糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

先天性膈疝（CDH）是一种罕见的出生缺陷，发生在每5000到2000个新生儿中。它是由于单侧或双侧膈肌发育不全，导致腹腔脏器穿过缺损处进入胸腔，引起一系列病理和生理变化的结果。

虽然CDH可能会在家族中出现，但这种情况非常罕见。实际上，文献理论报道的家族性发病率不到2%，并且在我们的实践中也只遇到过少数几例。

幸运的是，CDH的治愈率相对较高。我们在过去十年中的数据显示，手术后的生存率为90%，而同期美国先天性膈疝协作组织报告的生存率为87%。然而，对于一些严重程度的CDH患者，可能无法等待手术。

随着产前评估技术的进步，越来越多的CDH病例被及早发现。我们目前采用一体化治疗方案，包括产前评估、产时呼吸道干预和新生儿微创手术，以提高治愈率和生存率。

Turner综合征，也被称为先天性卵巢发育不全，是一种罕见的遗传性疾病，影响大约每5000到2000个活产女婴。这种情况主要是由于从母亲那里继承的单一X染色体，而失去的X染色体是由于父亲的精母细胞性染色体不分离所引起的。

在临床上，Turner综合征患者通常表现出以下症状和体征：身材矮小（一般低于150cm）、智力低下、生殖器和第二性征不发育（包括幼女型外生殖器、不发育的性腺、子宫和输卵管、条索状的卵巢、缺乏卵母细胞和囊状卵泡、原发性闭经和不育、稀少的阴毛、薄的阴道粘膜和无分泌物）、一组躯体发育异常（如眼硷下垂、内眦赘皮、低位大耳、高腭弓、颈蹼和黑色素痣）以及骨骼畸形。值得注意的是，大多数患者通常显得幼稚、温顺，容易相处。

诊断Turner综合征需要进行染色体检查。该疾病的核型有三种主要类型：单体型（45，XO）、嵌合型（45，XO/46，XX）和X染色体结构畸变型（如46，Xdel（Xq）或46，Xdel（Xp），还有X等染色体，如46，Xi（Xq）或46，Xi（Xp））。此外，实验室检查还会显示血清雌二醇水平低，而FSH和LH水平明显升高。

治疗Turner综合征的目标主要是促进身高、刺激乳房和生殖器发育，并预防骨质疏松。对于有子宫的患者，可以采用雌孕激素周期疗法来刺激第二性征的发育和成熟，使月经来潮，并对患者的心理起到安慰作用。生长激素也可以用来增加患者的身高。然而，过早使用雌激素可能会导致生长板的早期愈合，从而限制骨的生长和抑制生长潜能。因此，需要在专业人士的指导下进行治疗。

我是一位年轻的母亲，生活在长治市。我的孩子是一个早产儿，出生时肺部发育不全，医生告诉我他需要长期雾化吸入普米克2ml来帮助呼吸。每天看着他小小的身体在雾化器中挣扎，我心如刀绞。我的世界被恐惧和焦虑所笼罩，担心他是否能健康成长。

在这个时候，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，我与一位儿科主任医生进行了深入的交流。他详细询问了孩子的病情和用药情况，并给出了专业的建议。他的耐心和专业让我感到安慰和信任。

在医生的指导下，我开始了一个新的治疗计划。除了继续使用普米克2ml外，医生还建议我给孩子补钙和锌，增强他的免疫力。每天，我都会给孩子喂葡萄糖酸锌钙，希望他能早日康复。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也节省了大量的时间和精力。现在，我可以在家中陪伴孩子，照顾他的成长，而不必频繁地去医院挂号排队。

我深深感谢京东互联网医院和那位儿科主任医生。他们的帮助让我重新找回了生活的平衡和希望。

先天性肺发育不全是一种常见的呼吸系统先天性疾病，其特点在于肺部的发育异常，导致肺功能受损。以下是一些常见的症状：

1. 气短：患者常常感到呼吸困难，尤其是在活动时。

2. 胸痛：胸部疼痛可能是由于肺部组织受到压迫或感染所致。

3. 咳嗽和咳痰：咳嗽是常见的症状，可能伴有粘稠或脓性的痰。

4. 发热：肺部感染可能导致发热。

5. 肺部感染：患者容易发生肺部感染，如肺炎。

除了上述症状外，先天性肺发育不全还可能伴随其他并发症，如心脏疾病、生长发育迟缓和反复呼吸道感染。

针对先天性肺发育不全的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和日常护理。药物治疗可以缓解症状，控制感染；手术治疗旨在改善肺功能和纠正畸形；日常护理则包括预防感染、保持呼吸道通畅和进行适量的锻炼。

