糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

如今，吸烟不再是男性的专利，越来越多的女性也开始加入吸烟的行列。然而，吸烟对女性的皮肤健康造成了极大的危害。尼古丁会导致皮肤血液循环不良，破坏弹性纤维组织，使皮肤提前老化。因此，爱抽烟的女性更需要重视肌肤的护理和急救。

一、吸烟对皮肤的伤害

1. 皱纹提前出现

吸烟者的皱纹比不吸烟者更早出现。例如，40岁左右的吸烟女性，脸上的皱纹往往和60岁的非吸烟者相似。

2. 明显的皱纹

吸烟者的鱼尾纹比不吸烟者更深、更长，甚至可以延伸到脸颊上方。

3. 肌肤颜色变化

吸烟者的肤色往往苍白、发黄，嘴唇干燥无华，呈紫褐色。

二、烟民女性的肌肤急救方法

1. 隔离

对于吸二手烟的女性，可以使用隔离霜来隔离有害物质，保护皮肤。

2. 清洁

吸烟者应该经常清洁皮肤，去除烟尘和有害物质。

3. 补水和保湿

吸烟者的皮肤容易出现干燥，需要及时补水和保湿。

4. 深层护理

做好皮肤的深层清洁，使用专业的清洁产品，去除毛孔内的污垢和油脂。

5. 饮食调整

吸烟者应该调整饮食，多吃富含抗氧化剂的食物，如新鲜水果、蔬菜等。

三、如何选择适合自己的护肤品

1. 了解自己的肤质

选择适合自己的护肤品，首先要了解自己的肤质，是干性、油性还是混合性皮肤。

2. 选择合适的成分

选择含有抗氧化剂、保湿成分和修复成分的护肤品。

3. 选择正规品牌

选择正规品牌的护肤品，保证产品质量。

四、如何戒烟

1. 建立戒烟的决心

戒烟首先要建立戒烟的决心，坚定自己的信念。

2. 寻求帮助

可以寻求家人、朋友或专业人士的帮助。

3. 使用戒烟辅助工具

可以使用尼古丁替代疗法、戒烟贴等辅助工具。

4. 注意饮食

戒烟期间，要注意饮食，多吃新鲜水果、蔬菜和富含蛋白质的食物。

5. 保持良好的心态

戒烟期间，要保持良好的心态，积极面对戒烟过程中的困难和挑战。

吸烟对女性的皮肤健康造成了极大的危害。为了拥有健康的皮肤，女性应该积极戒烟，并采取有效的护肤措施。

　　在时尚界，名模们总是以完美的容颜和气质出现在公众面前。那么，这些美丽的模特们是如何维持自己的容颜的呢？其实，她们都有自己的美容小心机。

　　首先，我们要关注的是皮肤保养。名模们都非常注重日常的皮肤保养，他们会使用各种护肤品来呵护自己的肌肤。例如，保湿霜、精华液、面膜等等，这些都是他们皮肤保持水润光滑的关键。

　　其次，名模们也非常注重防晒。紫外线是导致皮肤老化的主要原因之一，因此，他们会在出门前涂抹防晒霜，并尽量避免在紫外线强烈的时候外出。

　　在化妆方面，名模们也有自己的技巧。他们会选择适合自己的化妆品，并根据不同的场合调整妆容。例如，参加时尚秀时，他们会着重打造眼部妆容，以突出眼睛的深邃感；而在日常生活中，则会以自然妆容为主。

　　此外，名模们还会定期进行皮肤护理，例如去角质、深层清洁等等。这些护理可以帮助肌肤更好地吸收护肤品，从而达到更好的护肤效果。

　　除了日常保养，名模们还会关注健康饮食。健康的饮食习惯可以帮助肌肤从内而外散发健康的光彩。他们通常会避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，并保证充足的睡眠和适当的运动。

　　最后，名模们还会定期进行体检，以了解自己的身体状况。这可以帮助他们及时发现并处理潜在的健康问题。

　　肌肤变黑的原因有很多，其中最主要的因素是紫外线和空气中的污染物，这些因素会刺激黑色素细胞的生成，导致肌肤变黑。除此之外，皮肤代谢过慢、肌肤干燥、以及肌肤上的污垢、油脂和化妆品残留等也会导致肌肤变黑。

　　想要肌肤变白，我们可以通过以下四个步骤来进行：

　　1、深层清洁：首先，我们需要进行深层清洁，以卸妆和深层清洁同步进行，温和去除老废角质。

　　2、美白调理：清洁完成后，我们需要使用含有美白成分的保湿调理产品。这些产品可以减少黑色素的转移并抑制黑色素的生成。此外，这些产品还可以作为化妆水使用，或者用化妆棉沾取后作为净白面膜，加强净白保湿护理。长期使用这些产品可以提高肌肤的含水量，让肌肤在净白的同时，更具透明感。

