糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

随着生活水平的提高，肥胖问题日益突出，许多女性朋友在追求健康的同时，也关注着身材的美观。肥胖不仅影响体型，还可能导致皮肤问题，如肥胖纹的出现。那么，肥胖纹是否可以消除呢？如何有效淡化肥胖纹，恢复肌肤的弹性与光滑呢？本文将从多个方面为您解答。

一、肥胖纹的成因与危害

肥胖纹，又称为膨胀纹，是由于皮肤过度拉伸或迅速减肥导致的皮肤弹性纤维断裂而形成的。肥胖纹常见于腹部、臀部、大腿等部位，严重影响美观，甚至影响心理健康。

肥胖纹的成因主要包括：

• 体重快速增加或减少
• 遗传因素
• 激素水平变化
• 皮肤干燥、缺乏弹性

肥胖纹的危害包括：

• 影响美观
• 降低自信心
• 诱发皮肤感染
• 增加心理负担

二、消除肥胖纹的方法

1. 控制体重，避免快速减肥

控制体重是淡化肥胖纹的关键。通过健康饮食和适量运动，逐步减重，避免体重波动过大，从而减少肥胖纹的产生。

2. 增强皮肤弹性，预防肥胖纹

通过涂抹具有紧致肌肤、增强弹性的护肤品，如胶原蛋白、弹力蛋白等，可以改善皮肤状况，预防肥胖纹的产生。

3. 适度运动，促进血液循环

运动可以增强肌肉，提高皮肤弹性，促进血液循环，有助于消除肥胖纹。建议进行有氧运动，如慢跑、游泳、瑜伽等。

4. 按摩按摩，改善皮肤状况

按摩可以促进血液循环，加速新陈代谢，有助于消除肥胖纹。建议使用具有紧致肌肤、淡化肥胖纹功效的按摩油或按摩膏。

5. 注意饮食，补充营养

保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于改善皮肤状况，淡化肥胖纹。

三、药物治疗

对于严重的肥胖纹，可以考虑使用药物治疗。常用的药物包括：

• 维生素A酸：具有促进皮肤细胞更新、淡化肥胖纹的作用。
• 果酸：具有去角质、促进皮肤更新的作用。
• 激素类药物：具有抑制皮肤炎症、促进皮肤恢复的作用。

需要注意的是，药物治疗应在医生指导下进行，切勿自行使用。

四、激光治疗

激光治疗是一种有效淡化肥胖纹的方法。通过激光照射，可以刺激皮肤胶原蛋白再生，改善皮肤状况，淡化肥胖纹。

五、总结

肥胖纹是可以被淡化或消除的。通过控制体重、增强皮肤弹性、适度运动、按摩、注意饮食等方法，可以有效淡化肥胖纹，恢复肌肤的弹性与光滑。同时，也可以考虑药物治疗或激光治疗，以达到更好的效果。

　　岁月如梭，皱纹的出现总是让人心生忧虑。然而，你知道吗？皱纹也有真假之分，了解它们的区别，才能更好地进行预防和护理。

　　首先，我们来认识一下“假皱纹”和“真皱纹”。假皱纹，顾名思义，是暂时性的皱纹，通常是由于皮肤干燥、缺水或表情肌过度活动造成的。这种皱纹在面部表情放松时几乎看不见，只有在做表情时才会出现。而真皱纹则是由于皮肤老化、胶原蛋白流失、皮肤松弛等因素造成的，即使在面部表情放松时也能清晰地看到。