对于先天性肺发育不全的患者，早期诊断和及时治疗至关重要。家长应关注孩子的呼吸状况，如有异常应及时就医。同时，定期复查和随访也是确保治疗效果的重要环节。

总之，先天性肺发育不全是一种需要长期关注的疾病。通过合理的治疗和护理，患者可以改善生活质量，减少并发症的发生。

那是一个普通的夜晚，37天的宝宝突然开始吭叽，肚子疼得直排气，小脚丫子踢得床板都响。我，一个新手妈妈，面对这样的情况，心里慌得像热锅上的蚂蚁。

孩子他爸在外地出差，我独自一人面对这突如其来的状况。我抱着宝宝，心里满是焦虑，不知道该怎么办。孩子他爸的电话那头，安慰我说：“别慌，先观察观察。”

第二天，我带着宝宝去了京东互联网医院。项医生，一个和蔼可亲的中年男子，他听了我的描述，又仔细检查了宝宝，然后说：“宝宝可能是脐疝。”

脐疝？我第一次听说这个词。项医生解释说，新生儿腹壁薄，发育不全，哭闹时容易出现腹疝。我听着，心里五味杂陈，既担心又害怕。

项医生问我：“宝宝肚脐有脐疝，有什么办法吗？”我摇摇头，表示不知道。项医生说：“建议到外科看看，明确严重程度，决定是否需要手术修补。”

我带着宝宝去了外科，医生仔细检查后，告诉我：“宝宝脐疝挺大的，能有2cm大，自己有时能回去，但有时候也回不去。”

听到这里，我忍不住问：“那宝宝的黑了吗？”医生回答：“能有2cm大。”

我看着宝宝，心里满是愧疚。我本应该更加细心地照顾他，却因为缺乏经验，让他受苦了。

医生最后说：“您带孩子去医院检查下，外科。”我点点头，心里有了底。

回到家，我抱着宝宝，心里满是感激。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我暗暗发誓，以后一定要更加细心地照顾宝宝。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

肺不发育或发育不全是一种较为罕见的疾病，主要表现为肺部结构异常或功能不足。针对这种疾病，合理的饮食调理对于改善病情、增强体质具有重要意义。

以下是一些适合肺不发育或发育不全患者的食疗方案，供参考：

1. 川贝雪梨猪肺汤：取猪肺120克，洗净切片，放开水中煮5分钟，再用冷水洗净。将川贝母9克洗净打碎；雪梨连皮洗净，去蒂和梨心，梨肉连皮切小块。各物料全部放入沸水锅内，文火煮2小时，调味后随量饮用。川贝母具有润肺止咳的功效，雪梨具有清热润肺的作用，猪肺则可补充肺气。

2. 杏仁雪梨山药糊：取杏仁10 克，雪梨1个，山药、淮山米粉、白糖适量。先将杏仁用开水浸，去衣，洗净；雪梨去皮，洗净，取肉切粒。然后把杏仁、雪梨粒放搅拌机内，搅拌成泥状。用清水适量，把杏仁泥、梨泥、山药、淮山米粉、白糖调成糊状，倒入沸水锅内(沸水约100毫升)，不断搅拌，煮熟即可。随量食用。此方具有润肺、止咳、健脾的功效。

3. 冬菇雪耳猪胰汤：取猪胰1条，猪瘦肉60克，冬菇15克，雪耳9克。先将冬菇洗净；雪耳浸开洗净，摘小朵；猪胰、猪瘦肉洗净，切片。然后把冬菇、雪耳放入锅内，加清水适量，大火煮沸后，文火煮20分钟，放猪胰、猪瘦肉，再煮沸，调味即可。随量饮用。此方具有润肺、养阴、生津的功效。

除了食疗，以下食物对于肺不发育或发育不全患者也是有益的：

1. 新鲜水果和蔬菜，如梨、葡萄、大枣、石榴、柑桔、甘蔗、杮子、百合、萝卜、荸荠、银耳等。

2. 宣肺化痰、滋阴益气的中药，如人参、沙参、西洋参、百合、杏仁、川贝等。

以下食物需要避免：

1. 辛辣食品，如辣椒等。

2. 烟酒。

我总是觉得自己与众不同，不是因为我有着特殊的才能或是经历，而是因为我的身体似乎与其他人不同。从小到大，我的阴茎就显得格外短小，睾丸也小得可怜。每当我在更衣室看到其他男孩的身体时，内心总是充满了羞愧和自卑。这种感觉随着年龄的增长而加剧，尤其是在青春期时，我的心情变得越发低落。