　　3、美白精华液：如果想要更快地变白，美白精华液是必不可少的。精华液通常在化妆水之后使用，其中含有维他命C、曲酸、维他命B3等美白成分，不仅能美白、修护肌肤，还能滋养肌肤。选择适合自己肌肤的精华液，通常在4-8周后，就可以看到美白的效果。

　　4、日间UV防护：白天，肌肤会面临阳光、脏空气等变黑杀手的威胁。因此，我们需要使用隔离霜来保护肌肤。建议选择集防晒、滋润、净白、隔离四大功能的日间UV防护产品，以抵御冷气、日晒、风吹的伤害。如果长期待在冷气房里，还需要添加长效保湿功能，以避免肌肤过度干燥。

　　除了以上四个步骤，我们还应该注意日常的保养。例如，保持良好的作息习惯、避免熬夜、多吃富含维生素C的水果和蔬菜、多喝水等，都有助于肌肤变白。

　　总之，肌肤变黑并不是不可逆转的。只要我们采取正确的保养方法，就能让肌肤重新焕发光彩，成为真正的Snow white。

在日常生活中，我们常常会关注保健室的相关设施和用品。那么，保健室里是否配备避孕套呢？接下来，我们就来探讨一下这个问题。

首先，我们需要明确的是，保健室并非只为吸引眼球而设立。在设计和规划时，保健室会考虑到许多方面的安全和需求。特别是对于托幼机构而言，孩子自我保护意识较弱，因此保健室的设置更加全面。

那么，保健室里是否配备避孕套呢？答案是：保健室一般不会配备避孕套。原因如下：

1. 保健室的主要功能是为幼儿提供基本的医疗保健服务，如处理轻微的擦伤、感冒等，并不会涉及成人私密问题。

2. 保健室的设置和管理都由专业的保健老师负责，他们会对保健室的物品进行严格管理，确保幼儿的安全。

3. 避孕套属于成人用品，不适合在保健室中配备。如果幼儿误用，可能会造成不必要的伤害。

接下来，我们再来了解一下保健室的其他设施和用品。

1. 洗手设施：保健室内一般会配备流水洗手设施，以便幼儿在玩耍或进食前及时洗手。

2. 工作表：保健室的管理由保健老师负责，他们会根据幼儿的健康状况制定相应的工作表。

3. 专业人员：保健室配备专职保健老师，负责幼儿的医疗保健工作。

4. 简易医疗用品：保健室内会配备一些简易的医疗用品，如药柜、观察床、桌椅、视力灯、消毒灯、体重秤、身高计量板、消毒液等。

5. 隔离衣：当保健室设有隔离室时，保健老师进入隔离室时需穿隔离衣，以确保幼儿的健康。

6. 被褥：保健室内会配备专门的观察小床和被褥，以供幼儿休息。

7. 会客厅：非保健人员、健康幼儿园和保教人员不得随意进入保健室。上班时不得在室内会客、干私事、中午休息不得睡在幼儿观察床上。

8. 消毒工具：保健室需要做好清洁卫生和消毒隔离工作，确保幼儿的健康。

总之，保健室里并没有配备避孕套。保健室的设置和用品都是为了保障幼儿的健康和安全。

　　随着夏季的到来，高温酷暑天气使得紫外线辐射更加强烈，防晒成为日常生活中至关重要的一环。正确的防晒措施可以有效预防皮肤晒伤、晒黑以及光老化等问题，保护我们的肌肤健康。

　　首先，选择合适的防晒产品至关重要。市面上防晒产品种类繁多，包括防晒霜、防晒喷雾、防晒乳液等。在选择时，应注意产品的防晒系数（SPF）和防晒黑度（PA）值。一般来说，SPF值越高，防晒效果越好；PA值越多加号，防晒黑度越高。

