看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个明媚的午后，我结束了漫长的手术，躺在病床上，心中五味杂陈。术后两个月，我发现自己开始频繁地感到腰疼，这让我不禁担忧：是否是癌转移了呢？

我鼓起勇气，拨通了互联网医院的电话，预约了肿瘤内科的一位专家。医生在详细询问了我的病情和术后检查结果后，告诉我，不用担心，术后ct没有发现明确转移，如果术前的检查也没有转移的话，不用太担心转移的问题。

医生的耐心解答让我如释重负。然而，当我拿到病理报告时，却发现报告上的“1A1”让我心头一紧，这是早期肺癌的标志。医生告诉我，根据病理报告，应当是早期肺癌的可能性最大。

医生为我制定了详细的随访计划，告诉我肺癌通过长期治疗和生活调理，可以延长患者生存期，提高生活质量。他强调，根据收到的康复指导，在问诊后的15天、1个月、2个月、3个月，分别找我复诊。我将为他进行疗效评估和进一步治疗建议，祝我早日康复！

在医生的帮助下，我逐渐适应了新的生活节奏。虽然腰疼的问题依然存在，但我学会了与疾病共存，学会了珍惜每一天。我知道，只要我坚定信念，积极面对，就一定能够战胜病魔。

感谢那位来自肿瘤内科的医生，是他用专业的知识和温暖的关怀，给了我战胜病魔的信心。在互联网医院的帮助下，我不再需要长途跋涉去医院，就能享受到优质的医疗服务。我相信，互联网医院将会成为未来医疗行业的重要组成部分。

那是一个普通的下午，我坐在诊室里，心情有些沉重。医生告诉我，基因检测结果显示我肺部有肿瘤，需要进行手术。

医生建议我先进行两次化疗，看效果再决定是否手术。我有些犹豫，但考虑到这是范主任，一位在胸外科颇有名望的主任医师，我还是决定在这里进行化疗。

化疗的过程并不轻松，每次化疗需要2天，21天一次，总共需要42天。虽然我知道化疗是必要的，但看到自己的身体逐渐变得虚弱，心里难免有些难过。

在化疗的过程中，医生一直给予我关心和支持。他告诉我，如果化疗效果不佳，我们可以考虑更换医院。这让我感到一丝安慰，知道医生会为我考虑周全。

当我问起化疗的具体时间安排时，医生详细地解释了整个过程，并告诉我基因检测需要等半个月，因为之前做了穿刺，喉咙开了口子。虽然等待的时间有些长，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

经过两次化疗后，医生告诉我，肿瘤已经缩小，手术的条件已经成熟。虽然手术是一个较大的手术，但我相信医生的专业能力，决定接受手术。

现在，我已经完成了手术，虽然还在恢复中，但我知道，这将是战胜病魔的第一步。感谢医生在我治疗过程中的关心和支持，也感谢互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情忐忑地等待着与医生的线上问诊。我的奶奶今年已经80岁了，近期体检发现肺部有异常，我迫切需要了解情况。

医生很耐心地听我描述了奶奶的症状和检查结果，他详细解释了肺部CT的结果，告诉我奶奶可能患有肺转移瘤。听到这个消息，我的心情十分沉重，但我知道，这需要尽快采取行动。

医生建议我们进行PET-CT检查，以进一步确认全身的转移情况。他告诉我，虽然穿刺可以确认是否有转移，但对于奶奶这样年纪较大的患者来说，穿刺的风险较高，而且PET-CT可以更全面地了解病情。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和关怀。他不仅给出了专业的建议，还安慰我不要过于紧张，多关心奶奶的情绪，让我对治疗充满信心。

现在，我们正在准备去进行PET-CT检查，希望结果能够让我们有更明确的治疗方向。虽然前方充满了未知，但我知道，有医生的陪伴，我们一定能够度过这个难关。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一位来自江苏南京的患者，正通过互联网医院向一位来自肿瘤内科的专家寻求帮助。

专家的回复总是那么及时，让我感受到了温暖和希望。他不仅详细解答了我关于亲属肺癌手术后的问题，还耐心地为我分析了病理结果，并给出了专业的治疗建议。

记得那天，我小心翼翼地提到了一个关于乳头型复发率的问题。专家的回答让我放心了许多，他说病人的病理结果不错，分期是早期，而且乳头型癌要结合分期等因素综合考虑，目前看，复发几率比较低。