　　那么，如何预防皱纹的产生呢？以下是一些有效的建议：

　　1. 保持充足的水分摄入，每天喝足够的水，多吃新鲜水果和蔬菜，保持皮肤的水润。

　　2. 适当防晒，紫外线是导致皮肤老化的主要原因之一，出门时涂抹防晒霜，戴好遮阳帽。

　　3. 注意保湿，选择适合自己肤质的保湿产品，定期进行皮肤护理。

　　4. 改善生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜、吸烟等不良习惯。

　　5. 保持乐观的心态，积极面对生活，避免过度紧张和焦虑。

　　如果皱纹已经产生，可以通过以下方法进行改善：

　　1. 光子嫩肤：通过特定波长的光照射皮肤，刺激胶原蛋白的再生，使皮肤变得更加紧致。

　　2. 热玛吉：利用射频能量加热皮肤，促进胶原蛋白的收缩和增生，使皮肤变得更加紧致。

　　3. 激光治疗：通过激光照射皮肤，刺激胶原蛋白的再生，使皮肤变得更加紧致。

　　4. 微针治疗：通过微针在皮肤上制造微小的伤口，刺激胶原蛋白的再生，使皮肤变得更加紧致。

　　总之，了解皱纹的真假之分，并采取相应的预防和护理措施，才能拥有年轻、健康的肌肤。

抬头纹，医学上称为额横纹，是随着年龄增长而逐渐形成的皮肤老化现象。先天性的抬头纹通常为静态纹路，而后天形成的则多为动态纹路，主要由肌肉收缩引起。

随着年龄的增长，皮肤和肌肉组织结构发生变化，动态纹路逐渐转变为静态纹路，使得抬头纹变得更加明显。因此，抬头纹的预防和治疗成为了许多人的关注焦点。

那么，如何预防和减轻抬头纹呢？以下是一些有效的方法：

1. 日常保养

日常保养是预防和减轻抬头纹的基础。保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累，保持充足的睡眠，有助于改善皮肤状态。同时，保持饮食均衡，多吃富含维生素C和E的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等，有助于增强皮肤弹性，减少皱纹的形成。

2. 护肤品选择

选择合适的护肤品也是预防和减轻抬头纹的关键。选择具有抗衰老、紧致肌肤功效的护肤品，如含有玻尿酸、胶原蛋白、肽类等成分的产品，可以帮助改善皮肤质地，减少皱纹。

3. 美容仪器

美容仪器可以帮助改善皮肤状况，减轻抬头纹。常见的美容仪器包括射频美容仪、光子嫩肤仪、超声波美容仪等。这些仪器通过特定的技术手段，刺激皮肤胶原蛋白的生成，促进皮肤紧致，从而达到减少皱纹的效果。

4. 医疗美容

对于严重的抬头纹，可以考虑采用医疗美容手段进行治疗。常见的医疗美容方法包括注射肉毒素、激光除皱、线雕等。这些方法可以有效地改善抬头纹，使皮肤恢复紧致光滑。

总之，预防和减轻抬头纹需要从日常保养、护肤品选择、美容仪器、医疗美容等多个方面入手。只有综合考虑，才能达到最佳的效果。

那天，我通过互联网医院预约了皮肤科郭医生进行线上问诊。视频接通的那一刻，郭医生那温和的笑容让我感到无比的安心。他询问了我具体症状，当我描述大腿外侧和屁股上都有红色裂纹，两侧都有时，他立刻判断这可能是由突然增胖引起的膨胀纹。

郭医生的专业让我印象深刻。他不仅详细解释了病因，还耐心询问了我的既往病史和药物过敏史。得知我没有特殊病史，只是因为突然增胖而出现了膨胀纹后，他为我制定了治疗方案。他建议我先外用维A酸乳膏和喜疗妥，并告诉我这两种药膏的正确使用方法。

用药期间，郭医生还多次通过互联网医院询问我的恢复情况，让我感受到了他的关心。当我提到喜疗妥之前使用过但没有效果时，郭医生鼓励我坚持用药，并告诉我需要坚持三个月到半年才能看到明显效果。