　　其次，涂抹防晒产品时应注意以下几点：

　　1. 提前涂抹：出门前30分钟涂抹防晒产品，让肌肤充分吸收。

　　2. 充分涂抹：确保涂抹均匀，不留死角。

　　3. 定期补涂：每隔2-3小时补涂一次，特别是在大量出汗或游泳后。

　　4. 避免在紫外线强烈时段外出：上午10点到下午4点为紫外线最强时段，应尽量避免外出。

　　除了防晒产品，日常生活中还可以采取以下措施来防晒：

　　1. 穿着防晒衣物：穿着长袖衣物、宽檐帽等可以阻挡部分紫外线。

　　2. 避免在强光下长时间暴露：在强光下应尽量减少暴露时间。

　　3. 避免使用紫外线灯：紫外线灯可能会对皮肤造成伤害。

　　4. 注意饮食：多吃富含维生素C、E等抗氧化物质的食物，有助于保护皮肤。

　　总之，防晒是夏季护肤的重要环节，希望大家都能做好防晒工作，拥有健康美丽的肌肤。

随着年龄的增长，许多老年人面临着社会联系逐渐减少，甚至与社会隔离的困境。根据北京大学人口研究所的数据，我国城市老年人社会隔离的比例高达21.4%。

社会隔离是指个体处于一种缺乏社会归属感、缺乏与他人接触和社会交往、缺乏满足的高质量社会关系的状态。

近年来，越来越多的研究表明，社会隔离对老年人的身心健康产生严重影响。去年，欧洲神经病学学会（EAN）2020年年会上发布的一项德国研究表明，社会隔离与心血管事件风险增加44%以上，全因死亡率接近53%有关。

那么，孤独感或社会隔离是否与老年人发生功能障碍有关呢？天津医科大学的研究团队针对这一问题进行了相关研究。该研究使用了中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的数据，通过日常生活活动量表（ADL）和工具性日常生活活动能力量表（IADL）评估老年人的功能状态。结果显示，女性受访者基线社会隔离和孤独感分别会增加随访期间11%与4%发生IADL功能障碍的风险，且基线社会隔离与孤独感与18%新发ADL功能障碍风险有关。

此外，研究还发现，对于中国老年女性来说，社会隔离与4年内功能障碍的增加显著相关。这一发现扩大了我们对非西方人群中社会关系与功能状态之间相关性的认识。

为了帮助老年人应对社会隔离带来的困扰，以下是一些建议：

1. 积极参加社区活动，结识新朋友，拓展社交圈。

2. 保持乐观的心态，学会调整自己的情绪。

3. 与家人和朋友保持密切联系，分享彼此的生活。

4. 培养兴趣爱好，丰富自己的精神世界。

5. 积极寻求专业帮助，如心理咨询等。

在现代社会，办公室一族长时间对着电脑已经成为常态。然而，电脑辐射带来的危害不容忽视，它不仅会导致视力疲劳、皮肤问题，甚至可能引发更严重的健康问题。那么，如何减轻电脑辐射对身体的伤害呢？本文将从多个方面为您解析。

首先，了解电脑辐射的来源至关重要。电脑辐射主要包括电磁辐射和可见光辐射。电磁辐射主要来自于电脑主机和显示器，而可见光辐射则来自于屏幕发出的光线。为了减轻辐射危害，我们可以采取以下措施：

1. 优化电脑摆放位置：将显示器尽量放置在远离身体的位置，避免长时间直视屏幕。同时，保持室内通风，减少辐射积累。

2. 使用防辐射产品：市面上有许多防辐射产品，如防辐射服、防辐射眼镜等。这些产品可以有效减少辐射对人体的影响。

3. 注意眼部保健：长时间对着电脑容易导致视力疲劳。因此，建议每隔一段时间就远眺一下，做做眼保健操，以缓解眼部疲劳。

4. 做好皮肤护理：电脑辐射会加速皮肤衰老，导致皱纹、斑点等问题。因此，建议使用具有抗氧化、抗衰老功效的护肤品，做好皮肤护理。

5. 增强体质：保持良好的作息规律，均衡饮食，适当运动，提高自身免疫力，有助于抵御辐射危害。

除了以上措施，我们还可以从以下几个方面进一步减轻电脑辐射对身体的伤害：

1. 饮食方面：多吃富含抗氧化剂的食物，如绿茶、胡萝卜、番茄等。这些食物可以有效清除体内的自由基，减轻辐射危害。

2. 休息方面：保证充足的睡眠，有助于身体恢复和修复。同时，避免长时间熬夜，以免加重身体负担。

3. 医疗方面：如出现视力疲劳、皮肤问题等症状，应及时就医，寻求专业帮助。

我总是期待春天的到来，万物复苏，温暖的阳光和清新的空气。但是，每当春天来临，我就开始遭受皮肤过敏的折磨。红痒脱皮，角质层增厚，甚至影响了我的日常生活和工作。去年冬天我用了天气丹的护肤品，年后脸部就开始出现红痒现象，于是换成了冰溪的水乳。虽然有一些改善，但并没有从根本上解决问题。最近我又尝试了修丽可的小样，结果依旧不尽人意。

在晋城市的某个互联网医院，我进行了线上问诊。医生非常专业，首先询问了我的过敏症状持续时间，并了解了我正在使用的护肤品。通过查看我上传的照片，医生初步诊断为面部皮炎，可能与过敏和皮肤屏障功能受损有关。接着，医生详细询问了我的用药安全问题，包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史、是否正在服用药品以及是否在备育期。幸运的是，我都没有这些问题。