他还告诉我，患者不需要进行辅助治疗，定期复查即可。我听了之后，心里的大石头终于落地了。

在接下来的交流中，专家还为我详细解释了复查的频率和注意事项，以及关于饮食和保健品的问题。他告诉我，饮食应该以高蛋白质低脂肪为主，不建议吃保健品，以免增加肝肾负担。

在询问了当地医生的建议后，专家又为我提供了淄博万杰医院的一个方子，并告诉我这个方子是可以使用的。他告诉我，病人可以适当口服中药调理，扶正固本提高免疫力。

在与专家的交流中，我感受到了他专业的素养和真诚的关怀。他不仅为我解答了问题，还为我提供了很多有益的建议。我深深地感谢他，也感谢互联网医院这个平台，让我能够在家门口享受到优质的医疗服务。

现在，我已经按照专家的建议开始了治疗，心里充满了信心。我相信，在专家的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。最近身体出现了一些异常，尤其是持续的干咳让我非常担忧。我决定利用互联网医院的服务，寻求专业医生的帮助。

我选择了肿瘤内科的***医生，他看起来很专业，给人一种值得信赖的感觉。我向他详细描述了我的症状，包括发烧、咳嗽和咳痰等。

医生非常耐心地倾听了我的描述，并询问了一些细节问题。他告诉我，根据我的CT和血液检测结果，更倾向于炎症的可能性，没有明显的肿瘤迹象。

我听说要做气管镜检查，心里有些紧张。医生解释说，气管镜并不代表就是肿瘤，它是为了更好地了解病情，排除其他可能性。

我还有乙肝，医生提醒我要注意病毒DNA的结果，必要时可能需要进行抗病毒治疗。此外，我娃前几天大叶性肺炎住院，我照顾了一周，这让我对病情更加担忧。

医生建议我进行抗炎治疗后复查肺CT，并告诉我目前肺癌的概率不大。他还解释了多发片状絮状高密度影的意思，并告诉我目前可以排除肺癌。

在医生的指导下，我决定进行抗炎治疗，并复查肺CT。虽然过程有些曲折，但医生的耐心和专业让我感到安心。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到，无论身处何地，专业的医疗服务都能及时为我们提供帮助。

那是去年深秋的一个午后，我坐在家里，心情有些沉重。最近，我总是感到胸口闷闷的，而且咳嗽得越来越厉害。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了北京市第六医院，这家医院是协和医院医联体医院，医疗水平很高。我通过医院的互联网平台，预约了一位病理科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并让我上传了病理报告。

医生告诉我，需要先确定肺部肿瘤的性质，才能决定手术方式。这让我有些紧张，但医生安慰我说，他们是专业的，一定会给我最合适的治疗方案。不久后，我收到了医生的回复，他建议我尽快到医院就诊，进行更详细的检查。

当我把资料发给医生后，他详细地阅读了我的病情描述，并告诉我做手术需要很多指症，不是有一个肿物就能切。他还说，他们是北京市第六医院，协和医院医联体医院，具体还要看一下。听到这里，我感到一丝安心，知道我找到了正确的医院和医生。

在医生的指导下，我进行了手术前的各项检查。手术当天，医生告诉我手术方式是从腋下做，时长大概不到1小时。我对这种手术方式的安全性有些担心，但医生告诉我，他们的手术方式是先进的，并且安全性很高。

手术后，我恢复得很快。这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，也让患者能够得到专业、及时的医疗帮助。感谢那位耐心、专业的医生，是他让我感受到了医者的温暖和关爱。

那天，我感到一阵咳嗽，胸痛让我无法忽视。我决定先上网找找看，是否有什么方法可以缓解我的不适。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在聊天界面，一位和蔼可亲的医生***出现了。他首先询问了我的症状，我详细地描述了我的不适。他告诉我，根据我的描述，有95%的可能性是癌症，而且可能已经到了中晚期。

听到这样的消息，我感到震惊和恐惧。医生安慰我说，虽然情况不乐观，但我们还可以通过穿刺活检来明确肺癌的类型，从而决定治疗方案。我决定勇敢面对，按照医生的建议去做了穿刺活检。

活检结果显示，局部有淋巴结转移，但医生告诉我，目前还需要明确肺癌的具体类型，因为不同的类型治疗方法不同。

医生告诉我，目前我的情况是中期，但由于其他部位还没检查，无法确定是否已经扩散。我感到一丝安慰，但也意识到需要更加努力地治疗。

虽然结果并不乐观，但我对这位医生的专业和耐心感到非常感激。他的建议让我有了继续治疗下去的勇气。我相信，只要我们共同努力，一定能战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在忙碌的生活中，我们可以在家中就能得到专业的医疗建议，这无疑为我们的生活带来了很大的便利。