在郭医生的指导下，我按照他的建议坚持用药，虽然过程艰辛，但每当看到裂纹逐渐从紫红色变成白色，我都感到无比的欣慰。感谢郭医生的专业和耐心，让我重拾健康。

我一直以来都对自己的身体状况非常关注，毕竟在这个信息爆炸的时代，谁也不能保证自己完全健康。最近，我发现了一个让我非常担忧的问题：我的右大腿内侧出现了一些红白条纹，轻微痒，左大腿却没有。起初，我以为只是皮肤干燥或者过敏引起的，但随着时间的推移，这些条纹不仅没有消失，反而变得越来越明显。我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。各种可能的疾病从我眼前闪过，包括湿疹、荨麻疹甚至是性病。我越想越害怕，越想越不敢去医院看医生。直到有一天，我在朋友的推荐下，尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。

我登录了京东健康的平台，选择了皮肤科，并详细描述了我的症状。很快，一位专业的医生就接待了我。医生问我是否有做过任何检查或治疗，是否有涂过药物，是否有其他疾病史或药物过敏史。我如实回答了医生，告诉他我没有做过任何检查或治疗，也没有涂过药物，身体也一直很健康。医生听完我的描述后，告诉我可能是萎缩纹引起的，并解释说这是一种常见的皮肤问题，不需要太过担心。听到医生的解释，我如释重负，心中的大石头终于落地了。

医生还告诉我，萎缩纹是由于短期内突然长高或变胖引起的，通常不需要特殊治疗，只要注意保持皮肤的湿润和弹性就可以了。他建议我多喝水，多吃富含维生素E的食物，并使用一些滋润皮肤的产品。我按照医生的建议去做，果然，几天后我的症状就有所缓解了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等候，无需担心隐私泄露，只需要在家中就可以得到专业的医疗建议。同时，我也意识到了自己在面对健康问题时的恐惧和焦虑，希望更多的人能够像我一样，勇敢地面对自己的健康问题，寻求合适的解决方案。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，点开了皮肤科，找到了那位***医生。一看到对话框里跳出‘您好，请问有什么可以帮助您吗？’的字样，我立刻把心中的疑惑说了出来。

‘医生，我减肥一个月了，今天忽然发现右侧大腿和小腿外侧出现淡紫色错杂纹路，这是因减肥引起的萎缩纹吗？还是什么状况？’我焦急地询问。

‘您好，这种情况考虑萎缩纹，主要是纤维结缔组织弹性变化所引起。您可以用一些屏障修复功能的产品，透明质酸修复生物膜。也可以用低分子量肝素钠凝胶。’***医生的回复让我心中有了些安慰。

‘请问这种确定是萎缩纹吗，但我这个现象只发生在右腿，我以为一般会是对称发生的。’我不解地追问。

‘最后这张也有点像萎缩纹。你要是不放心做个皮肤镜看一下，然后你最近如果体重变化过大，也会导致这个情况发生。’***医生耐心地回答。

‘小腿确实是去年冬天有过皮炎现象，后来可能是一直留下印记，就没有消散了，这种还能修复吗？’我继续询问。

‘部分人可以自己恢复。要注意不要给体重降得太快。’***医生给出了建议。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然我还没有完全康复，但我对未来的治疗充满信心。

2024年9月5日，20:36:02，吉安市的某位患者在京东健康平台上向一位皮肤科医生咨询了大腿内侧突然长出红黑色凹陷纹的问题。经过详细的问诊和分析，医生确定这是一种称为萎缩纹的皮肤问题，通常由于体重增长过快导致皮肤纤维断裂而形成。医生建议患者控制体重，虽然药物治疗效果不佳，但随着时间的推移，萎缩纹会逐渐消失。患者对医生的专业解答表示感激，并表示会按照医生的建议去做。

