糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多宝贵的建议。我向医生描述了我的右手神经损伤的情况，医生详细询问了我的治疗经历，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生提醒我要注意手部姿势，少玩手机，不要提重物，还建议我考虑配合针灸、理疗等康复手段。医生还告诉我，对于神经损伤已经很久的情况，恢复的难度更大，建议我注意药物使用的注意事项。医生还特别强调，针剂需要到正规医院购买，自己不能随意使用。最后，医生还详细告诉我了关于神经生长因子、神经节苷脂等药物的使用方法和注意事项。

我最近腿部出了点问题，右腿下车拉了一下，结果右脚就无法上钩了，整整30多天了。之前做了肌电图，医生说是神经受损，但我感觉不太对劲。于是我在***互联网医院找了一位医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的病情，给出了一些建议。他说，根据我的描述，一般不至于下车拉一下就能引起腓总神经损伤，可能是长时间卡压或者骨折刺激。他建议我使用营养神经药物+康复锻炼，但我已经吃了两个星期的药，没有太大的恢复。医生还给我开了一些舒筋活血的药物，但因为软件问题无法开具处方，只好去当地医院买。医生说，有电流感不一定是坏事，需要注意观察。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，同时也意识到了自己对药物的不了解。希望我的病情可以早日好转，也希望大家在出现类似问题时可以及时求助医生。

在某个晴朗的下午，***患者打开了手机，打开了***互联网医院的APP，开始了自己的线上问诊之旅。她患有轻度神经分裂症，心情比较焦虑，但在与医生的对话中逐渐放松下来。

医生细心地询问了患者的病情，耐心倾听了她的主诉，然后给出了专业建议。医生的每一句话都让患者感到温暖和安心，她觉得自己找对了地方。

通过几次对话，医生评价患者的病情并制定了最合适的治疗方案。患者对医生的专业知识和细心关怀非常满意，她觉得自己找到了一个可以信赖的医生。

最终，在医生的建议下，患者成功预约了药品并开始了治疗。她对***互联网医院的服务印象深刻，觉得线上问诊真是太方便了。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，浏览着网页。突然，一个弹出窗口吸引了我的注意——那是京东互联网医院线上问诊的推广。我想，反正最近身体有些不适，不妨试试这个新方式。

我填写了基本信息，选择了我所在的区域——北京海淀区，并简要描述了我的症状：周围神经损害。很快，一位神经内科的医生与我取得了联系。

医生询问了我的病史，我提到了之前有抑郁症和焦虑症，但现在已经停止服药。医生又询问了我具体的感觉，我告诉他，除了麻木，我的腿脚没有知觉，手心也总是感觉麻木，而且走路时脚软，上一层台阶都感觉吃力。

医生让我上传了肌电图的照片，并仔细查看。他告诉我，我的症状可能与周围神经损害有关，建议我前往医院就诊。

尽管如此，我还是对医生的专业和耐心印象深刻。他不仅耐心倾听我的描述，还提供了专业的建议。我觉得，即使不能立即解决问题，这种线上问诊的方式也给了我很大的帮助。

我决定按照医生的建议，前往医院进行进一步检查。虽然结果并不理想，但至少我知道了自己的问题所在，也明白了下一步该怎么做。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业医生的建议。我相信，随着互联网技术的不断发展，这种新型的医疗方式将会越来越普及。

我是一名患有神经源损伤的患者，已经半年多了。最近，我在网上问诊了一位医生，他非常专业，给了我很多建议。医生提醒我，要完整查看病例后才能开始诊疗，而且在给6岁以下儿童开处方时，必须确认有监护人和专业医师陪同。

医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。他说，这次问诊可以持续两天，让我觉得很贴心。

在和医生交流中，我询问了很多问题，他都耐心地给予了解答。对于我的病情，医生也非常细心地进行评估，给出了专业的治疗方案。他还告诉我一些专家的名字，让我可以去找更多的意见。

在医生的建议下，我开始综合考虑治疗方案，包括药品的选择。医生也提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，还是要前往医院就诊。

通过这次问诊，我感受到了医生的专业和细心，也更加明白了自己的病情和治疗方向。我对未来的治疗充满了信心。

2024年7月10日，一个晴朗的早晨，我像往常一样起床准备开始新的一天。然而，最近我左手的麻木感觉让我有些担忧，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了我的病情后，建议我购买弥可保进行治疗。

在询问了我是否有药物过敏史以及肝肾功能异常后，医生告诉我，弥可保是一种常用的神经修复药物，对于我这种情况非常适用。随后，医生为我开具了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。