医生给出了口服和外用药的建议，并且告诉我可以使用生长因子来帮助皮肤恢复。对于我的护肤疑问，医生也耐心解答，建议我在涂完水乳之后再使用生长因子，并且在平时白天使用隔离时，需要卸妆后再进行面部清洁和保湿。整个线上问诊过程非常顺利，医生不仅提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的小贴士。

如果我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。否则，需要前往医院就诊。总的来说，互联网医院的线上问诊服务真的很方便，尤其是对于像我这样在外地工作的人来说，省去了很多时间和精力。希望更多的人能够了解和使用这种服务。

　　炎炎夏日，一双白嫩的足部不仅能为你的形象加分，更能让你自信满满。然而，生活中诸多因素如高温、紫外线、指甲油、空调等都在默默摧残着你的足部肌肤。那么，如何才能让双脚恢复白嫩呢？以下是一些实用的护理方法，帮助你对抗外部侵扰，拥有健康美丽的足部。

　　一、对抗高温，保湿是关键

　　夏季高温容易导致肌肤水分流失，尤其是足部。因此，保持足部肌肤的水润至关重要。你可以选择一些保湿喷雾，如化妆水或乳液，随身携带，随时为足部补充水分，避免肌肤干燥。

　　二、紫外线防护，延缓肌肤老化

　　紫外线不仅会让足部皮肤变黑，还会加速肌肤老化。因此，外出时务必做好防晒措施，涂抹防晒霜或隔离霜，为足部提供防晒保护。同时，选择一些具有美白、保湿功效的足部护肤品，延缓肌肤老化。

　　三、减少指甲油使用，避免色素沉着

　　指甲油虽然能让双脚更加美丽，但长期使用会导致指甲颜色泛白发黄，甚至引发指甲病变。建议减少指甲油的使用频率，让指甲得到充分休息，恢复健康。

　　四、空调房内，注重保湿

　　空调房内空气干燥，容易导致肌肤缺水。洗完澡后，涂抹足部乳液，并用保鲜膜包裹，可以有效地为足部肌肤补充水分，保持肌肤水润。

　　五、鞋子选择，避免肤色不均

　　夏天选择凉鞋时，要注意鞋子款式和材质，避免长时间穿着同一款鞋，导致足部肤色不均。可以交替穿着不同款式的鞋子，让足部得到充分休息。

　　六、定期护理，保持足部健康

　　除了日常护理外，定期进行足部护理也是非常重要的。可以选择专业的足疗机构进行足部按摩、足部spa等，让足部得到放松和舒缓，保持足部健康。

　　总之，想要拥有一双白嫩美丽的足部，需要从日常护理、防晒、保湿等方面入手，养成良好的生活习惯，保持足部健康。

我还记得那天，孩子从医院出院回家，我的心情是既欣慰又担忧。欣慰的是，经过一周的住院治疗，孩子的肺炎已经基本痊愈；担忧的是，孩子仍然在咳嗽，尤其是在白天活动时，咳嗽声此起彼伏。作为一个母亲，我不禁开始胡思乱想：难道是医生没有治好？或者是孩子的免疫力太差了？

在这种焦虑和无助的状态下，我决定寻求专业的帮助。于是我打开了京东互联网医院的APP，选择了儿科专家进行在线问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了孩子的症状和出院后的情况。医生非常耐心地听完了我的叙述，并且给出了详细的解答和建议。

首先，医生告诉我，细菌感染通常不会像病毒感染那样容易传染。即使孩子在出院后仍然咳嗽，也不必过于担心。然而，为了保险起见，还是需要适当隔离一下，避免孩子再次感染。同时，医生也建议我继续给孩子服用一些缓解症状的药物，例如**（模糊处理）**，以帮助孩子更快地康复。

其次，医生提醒我，孩子的咳嗽可能是由于脾虚引起的。小儿脾虚咳嗽是一种常见的症状，需要注意调理。医生建议我可以给孩子服用一些**（模糊处理）**，并且注意孩子的饮食和休息，避免过度劳累和食用刺激性食物。

最后，医生还提醒我，孩子的免疫力在肺炎刚好后可能会稍微差一些，需要加强营养和锻炼，提高抵抗力。同时，医生也鼓励我，如果孩子的症状没有明显改善，或者出现了新的问题，应该及时就医，不能掉以轻心。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的建议和指导，也缓解了自己的焦虑和担忧。现在，孩子正在逐渐康复，我的心情也变得轻松起来。感谢京东互联网医院和那位儿科专家，他们的帮助真的很重要。