看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天阳光正好，我迈着沉重的步伐走进了一家名为‘口腔健康之家’的牙科诊所，心里满是对于牙齿问题的焦虑。诊所里，我遇到了一位温柔可亲的医生，她微笑着问我：“你好，我是口腔科医生，请问有什么问题需要咨询？”我迫不及待地描述了我的困扰——氟斑牙。

医生听后，并没有急于给我开处方，而是细心地询问：“是你自己吗？可以拍张照片我看一下。”我有些惊讶，但很快照办。照片传过去后，医生仔细观察了一会儿，然后问：“就前边这几颗特别黄，牙齿表面只发黄还是有凹陷的？”我回答：“表面。”

医生综合考虑了我的情况，说道：“你这种情况做牙齿贴面比较好，对美观程度会有很明显的改善。”听到这个消息，我松了一口气，因为之前牙科诊所也推荐过我这个方案。但我还是有些犹豫：“没有别的办法了么，挺贵。”医生耐心地解释：“效果还是挺好的，这个是最适合的了。”

在医生的鼓励下，我决定尝试这个方法。几天后，我再次来到诊所，医生为我进行了牙齿贴面的治疗。整个过程都很顺利，医生的专业和耐心让我倍感安心。

现在，我的牙齿已经恢复了往日的光彩，人也变得自信起来。我真心感谢那位医生，她的专业和关怀让我感受到了家的温暖。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

随着宝宝逐渐长大，家长们开始关注孩子的口腔健康。尤其是3岁左右的年龄段，宝宝的乳牙开始长出，家长们开始考虑为孩子选择合适的牙膏。

市面上，牙膏的种类繁多，其中不含氟的牙膏备受关注。但专家指出，对于儿童来说，不含氟并不一定比含氟牙膏更好。

广东省口腔医院副院长黄少宏主任医师表示，根据国家牙膏标准，儿童牙膏的氟含量为0.05%~0.11%，比成人牙膏更加严格。这是为了在有效防蛀的同时，减少儿童误吞牙膏的风险。

专家提醒，父母在选择儿童牙膏时，应选择符合国家规定标准、有信誉和质量保证的牙膏，并教会孩子正确使用。目前没有证据显示使用含氟牙膏会引起氟牙症。

除了含氟牙膏，市面上还有一些宣称添加了维生素、木糖醇等成分的牙膏。但专家表示，这些成分对牙齿的保护作用没有科学依据。

总的来说，专家推荐家长为孩子选择含氟的儿童牙膏，以预防蛀牙。同时，家长也要注意监督孩子刷牙，避免误吞牙膏。

2024年8月的一个午后，我感到牙齿有点发黑，心想这可能是牙齿出了问题。于是，我决定试试互联网医院，希望能在家就能得到专业的建议。

在京东互联网医院，我遇到了一位名叫张医生的牙周科专家。一开始，我有些紧张，但张医生非常和蔼可亲，他耐心地听我描述症状，并告诉我不要担心。

张医生告诉我，我的牙齿发黑可能是龋齿引起的，建议我去医院补牙。我有些犹豫，因为之前已经补过两颗牙了。张医生安慰我说，只要好好护理，牙齿是可以得到很好的修复的。

我问张医生不去补牙会怎么样，他回答说，如果不及时治疗，龋齿会继续坏下去，甚至可能坏到神经，引起疼痛和感染。

我决定听从张医生的建议，去医院补牙。张医生还告诉我，补牙后应该使用含氟牙膏来保护牙齿。他推荐我搜索一些在淘宝上卖的好的含氟牙膏。

在整个过程中，张医生都非常耐心，他不仅给我提供了专业的建议，还关心我的情绪。我觉得自己真的很幸运，能遇到这样一位好医生。

最后，张医生提醒我说，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我带着3岁的孩子，忧心忡忡地走进了京东互联网医院。孩子的牙齿有点黑，我担心是蛀牙。在等待医生的过程中，我紧张地翻看着手机，试图找到一些相关信息。

终于，医生接诊了。她首先询问了我的孩子的情况，然后让我拍了一张牙齿的照片。医生仔细查看后，告诉我，孩子牙齿的黑色部分很可能是龋齿。听到这个消息，我顿时感到一阵失落。

医生告诉我，龋齿需要尽早补牙，而且补牙的过程并不会很痛苦。她还告诉我，补牙后要好好刷牙，早晚各一次，并建议我使用含氟牙膏。听到这些，我心中的石头终于落地了。

医生还提醒我，要定期给孩子涂氟，以预防龋齿。我按照医生的建议，带孩子去做了涂氟。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

现在，孩子的牙齿状况已经得到了改善，我也学到了很多关于口腔健康的知识。我非常感谢京东互联网医院的医生，她的专业和耐心让我和孩子都受益匪浅。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，打开了京东互联网医院的页面。作为一名广州的普通上班族，我对牙齿的美观一直很在意，最近发现牙齿上有一些黄色的斑块，听说可能是氟斑牙。于是，我决定在网上寻求帮助。

很快就联系到了一位牙体牙髓科的医生，她很耐心地听我描述了我的症状，并告诉我，通过照片看，我的牙齿确实是氟斑牙。她详细解释了氟斑牙的形成原因，以及它是一种牙齿结构性的改变，无法通过自我改善来消除。