我曾经尝试过各种方法来改善自己的情况，包括使用所谓的增大药物和器械，但都没有任何效果。直到有一天，我鼓起勇气，决定向一位在线医生寻求帮助。

在与医生的交流中，我了解到我的问题可能是由先天性疾病引起的。医生建议我去三甲医院泌尿外科进行性激素六项检查和泌尿系统彩超，以确定是否存在先天性疾病的影响。虽然我对这个结果感到担忧，但同时也感到一丝安慰，因为至少我可以开始寻找解决问题的方法了。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活。除了身体上的问题外，我还有一些残疾，包括听力和语言障碍。这些问题使我在社交场合中感到格外孤独和无助。然而，通过这次经历，我意识到我需要更加勇敢地面对自己的问题，寻找专业的帮助和支持。

在等待结果的日子里，我也开始探索自己的性生活。由于自卑和恐惧，我从未真正享受过性爱的乐趣。然而，通过阅读相关的书籍和文章，我逐渐了解到性爱不仅仅是关于生理上的满足，更是关于情感的交流和连接。我开始尝试使用情趣用品和其他技巧来增强我的性体验，虽然效果有限，但至少我在努力改变自己。

最终，检查结果显示我确实存在先天性疾病的影响。虽然这个结果让我感到失望，但同时也让我明白了我需要接受和爱护自己的身体。通过与医生和心理咨询师的合作，我开始了长期的治疗和调理之旅。虽然路途漫长，但我相信只要我坚持下去，总有一天我会找到属于自己的幸福和满足。

身材矮小是许多人关心的问题。以下是七大可能导致身材矮小的原因，并提供了相应的应对策略。

原因一：全身性疾病

某些全身性疾病，如慢性营养不良、严重贫血、佝偻病、结核病、反复呼吸道感染及慢性肝、肾疾病等，可能会导致营养不良或消耗过多，进而影响生长发育。应积极治疗原发疾病。

原因二：感情剥夺

家庭破裂或不和睦、失去母爱等社会心理因素的刺激，可能会使下丘脑分泌生长激素释放因子减少，导致身材矮小。同时伴有情绪、精神异常。改变环境后，能迅速恢复正常生长发育。

原因三：遗传因素

有家族性或种族性，家中的成员大多为矮身材，与父母的矮身材有关。小儿的身高始终处于低水平，但生长速度正常，智力、第二性征及性器官发育均良好，不需任何治疗。

原因四：体质性青春发育延迟

在身材矮小人群中约占30%，多见于男孩，有家族性。出生体重正常，但生长速度缓慢，青春发育期延迟2～4年，身高、骨龄及性发育均延迟。约在16～18岁才开始性发育，此时生长迅速，青春期后其身高和性发育均可达到正常水平，智力正常。

原因五：低出生体重

母亲在孕期营养不良、疾病、胎盘功能不全等原因，使胎儿宫内发育障碍，出生时体重、身长均低于正常。应从出生开始积极采取保健措施，如加强营养，体格锻炼，预防疾病等，使赶上生长，预后尚好，不需药物治疗。

原因六：垂体性侏儒

因垂体前叶生长激素分泌不足所致，体型匀称，生长速度缓慢，骨龄延迟。可用生长激素治疗。

原因七：染色体疾病

21-三体综合征，先天性卵巢发育不全等，均有生长速度减慢，身材矮小，智力低下及特殊面容，但体型正常。先天性卵巢发育不全可在青春期口服雌激素以刺激乳房及生殖器发育。21-三体综合征尚无特殊治疗。

应对策略

1. 对儿童应进行有效的动态监测，及时记录生长发育中的身高，并对其进行分析。

2. 加强和改善儿童的营养状况，使其生长发育处在一个良好的营养基础上。

3. 积极防治慢性病。多种慢性疾病的有效治疗可避免和减轻矮小症的发生。

4. 为儿童提供一个良好的心理、社会、情感氛围。

5. 纠正内分泌激素异常。生长激素和甲状腺激素低下是产生矮小的常见原因。

6. 对于软骨发育异常，应补充鱼肝油、钙剂、常晒太阳及补充维生素D或用活性型D3有效。

7. 对于生长激素水平有问题的孩子，应及时补充生长激素进行治疗。