糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活作息不规律。最近，我开始感到上腹部肿胀疼痛，伴随着恶心和呕吐。起初，我以为只是普通的消化不良，没太在意。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我决定去医院做个CT检查，结果显示一切正常。医生告诉我可能是胃炎或消化道溃疡引起的，开了一些药物让我回家服用。然而，服用药物后，我的症状并没有得到明显改善，反而有所加重。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的消化内科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我进行胃镜检查。由于我之前的CT检查结果正常，医生怀疑可能是胃部的某种问题导致的上腹部肿胀疼痛。

经过一番讨论，医生建议我去医院做胃镜检查。但是，由于我有心脏病等基础疾病，医生担心我可能无法承受传统的胃镜检查。于是，医生推荐我使用胶囊胃镜进行检查，这种方法相对安全和无创。最终，我在医生的指导下完成了胶囊胃镜检查，并得到了准确的诊断结果。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还为我提供了专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

腹股沟肉芽肿，一种令人担忧的疾病，近年来在女性群体中的发病率逐年上升。这种疾病不仅严重危害患者的身心健康，更可能引发一系列严重后果。本文将深入探讨腹股沟肉芽肿的危害，帮助大家更好地了解这种疾病，并提醒大家在日常生活中要重视个人卫生，预防疾病的发生。

首先，腹股沟肉芽肿具有一定的癌变风险。研究表明，长期感染该病毒的个体，其患宫颈癌、肛门癌、阴茎癌等癌症的风险将显著增加。此外，卡波氏肉瘤也与腹股沟肉芽肿密切相关，患者需提高警惕。

其次，腹股沟肉芽肿具有很强的传染性。夫妻双方中若有一方感染，另一方感染的风险高达70%左右。此外，日常生活中密切的接触也可能导致病毒传播。因此，家庭中如有患者，应注意消毒隔离，并鼓励其他成员进行定期检查。

此外，腹股沟肉芽肿如果不及时治疗，病情会不断恶化。疣体会逐渐增大、增多，甚至相互融合，形成乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观。对于高危型HPV病毒感染者，其传染性更强，更容易传播给家人和朋友。长期反复发作的病情将严重影响患者的身心健康。

尽管癌变风险存在，但患者不必过度恐慌。癌变过程通常较为缓慢，需5-10年以上时间。只要引起足够重视，及时治疗，就能有效控制病情，避免癌变的发生。专家提醒，治疗腹股沟肉芽肿一定要选择正规医院，采用科学合理的治疗方法。

总之，腹股沟肉芽肿的危害不容忽视。我们要提高警惕，保持良好的个人卫生习惯，预防疾病的发生。一旦发现病情，要及时就医，积极配合医生进行治疗。

我叫小李，最近发现自己在腹股沟处长了一个小疙瘩。起初我并没有太在意，毕竟它不痛不痒，摸起来也很软。然而，随着时间的推移，这个小疙瘩开始让我感到不安。我开始频繁地触摸它，甚至在夜深人静的时候也会偷偷摸摸。这种焦虑和窘迫感让我无法集中精力工作和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过与一位经验丰富的医生进行交流，我得知这个小疙瘩可能是淋巴结或皮脂腺瘤。医生建议我先观察一段时间，避免用手反复触摸和按压，保持良好的生活习惯和心态，并在必要时进行线下医院的检查和治疗。

这个经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。即使是看似微不足道的小疙瘩，也可能隐藏着严重的健康风险。通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何正确地面对和处理健康问题的方法。

腹股沟肉芽肿是一种常见的外阴疾病，给患者带来很大的痛苦。很多人对这种疾病缺乏足够的了解，认为它只是轻微的炎症，不必过于重视。然而，腹股沟肉芽肿若不及时治疗，很容易引发其他炎症，对患者的身体健康造成严重影响。因此，早发现、早诊断、早治疗至关重要。

