整个问诊过程，医生的态度始终非常友好，让我感到十分安心。虽然目前还没有得到最终的治疗方案，但我知道，有了医生的在线诊断，我将更有信心面对接下来的治疗。

一、眉心竖纹的成因与意义

眉心竖纹，又称川字纹，是位于眉毛之间的一条或多条竖纹。这种纹路的出现，并非疾病所致，而是由于长期的不良习惯和表情导致的。

从中医的角度来看，眉心竖纹与人的情绪和心理状态密切相关。当人处于焦虑、忧愁或愤怒等情绪时，会不自觉地将眉头紧锁，从而在眉心处形成竖纹。此外，睡眠不足、压力过大、生活习惯不规律等因素也可能导致眉心竖纹的产生。

二、眉心竖纹的改善方法

1. 改善生活习惯：保持良好的作息时间，避免熬夜、过度劳累，有助于减轻眉心竖纹。

2. 调整心态：学会调整心态，保持乐观、积极的心态，有助于消除眉心竖纹。

3. 美容手术：对于较明显的眉心竖纹，可以考虑进行美容手术进行改善。常见的手术方法包括激光磨削、注射填充等。

4. 日常护理：保持皮肤清洁，使用适合自己肤质的护肤品，有助于改善皮肤状况，减轻眉心竖纹。

三、眉心竖纹与疾病的关系

虽然眉心竖纹并非疾病所致，但某些疾病的发生也可能导致眉心竖纹的出现。例如，甲状腺功能亢进、高血压等疾病，可能导致患者出现焦虑、紧张等情绪，从而在眉心处形成竖纹。

四、眉心竖纹与美容护理

1. 美容护肤品：选择适合自己肤质的护肤品，有助于改善皮肤状况，减轻眉心竖纹。

2. 美容仪器：使用美容仪器，如射频紧肤仪、激光美容仪等，有助于改善皮肤状况，减轻眉心竖纹。

3. 美容院：定期到美容院进行护理，如面部按摩、美容护理等，有助于改善皮肤状况，减轻眉心竖纹。

法令纹，这种横亘在嘴角两侧的纹路，让许多女性深感烦恼。它似乎在无声地诉说着年龄的秘密，让原本年轻的面容显得沧桑。那么，如何有效去除法令纹，重拾青春光彩呢？本文将为您介绍几种科学有效的去法令纹方法。

一、日常保养，预防为主

预防法令纹的产生，首先要做好日常的皮肤保养。以下是一些建议：

1. 补水保湿：保持皮肤的水分充足是预防法令纹的关键。每天早晚使用适合自己肤质的保湿产品，可以帮助皮肤维持弹性和紧致。

2. 防晒：紫外线是导致皮肤老化的重要因素之一，长期暴露在阳光下容易产生皱纹。因此，外出时一定要涂抹防晒霜，避免紫外线对皮肤的伤害。

3. 适度按摩：每天进行适度的面部按摩，可以促进血液循环，改善皮肤松弛和皱纹问题。

二、医美治疗，快速去除

对于已经形成的法令纹，可以通过以下医美治疗方法进行快速去除：

1. 激光治疗：激光可以刺激胶原蛋白的再生，从而改善皮肤松弛和皱纹问题。

2. 注射填充：通过注射玻尿酸等填充剂，可以填充法令纹的凹陷部分，从而达到去除法令纹的效果。

3. 射频紧肤：射频可以刺激皮肤深层的胶原蛋白增生，从而紧致肌肤，改善法令纹。

三、饮食调整，内外兼修

除了日常保养和医美治疗，饮食调整也是去除法令纹的重要环节。以下是一些建议：

1. 多吃富含胶原蛋白的食物：如猪蹄、鸡爪、鱼类等，可以帮助补充胶原蛋白，改善皮肤松弛和皱纹问题。

2. 少吃油腻、辛辣的食物：这些食物容易导致皮肤油腻，加重皱纹的产生。

3. 保持良好的作息习惯：充足的睡眠和良好的作息习惯有助于改善皮肤状况，预防皱纹的产生。

去除法令纹并非一蹴而就的事情，需要我们长期坚持科学的保养方法。通过日常保养、医美治疗和饮食调整，相信您一定可以重拾青春光彩，告别法令纹的困扰。