看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我的孩子突然大哭起来，紧接着，他的脸上就出现了许多小血点。看着孩子痛苦的表情，我心里既焦虑又不安。经过一番搜索，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生非常耐心地询问了孩子的症状，包括血点的分布、孩子的精神状态等。通过详细的沟通，医生初步判断孩子可能患有压力性紫癜，并解释了这种病症的原因和治疗方法。

医生告诉我，这种情况不需要特殊处理，只需观察1-2周，血点应该会自行消退。此外，医生还提醒我，在观察期间要尽量避免孩子哭闹和摩擦刺激，以免加重病情。

虽然医生的建议让我松了一口气，但孩子之前有牛奶蛋白过敏的病史，我仍然有些担忧。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我这种情况与过敏无关，也无需进行过敏原检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我学会了如何更好地照顾孩子。

在此，我想对京东互联网医院的医生们表示衷心的感谢。是你们的努力，让像我这样的患者感受到了医学的温暖和关怀。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然电脑屏幕上弹出了一个窗口，是***医生的信息。我心头一震，因为最近我的脸上突然长出了小红点，让我倍感困扰。我犹豫了一下，还是决定尝试线上问诊。

医生很快就回复了，询问了我的症状和持续时间。我详细描述了我的情况，医生耐心地听我讲述，并告诉我这可能是单纯的过敏性紫癜。我松了一口气，但医生也提醒我，如果平时体检血常规没有问题，就不用担心，但如果没检查过，最好到医院查一下血常规和凝血功能。

我上个月做过血常规，结果显示正常。医生建议我可以口服维生素C片，并注意饮食和休息。我按照医生的建议，开始服用维生素C片，并注意饮食和休息。然而，今天下午我突然便秘，用力过度，导致头痛欲裂。

我立刻联系了医生，医生告诉我，用力过度可能会导致出血点，并建议我多吃新鲜蔬菜水果，多喝水，经常锻炼。我听从了医生的建议，调整了饮食和生活方式。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。我对医生的专业和耐心深感敬佩，也感激医生给我提供了方便快捷的线上问诊服务。这段经历让我更加坚信，互联网医院和线上问诊在未来的医疗领域中将扮演越来越重要的角色。

那天，我通过互联网医院平台预约了消化内科的专家进行线上问诊。医生***在了解到我的基本情况后，非常细心地询问了我最近的一些不适症状，并对我的体检报告进行了详细的分析。

在与医生的沟通中，我发现他非常专业，对于我的病情给出了合理的解释，并针对我的情况提出了建议。他告诉我，我的凝血功能虽然有些异常，但并不明显，与单纯的过敏性紫癜关系不大，可以观察。他还询问了我一些生活习惯，如是否饮酒、用药情况等，以便更全面地了解我的健康状况。

医生还特别提醒我，我患有脂肪肝，需要控制饮食，减肥。他为我制定了一套详细的饮食和运动计划，并告诉我如何调整生活方式以改善我的健康状况。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅解决了我的疑问，还给了我很多有益的建议。我非常感谢这位医生，也相信通过他的指导，我的身体状况会得到改善。

那天，我正坐在办公室里忙碌着，突然接到一个陌生的电话。电话那头是一个温柔的女声，她说她叫小雅，最近身上突然起了很多红点，不痛不痒，想咨询一下医生的意见。

我立刻为小雅安排了一次线上问诊。在问诊过程中，我详细询问了她的症状，居住环境，生活习惯等。小雅告诉我，她居住的环境比较潮湿，并且有接触过宠物。此外，她还提到，最近一直反复发烧。

我建议小雅先到医院化验一下血，以便更好地了解病情。小雅表示理解，并表示会尽快去检查。

在等待检查结果的时候，我又详细询问了小雅的病情，包括发烧的具体情况、使用的药物等。小雅说，她发烧了38度多，已经吃了诊所医生开的药，但是病情并没有明显好转。

当我看到小雅提供的图片和描述后，我初步判断她可能患有过敏性紫癜或者药疹。我建议她先治疗，联合使用一些抗过敏药物。

小雅听后非常感激，她说医生的建议让她感到安心。我也告诉她，不要太担心，如果病情加重，及时到医院就诊。

整个问诊过程，我感受到了小雅的焦虑和不安，但我也看到了她的坚强和乐观。这让我更加坚定了作为一名医生的责任感和使命感。

那天，阳光明媚，我如同往常一样，在办公室里忙碌着。突然，一阵剧烈的头痛让我不得不停下手中的工作。我摸了摸额头，发现烫得吓人，于是立即决定请假回家休息。

回到家中，我躺在床上，感觉浑身无力，热度越来越高。我试着用退烧药，但效果并不明显。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位经验丰富的内科医生。

医生首先询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括发烧、头痛、乏力等。医生认真倾听，不时地点头，然后询问了一些细节问题。当我提到我身上出现了红点时，医生开始注意到了一些线索。

医生建议我进行血常规检查，以便更好地了解我的身体状况。我按照医生的建议，去了附近的医院进行了检查。检查结果显示，我的血常规指标中有炎症的迹象。

当我将检查结果告诉医生时，他根据我的症状和检查结果，初步判断我可能是患上了过敏性紫癜。他建议我进行抗过敏治疗，并调整饮食，避免摄入高蛋白的食物。

医生还为我开了清热颗粒和左氧氟沙星，用于消炎。我按照医生的建议，按时服药。在治疗的过程中，医生一直关注着我的病情，并给予我耐心的指导和建议。

经过几天的治疗，我的病情逐渐好转。红点消失了，热度也降了下来。我感到非常庆幸，能够通过网络找到这么一位专业的医生，为我提供了及时有效的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人将会从中受益。