您好，我是一位来自合肥市的肺癌晚期患者。自从2022年12月确诊以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。在那之后，我一直在济南的某家医院接受化疗，但病情却逐渐恶化，肿瘤转移到了很多地方。

治疗的过程是痛苦的，化疗的副作用让我痛苦不堪，但我从未放弃希望。直到有一天，我听说京东互联网医院可以提供远程医疗服务，我毫不犹豫地选择了这种方式。

在线上，我遇到了一位来自肿瘤内科的医生。他非常专业，详细询问了我的病情和治疗经历。我向他发送了病理报告和出院记录，他耐心地阅读并给予了我宝贵的建议。他告诉我，尽管我之前没有使用免疫治疗，但可以通过检测PD-L1指标来评估是否适合使用免疫治疗。

这位医生的耐心和专业让我深感安慰。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活质量，告诉我如何应对化疗的副作用。在他的建议下，我调整了饮食和作息，生活逐渐回归正轨。

自从我开始使用京东互联网医院的服务，我的病情有了明显的改善。我感到非常幸运，能够在如此便捷的方式下获得专业的医疗服务。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

人物：一位来自山东烟台的肿瘤内科医师，一位肺癌患者。

事件：患者通过互联网医院平台咨询肿瘤内科医师关于肺癌治疗的问题。

医师首先询问了患者的过敏史和肝肾功能，然后针对患者的病情进行了详细的询问。患者表示原发肺癌已经转移至颅脑，并且已经完成了颅脑放疗。医师告诉患者，由于刚完成放疗，不能再次进行放疗。随后，医师建议患者根据基因检测情况，考虑使用靶向药物，如果身体条件允许，也可以考虑化疗联合抗血管生成类药物。由于患者的靶向药物没有匹配上，医师详细解释了化疗联合抗血管生成类药物的用法。患者目前正在进行化疗，但出现了大网膜转移，医师建议与主管医师沟通，考虑更换治疗方案。医师也告知患者，由于恶性肿瘤多发重要脏器转移，情况不容乐观。最后，医师提出了如果身体条件允许，可以考虑免疫治疗。

在整个咨询过程中，医师的专业知识和耐心让我深感敬佩。虽然面对的是恶性肿瘤，但医师没有放弃希望，为患者提供了多种治疗方案。通过这次咨询，我对自己的病情有了更深入的了解，也更加坚定了战胜疾病的信心。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上咨询。屏幕那头，是那位总是温和的***医生。

“您好，医生，我之前在***医院做的手术，医生建议我化疗，但我对化疗有些担心。”我紧张地述说着。

“别担心，我了解你的情况。根据你的病理报告，这个分期非常早，应该是I期。从理论上讲，化疗可能不是必要的。”***医生的声音总是那么让人安心。

“那为什么线下医生会建议化疗呢？”我继续询问。

“可能是因为手术中存在一些潜在的高危因素，我们的病理报告上没有发现。你可以将资料送到肿瘤内科再去问问看。”***医生的回答让我感到一丝希望。

“嗯，我回去再咨询一下主治医师。”我决定先听听他的意见。

“好的。有什么情况可以随时和我沟通。”***医生总是这么体贴。

接下来的几天，我反复与主治医师和肿瘤内科医生沟通，最终决定不再进行化疗。

“化疗肯定是有不良反应的，但每个人不良反应程度不一样。”***医生曾经这样告诉我。

“对了，医生，化疗一般的价格是多少啊？”我对费用也有些关心。

“看选择什么药物，几千块左右吧。”***医生的回答让我对费用有了大致的了解。

“这种药物的话医保可以报销吗？”我继续询问。

“大部分可以报销。”***医生让我放心。

“医生，我母亲的这种病，我本人是否也需要检查一遍？”我担心自己可能也存在风险。

“建议可以每年一次健康体检，包括胸腹部CT，胃肠镜。甲状腺。前列腺等排除恶性肿瘤的风险。”***医生的建议让我感到一丝安心。

“癌胚抗原这种东西靠谱吗？”我对检查结果有些怀疑。

“只是作为参考。”***医生告诉我。

“你好医生，做完手术的可以吃一些善存或者维生素这种补充微量元素的东西吗？”我好奇地问。

“可以的。这个没什么影响。”***医生的回答让我感到放心。

通过这次线上咨询，我不仅得到了专业的建议，还感受到了***医生的专业和关爱。虽然只是线上交流，但我却感受到了医生的专业和温暖。