中医在治疗腹股沟肉芽肿方面有着丰富的经验。中医根据患者的病情，结合舌脉等情况进行辨证施治。常见的证型有湿热夹毒、痰毒积聚、气血瘀滞、肝肾不足等。

对于湿热夹毒型腹股沟肉芽肿，中医采用清热利湿、解毒的方法进行治疗。常用的方剂有二妙散合五味消毒饮等。方剂中黄柏、苍术等药材具有清热燥湿的作用，薏苡仁、车前子等药材则可清热利湿。

痰毒积聚型腹股沟肉芽肿，中医采用清热解毒、软坚散结的方法进行治疗。常用的方剂有五神汤合消瘰丸等。方剂中金银花、连翘等药材具有清热解毒的作用，玄参、牡蛎等药材则可软坚散结。

气血瘀滞型腹股沟肉芽肿，中医采用活血化瘀、清热解毒的方法进行治疗。常用的方剂有血府逐瘀汤合五味消毒饮等。方剂中川芎、桃仁等药材具有活血化瘀的作用，野菊花、天葵子等药材则可清热解毒。

肝肾不足型腹股沟肉芽肿，中医采用滋补肝肾的方法进行治疗。常用的方剂有六味地黄丸等。方剂中熟地黄、山萸肉等药材具有滋补肝肾的作用。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持外阴清洁干燥，避免辛辣刺激性食物，养成良好的生活习惯，增强免疫力，都有助于疾病的恢复。

腹股沟肉芽肿是一种常见的皮肤病，中医治疗腹股沟肉芽肿的方法称为辨证论治。中医会根据患者初疮的位置、皮损红肿程度、疼痛程度、肉芽肿大小、溃疡深浅、溃疡表面是否有脓血以及全身情况进行辨证。

一般来说，初疮多为湿热夹毒，腹股沟假性横痃则夹痰热积聚，肉芽肿多为瘀血内阻，后期多伴有肝肾阴虚。

湿热夹毒证：可见生殖器发生丘疹及皮下结节，可有疼痛，很快表面发生糜烂形成溃疡，有渗液可伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗宜清热利湿解毒，常用方药为二妙散合五味消毒饮。

痰毒积聚证：见于腹股沟假性横痃形成，皮核相连，有的结核之间相互融合成块，推之不移，自觉疼痛，舌红，舌苔黄，脉弦滑。治疗宜清热解毒，软坚散结，常用方药为五神汤合消瘰丸加减。

气血瘀滞证：见于阴部及腹股沟肉芽肿形成，局部疼痛，肉芽肿高起，边缘卷起，质地较硬，常伴有全身消瘦，饮食不香，舌暗，脉弦细。治疗宜活血化瘀，清热解毒，常用药物为血府逐瘀汤合五味消毒饮加减。

肝肾不足证：见于肉芽肿及溃疡破溃，日久不愈，可有潮热骨蒸，面色少华，精神倦怠，头昏气短，手足心热，舌红，少苔，脉细数。治疗宜滋补肝肾，常用药物为六味地黄丸加减。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心里却像被什么东西堵住了。腹股沟那块地方，有个硬疙瘩，已经好几个月了，我总感觉它在那里，就像一个不速之客。

我决定去医院看看，但医院的人那么多，挂号、排队、检查，整个过程就像一场马拉松。终于，我拿到了B超报告，上面只有一些专业术语，我看得一头雾水。

回到家，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院的网页。我输入了自己的症状，很快就找到了一位医生。医生问了我很多问题，我尽量详细地回答。