在等待处方审核的过程中，我通过互联网医院的平台了解到了许多关于疾病和药品的知识，这让我对病情有了更深入的了解。最终，我的处方审核通过了，我可以通过平台直接预约药品，并且医生还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效，同时也让我对医生的专业素养和耐心服务感到非常敬佩。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像这样便捷、专业的医疗服务出现在我们身边。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一个普通的兰州市民，正经历着一场关于健康的挑战。我的四肢突然感到麻木，这突如其来的不适让我感到无比焦虑。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。一位来自神经内科的医生，以其专业和耐心，为我解答了心中的疑惑。医生详细了解了我的病情，告诉我可能是周围神经受损，并建议我进行肌电图检查。

肌电图的结果并不乐观，周围神经受损的诊断得到了确认。医生告诉我，这种损伤可能是由于正骨时造成的。尽管我感到担忧，但医生的话让我感到一丝安慰，因为他告诉我，这种情况是可以治疗的。

然而，治疗的费用让我感到压力。我询问医生具体的费用，但他告诉我，由于个体差异，费用很难预估。尽管如此，他仍然鼓励我，告诉我治疗的希望。

我决定前往兰大二院住院治疗。医生告诉我，康复科可能会有更多的治疗方案。虽然治疗费用仍然是个未知数，但我对医生的专业和关怀感到信心十足。

住院期间，医生定期为我检查，给予我细致的治疗。他的耐心和专业让我感到温暖，也让我对康复充满信心。

如今，我已经开始了康复训练，虽然路还很长，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重新找回健康的生活。

这段经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医生们无私的关怀。感谢这位来自神经内科的医生，他的专业和耐心，让我在病痛中找到了希望。

那天下午，阳光正好，我家的宝贝在床上玩耍，突然不小心摔到了地上。当时只听到一声惊叫，我赶紧跑过去，只见她的小脑袋撞到了床边的板凳棱角上，顿时头上红了一片。

我赶紧拿起手机，通过互联网医院找到了一位神经外科的专家。医生在了解情况后，详细询问了宝贝的精神状态、饮食和睡眠情况。医生告诉我，如果宝贝精神状态良好，没有呕吐、头痛等症状，可以先观察一下。

接下来的几天，我每天都关注着宝贝的情况。她虽然头上还有点红，但精神状态一直很好，饮食和睡眠也都很正常。医生建议我，过了24小时以后，就不用担心了，皮肤的红点会慢慢吸收。

今天，宝贝又自己说了两次头痛，但她没有呕吐，精神状态也和平常一样。我又通过互联网医院咨询了医生，医生告诉我，单纯的偶尔的头痛可以考虑是昨天皮外伤引起的，让我继续观察宝贝是否有呕吐、精神食欲不振的表现。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我倍感安心。我相信，在互联网医院的支持下，我们一定能战胜疾病，守护宝贝的健康。

最近好多天没锻炼了，放假突然想起要锻炼一下。于是，我就快走，一个小时走了八公里左右。刚开始经常没什么事，但前几天有一次快走完，第二天感觉右边大腿外侧皮肤有点麻木，然后里面不知道是肌肉还是筋有点疼，也不是很疼，也不是刺疼。过了几天，大腿上侧的皮肤和肌肉也有相同的症状。

于是我来到了网上医院进行线上问诊，医生非常耐心地询问我的症状，从走路时的感觉到症状出现的时间和持续情况，医生都一一询问并给予了专业的建议。医生告诉我这个症状并不太严重，可能是因为长时间没有锻炼导致的，建议我休息几天再观察。医生还特别强调了要注意休息和不要过度运动，避免出现更严重的情况。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给予了专业的建议，还让我感到了关心和安心。我会按照医生的建议进行休息，并且注意适量运动，保持身体健康。

经历了一场车祸，我陷入了长达50天的浅昏迷，这段时间仿佛是一场无尽的噩梦。在这段艰难的时光里，我所受到的医生的关怀和治疗让我感到无比感激。

在互联网医院的线上问诊中，医生不仅专业熟练地了解我的病情，还耐心倾听我的主诉，给予我最专业的建议。医生与我沟通时温和友善，让我感到无比的安心和舒适。

医生对我的病情进行了客观评估，并为我提供了最合适的治疗方案。在治疗过程中，医生细心关注我的细节，给予我最贴心的关怀，让我感受到了医生对患者的细心关怀和尊重。

在与医生的交流中，我深切感受到了医生的医德医风和专业素养，让我对医疗行业充满了信心和敬意。虽然这段经历艰难，但有着医生的关怀和治疗，我相信自己一定会康复。