去年8月份右腿穿胶鞋磨破了，长斑了，以至于现在涨了很多小包，原本破的地方有一大块黑斑。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

问诊已开始，为提升沟通质量，请您尽量详尽的描述你的问题。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

医生，还需提供什么吗。

图片看不能排除过敏性紫癜？银屑病？黑斑的地方需要到医院做个病理了。

这种情况严重吗。

嗯嗯。

需要到医院了。

不是涂点药就能好的。

可能会短时间缓解，但是黑斑如果时间很长，还得做个病理。

还有他的腿后来在那一块又长了好多小包 这个跟之前这个破的地方有关系吗，其实图片看不出里面 有些包是鼓起来的。

皮下出血？

凝血功能差？

也需要查个血常规，凝血功能看看的。

好的，我尽快带他去***看看，谢谢医生。

不用客气，面诊确诊后，可以有问题可以再联系～

OK 谢谢。

早日康复～

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天晚上，我正在给儿子洗澡，突然发现他的小腿上出现了几颗红点，这让我一下子紧张了起来。儿子今年8岁，平时活泼好动，但最近天气变化无常，我也担心是不是什么疾病。想到之前朋友推荐过的互联网医院，我觉得这是一个不错的选择。

我选择了当地一家知名的皮肤科医生进行线上咨询。医生***在了解了我的情况后，详细询问了儿子的症状，包括是否有搔抓刺激、发热、腹痛、关节肿痛等。我如实回答了医生的问题，并上传了儿子大腿上的皮疹照片。

医生***在看过照片后，告诉我需要排除过敏性紫癜（IgA血管炎）的可能性，并建议我带儿子去线下医院儿科或皮肤科就诊，完善血常规、尿常规等检查，以便对症治疗。

听到医生的建议，我心中的石头终于落地了。虽然还需要去线下医院进行检查，但至少我知道了儿子的病情可能是什么，也有了下一步的治疗方向。我对医生***的专业和耐心感到非常满意，也感谢互联网医院给了我这样一个方便快捷的咨询途径。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便患者的同时，也在不断提高医疗服务质量。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会在更多领域发挥重要作用，让更多人受益。

在一个晴朗的周末，家中的小宝贝突然告诉我，她的腿疼。我一看，发现她的两条小腿上出现了紫癜，大腿内侧也有。当时我有些慌张，不知道该怎么办。于是，我打开了手机上的互联网医院，找到了一位经验丰富的医生。

医生是一位和蔼可亲的阿姨，她详细询问了我的宝贝的病情，并让我尽量把异常部位拍清楚。在了解了一些基本情况后，阿姨给出了专业的诊断：过敏性紫癜。她建议我给孩子口服芦丁片、维生素C片，外用糠酸莫米松乳膏和喜辽妥乳膏治疗。

在用药的过程中，宝贝的病情有所缓解。当我再次咨询医生时，阿姨很耐心地回答了我的每一个问题，让我对孩子的病情有了更深入的了解。她告诉我，孩子不需要忌口，但要注意休息，避免剧烈运动。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对这种新型的医疗方式充满了信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为更多的人带来健康和便利。

感谢这位阿姨医生，感谢互联网医疗，让我们在健康问题上不再无助。

那天，阳光明媚，我如往常一样打开了我的手机，点开了京东互联网医院的应用。在繁忙的生活中，我发现自己突然出现了皮肤过敏和肠胃不适的症状，实在不便前往医院，于是决定尝试线上问诊。

我选择了一位小儿内科的医生进行咨询。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并告诉我他初步判断我可能是过敏性紫癜。听到这个消息，我心中有些担忧，但医生温和的语气让我感到一丝安慰。

医生告诉我，除了皮肤症状，我可能还会出现胃肠型症状，比如脐周腹痛。我回想了一下，确实有这种感觉。医生建议我去做小便常规检查，以评估是否有肾脏损害。虽然我之前已经做过血常规和尿常规，但医生说这是必要的检查。

当我将检查结果告诉医生时，他告诉我没有肾脏损害，这让我松了一口气。医生又建议我吃点双嘧达莫片抗凝，口服泼尼松片抗过敏治疗。我按照医嘱开始用药，并且注意居家隔离观察，不要剧烈运动。

两周后，我的皮肤症状有所好转，我开始询问医生何时可以恢复正常运动。医生告诉我，两周后我可以尝试做一些轻度的运动，但不要剧烈运动，比如爬楼梯。我住在四楼，这让我非常开心。

在医生的建议下，我逐渐恢复了健康。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的耐心和专业，也让我对互联网医院有了新的认识。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。自从19年检查出过敏性紫癜以来，我就深知医生的重要性。这次的问诊，是因为最近我偶尔感到腹痛，大便偶尔带血，心里不禁有些担忧。

“您好，我是***医生的助理，请您详细描述一下病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否进行检查以及检查结果等。”

我按照助理的要求，详细描述了我的病情。19年检查出过敏性紫癜后，医生给我开了相关药品。20年到21年有过症状两次。同时也检查出有幽门螺杆菌感染，但都有好转。近期有一次大便带血，腹部偶尔疼痛。

助理告诉我，主任正在忙，他会尽快把我的信息发给主任。我耐心等待，心里充满了期待。

几天后，主任回复了我。他询问了我目前的用药情况，有没有皮疹，腹痛持续了多久等问题。我一一回答了他的问题。主任告诉我，目前不需要治疗，注意饮食就可以。他还提醒我，如果大便一直带有血，应该去医院检查。

虽然只是线上问诊，但主任的专业和耐心让我感到十分安心。他不仅给我提供了专业的建议，还关心我的生活，让我感到温暖。我相信，在主任的帮助下，我的病情一定会得到控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在无法前往医院的情况下，我依然能够得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。