‘大夫您好，看B超的话可能是什么啊？’我小心翼翼地问。

‘尊敬的PLUS会员，您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。’医生的声音温和而专业。

‘您出现这种症状多久了？’医生的问题让我回想起这段时间的痛苦。

‘好多个月了。’我回答。

‘平躺以后可以消失吗？’医生继续问。

‘不能。’我摇了摇头。

‘超声报告结果是什么？’医生又问。

‘在学校医院做的，开不了报告。’我有些无奈。

‘只有上面那些图。’我指了指电脑屏幕上的B超图像。

‘有疼痛症状吗？’医生问。

‘基本没有。’我回答。

‘自己摸着感觉硬吗？边界清不清楚？’医生继续追问。

‘中等硬度，边界B超大夫说清楚，光滑。’我尽量详细地描述。

‘从图像上来看，目前考虑皮下肿物，皮脂腺囊肿可能性大。也不能除外其他性质。建议您线下医院行手术切除。’医生给出了诊断。

听到这里，我心中一紧，手术？那意味着要开刀，我有些害怕。

‘好的。’我尽量让自己听起来平静。

‘如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了。请您在对话结束后做出评价，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励。后续如果还有其他问题，您可以点击“问医生”，在搜索栏中搜索我的名字即可找到点诊我。祝您健康生活每一天！’医生的话让我感到一丝温暖。

我点了点头，心中暗暗下定决心，无论结果如何，都要勇敢面对。

现在，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我儿子庆祝三岁生日。然而，欢乐的气氛很快被打破了。我们发现他有一个小小的肿块，位于腹股沟区域。起初，我们并没有太在意，认为可能只是一个小问题。但随着时间的推移，这个肿块开始变得越来越明显，甚至在他哭闹或用力时会突出。我们开始担心起来，决定带他去医院做进一步检查。

在京东互联网医院，我们遇到了一个非常专业的医生。他的名字叫李医生，戴着一副黑框眼镜，给人一种温和而又自信的感觉。我们向他展示了检查单，李医生仔细地查看了一番，然后告诉我们：“这个要手术。”

听到这个消息，我心中一紧。手术？我的小宝贝才三岁啊！我开始想象各种可能的风险和并发症，担心他是否能承受得住。李医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“不要太担心，这种手术非常常见，风险很小。我们有两种方式可以选择，一种是大腿根部打一个洞，另一种方式是肚脐和大腿根各打一个洞。”

我犹豫了一下，问道：“哪种好呢？”李医生笑了笑，回答说：“当然是一个洞。”

我松了一口气，但仍然有很多疑问。比如，孩子三岁年龄小，会有什么影响吗？李医生再次安慰我：“不会有太大影响，手术后他需要休息一段时间，但很快就会恢复正常。”

我点了点头，心中仍然有些不确定。李医生似乎看出了我的犹豫，继续说：“越快手术越好，避免病情加重。”

我深吸了一口气，决定相信李医生。我们安排了手术日期，并开始为手术做准备。虽然我仍然感到有些焦虑，但我知道这是为了我儿子的健康着想。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

腹股沟肉芽肿作为一种常见的性传播疾病，其复发给患者带来的困扰不言而喻。为了减少疾病复发的风险，我们需要了解腹股沟肉芽肿复发的常见原因，并采取相应的预防措施。

首先，免疫功能低下是导致腹股沟肉芽肿复发的重要因素。例如，恶性肿瘤、红斑狼疮、肾移植、化疗等都会降低人体免疫力，增加疾病复发的风险。

其次，不良的婚姻状况和性行为习惯也会导致腹股沟肉芽肿的复发。离婚、分居、丧偶、未婚等因素会增加高危性行为，从而提高疾病复发的几率。

此外，其他性传播疾病的存在也会增加腹股沟肉芽肿的复发风险。例如，淋病、滴虫、梅毒、HIV、真菌感染等疾病都会破坏黏膜屏障，降低人体免疫力，为病毒的生长繁殖提供有利条件。

治疗方法选择不当也是导致腹股沟肉芽肿复发的原因之一。激光、冷冻、电疗、手术、药物等传统治疗方法只能去除表面的疣体，无法杀灭细胞内和细胞核的HPV病毒，无法消除亚临床感染，容易导致病情反复发作。