医生告诉我，虽然氟斑牙无法改变牙齿的颜色和质地，但可以通过一些方法来改善美观。她建议我可以不用含氟牙膏，并且如果觉得影响美观，可以去医院口腔科做光固化树脂覆盖或者烤瓷贴面。她还提醒我，不要长期使用复方氯己定漱口水，因为它可能会让口腔着色，菌群失调。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多实用的建议。虽然不能彻底消除氟斑牙，但她的建议让我对改善牙齿美观有了信心。

最后，医生提醒我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加感激她的专业和负责。虽然这次线上问诊不能代替面对面的诊疗，但我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

我是一位母亲，最近陪孩子去互联网医院做了一次在线问诊。孩子之前做过牙矫正，但是托槽总是掉落，这让我很担心。在问诊过程中，医生助理提醒我可能会辅助医生了解孩子的病情，方便医生更快的给出诊疗建议，并表示问诊时间持续2天。随后口腔科医生询问了孩子的情况，并给出了专业的建议。我询问了更换托槽的问题，医生耐心地解答并给出了解决方法。最后，医生告诉我氟斑牙只是影响美观，对健康没有影响，18岁以后可以考虑贴面修复治疗。感谢医生的耐心解答，让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识。

那是一个普通的周末，我在家里看着电视，突然觉得牙根处有些不适，白色的斑点在牙刷刷不掉，心里不禁有些担忧。这种情况已经好几年了，每当我刷牙时，都会发现这些斑点，而随着时间的推移，牙齿上的洞也越来越多，不得不补牙。门牙两个已经补过，其他牙齿也有很多都出现了这样的问题。

周末在家，我决定通过网络问诊寻求帮助。我选择了京东互联网医院，通过手机APP找到了一位牙周科的专家。医生在详细询问了我的病情后，告诉我牙根白色斑是牙釉质脱矿导致的，建议我去医院做涂氟治疗。

我按照医生的建议，预约了医院的时间。医生告诉我，涂氟不是每天都要做，一般3个月左右做一次即可。当我问到涂氟的过程时，医生说并不疼，让我放心。听到这里，我心中的顾虑减轻了不少。

在治疗过程中，医生还告诉我，牙齿脱矿的原因可能与饮食习惯和牙齿发育有关。碳酸饮料、柠檬水等都会引起牙齿脱矿，尽管我不喝碳酸饮料，但医生的话让我意识到，可能还有其他原因。

治疗结束后，医生还提醒我注意口腔卫生，并推荐了一些含氟牙膏。我感到非常欣慰，因为这位医生不仅专业，而且非常关心患者的身心健康。

回到家后，我开始关注自己的口腔健康，按照医生的建议调整了饮食习惯，并坚持使用含氟牙膏。经过一段时间的治疗，我的牙齿状况有所改善，白色的斑点也逐渐消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且专家的解答专业、细致。我相信，在互联网医院的帮助下，我的口腔健康会越来越好。

昨天下午，我在家里发现了孩子牙齿上的一些问题，心急如焚地上了京东互联网医院进行了在线咨询。

医生提醒我，他必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。他告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。而且，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，他友善地问我有什么问题需要咨询。我向医生描述了孩子牙齿的情况，他告诉我，白色的是釉质发育不全，而黄色的像是蛀牙。我追问需要怎么处理，医生告诉我，如果是蛀牙，需要补牙。而釉质发育不全是先天的，无法纠正，可以来医院涂氟，促进下牙齿钙化。

我询问医生是否需要涂氟时需要去医院，医生肯定地说是的。另外，我还问了医生是否有其他药物可用以及平时需要注意什么，医生告诉我，没有什么药物可以用，建议好好刷牙，保持口腔清洁，不然容易蛀牙，还要定期去检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他用友善的语气解答了我的所有问题。最后，我对医生的服务表示感谢，他也表示不客气。

通过这次在线问诊，我对孩子牙齿的问题有了更清晰的认识，也知道了应该如何处理。我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，带着一丝不安和期待，开始了我的线上问诊之旅。

我向医生简单描述了我的问题：牙齿上有黄斑，还有点状的小洞。医生耐心地询问了我的家乡，并告诉我这些症状很可能是氟斑牙。

医生告诉我，氟斑牙是无法通过药物治疗来治愈的，但我们可以通过一些方法来改善美观。他建议我进行微研磨，然后做诊室美白，对于小洞则可以采用树脂修复。

在医生的详细解释下，我明白了微研磨的过程，它不是简单地打磨掉黄斑，而是为了让美白剂更好地与牙齿反应。医生还告诉我，如果想要彻底解决美观问题，我可能需要做全瓷冠。

在整个过程中，医生都非常耐心，他不仅详细解答了我的疑问，还根据我的情况给出了合理的建议。他的专业素养和人文关怀让我感到非常温暖。

最后，医生告诉我微研磨的费用大约是两三千元，渗透树脂大概需要五六百一颗牙。虽然价格不菲，但我觉得这是值得的，因为我的笑容将因此而变得更加自信。

结束问诊后，我感到心情轻松了许多。虽然我的牙齿问题还没有完全解决，但我对未来的治疗充满信心。感谢这位医生的专业和耐心，让我在这场牙齿美白之旅中找到了方向。