这次线上问诊的成功，展示了互联网医院在提供便捷、专业的医疗服务方面的巨大潜力。通过京东健康这样的平台，患者可以随时随地获取到高质量的医疗咨询，医生也可以更好地利用自己的专业知识和经验，帮助更多的人解决健康问题。这种新型的医疗模式，不仅提高了医疗资源的利用效率，也为广大患者带来了更多的选择和便利。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现大腿上出现了许多长条状的纹路。起初，我并没有太在意，毕竟我知道这可能是由于体重增加或生长发育过快所致。但是，事情并没有就此结束。昨天，我在这些纹路上发现了一个红点，紧接着在大腿侧面靠近腰部的地方出现了一大块棕色的斑块。我的心开始狂跳，各种不好的想法涌上心头。我开始担心这是否是某种严重的疾病的征兆，或者是性病的症状？

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯、体重变化等信息，并对我的情况进行了初步的判断。医生告诉我，这些长条状的纹路可能是萎缩纹（膨胀纹），这是一个正常的生理现象，不需要治疗。至于那个红点和大块斑块，医生认为可能是色素沉着，建议我口服维生素C片，涂抹积雪苷霜软膏，并进行检测以明确诊断。

我对医生的解释感到非常安心，但我仍然有一个疑问：如果这只是生理现象，为什么会突然出现红点和斑块？医生解释说，这可能与我以前的生活习惯有关，例如我喜欢侧躺着睡那种板床，可能会导致局部压力过大，引起皮肤的改变。同时，医生也排除了性病的可能性，告诉我不要过于担心，放松心态。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且调整了自己的生活习惯。希望我的经历能够帮助到其他人，让他们在面对健康问题时不再感到孤独和无助。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现大腿根两侧痒得厉害，抓破皮后留下了一条条紫色的疤痕。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤过敏或者是被蚊虫叮咬了。但是随着时间的推移，这些疤痕不仅没有消失，反而越来越明显，甚至影响了我的日常生活和心理状态。我开始感到焦虑和窘迫，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断结果：膨胀纹。这个词对我来说很陌生，但医生解释说它是一种常见的皮肤问题，通常与体重变化、激素水平波动等因素有关。医生还告诉我，虽然膨胀纹不能完全消除，但可以通过一些方法来改善其外观。

在医生的指导下，我开始使用积雪苷软膏进行局部治疗。刚开始时，我只是小面积使用，逐渐增加使用面积。同时，医生也建议我注意保持皮肤的水分和弹性，避免剧烈运动和快速体重变化。经过一段时间的治疗和调理，我的膨胀纹逐渐变淡，皮肤也变得更加健康和光滑。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经恢复了自信和正常的生活节奏，感谢京东互联网医院和那位无私帮助我的医生。

2024年9月4日，早上6点30分，位于中山市的某互联网医院接到了一个来自年轻男性的在线咨询。这个男性患者，面对着屏幕，红着脸，开始描述他的症状：下体旁有一条条痕，偶尔会痒。他不知道这是什么问题，也不敢去实体医院看医生，担心被人认出。这种情况在年轻人中并不罕见，尤其是在现代社会，性教育的缺失使得许多人对自己的身体感到羞耻和无知。

医生耐心地听完了患者的描述，通过视频连线，仔细观察了患者的皮肤情况。医生解释说，这可能是萎缩纹，通常是由于激素药膏的使用引起的。医生还询问了患者是否曾经使用过激素药膏，患者承认了。医生告诉他，这种情况不需要过于担心，1到2年内，痕迹会逐渐消退。然而，患者提到除了下体旁的痒，还有肛门的瘙痒。医生认为这两者是不同的问题，肛门痒可能需要外用派瑞松软膏来缓解，并建议患者每次大便后清洗干净，保持会阴部干爽。医生还强调了预防措施的重要性，包括避免使用未经医生推荐的药物和保持良好的卫生习惯。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议去做。

在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和同情心的品质。他们理解患者的尴尬和担忧，并以温暖和支持的态度来回应。这样的服务不仅提供了有效的医疗建议，也给了患者信心和安慰。通过互联网医院，患者可以在私密和舒适的环境中获得高质量的医疗服务，这无疑是现代医疗的一大进步。