夫妻双方没有同时治疗也是导致腹股沟肉芽肿复发的原因之一。许多患者对性伴侣隐瞒病史，继续过性生活，导致反复交叉感染，增加疾病复发的风险。

最后，不注意个人卫生也是导致腹股沟肉芽肿复发的原因之一。治疗后不注意个人卫生，导致免疫功能低下，容易引起复发。另外，若不注意个人卫生再次接触传染源，如接触了腹股沟肉芽肿患者的物品也会引起复发。

为了预防腹股沟肉芽肿的复发，首先要进行专业彻底的治疗，清除体内病毒。其次，要注意以下几点：

1. 增强免疫力，预防其他疾病。

2. 保持良好的婚姻状况和性行为习惯。

3. 避免与患有其他性传播疾病的人发生性接触。

4. 选择正规医院进行治疗。

5. 保持良好的个人卫生。

腹股沟肉芽肿，作为一种常见的性传播疾病，近年来发病率呈上升趋势。了解其感染途径，对于我们预防和控制该疾病具有重要意义。本文将从多个方面探讨腹股沟肉芽肿的感染途径，帮助大家更好地预防和应对该疾病。

1. 直接接触传播：这是腹股沟肉芽肿最主要的传播途径。性伴侣之间的直接接触，尤其是性生活不洁，是导致该疾病传播的主要原因。

2. 间接接触传播：除了性接触，生活中的密切接触也可能导致感染。例如，共用毛巾、浴巾、内衣等物品，都可能导致病原体的传播。

3. 母婴传播：孕妇若患有腹股沟肉芽肿，病毒可能通过分娩过程传播给新生儿，导致婴幼儿感染。

4. 自身免疫力低下：免疫力低下的人群，如患有艾滋病、恶性肿瘤、糖尿病等疾病的患者，更容易感染腹股沟肉芽肿。

5. 其他途径：游泳池、公共浴室等公共场所，也可能存在感染风险。

为了预防和控制腹股沟肉芽肿，我们应养成良好的生活习惯，避免不洁性行为，注意个人卫生，提高自身免疫力。若发现感染症状，应及时就医。

腹股沟肉芽肿，一种常见的性传播疾病，给患者及其家人带来了极大的困扰。为了有效预防腹股沟肉芽肿，我们需要了解其传播途径、症状以及预防措施。本文将围绕这些方面展开，帮助大家更好地了解和预防腹股沟肉芽肿。

一、腹股沟肉芽肿的传播途径

1. 性传播：腹股沟肉芽肿主要通过性接触传播，与感染者的生殖器、口唇、肛门等部位接触，都有可能感染此病。

2. 接触传播：除了性接触，密切接触感染者，如共用毛巾、床上用品等，也可能导致感染。

3. 血液传播：极少数情况下，通过血液传播也可能感染腹股沟肉芽肿。

二、腹股沟肉芽肿的症状

1. 初期症状：感染后1-2周，患者可能出现局部瘙痒、红肿、疼痛等症状，随后出现黄豆大小的溃疡。

2. 发展期症状：溃疡逐渐扩大，形成菜花样或乳头状肿块，伴有恶臭。

3. 后期症状：病情加重，肿块增大，可能伴有发热、乏力、食欲不振等全身症状。

三、腹股沟肉芽肿的预防措施

1. 增强自我保护意识：了解性病知识，洁身自爱，避免不安全的性行为。

2. 使用安全套：性生活中使用安全套，可以有效预防性传播疾病。

3. 注意个人卫生：保持私密部位的清洁，勤换内裤，避免与他人共用毛巾、床上用品等。

4. 定期检查：有性病接触史者，应定期进行体检，以便早期发现、早期治疗。

5. 及时就医：一旦出现疑似症状，应及时就医，以免病情加重。

总之，了解腹股沟肉芽肿的传播途径、症状和预防措施，有助于我们有效预防和控制此病。同时，保持良好的生活习惯，增强身体素质，也是预防腹股沟肉芽肿的重要途径。