看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

2024年7月的一个早晨，我坐在电脑前，轻轻地点击了互联网医院的在线问诊平台，开始了我的线上医疗之旅。

在等待医生接诊的过程中，我不禁回想起了之前的困扰。最近，我的左眼总是模糊不清，经过当地医院的检查，医生告诉我玻璃体混浊是原因所在。然而，对于这个结果，我始终有些疑惑。于是，我决定通过互联网医院寻求进一步的解答。

很快，一位来自白内障科的医生接诊了我。他首先详细询问了我的病情，然后耐心地为我解释了玻璃体混浊的相关知识。医生告诉我，虽然玻璃体混浊一般不会严重影响视力，但考虑到我的症状，他建议我再次进行眼底检查，以排除其他可能的问题。

医生的专业和耐心让我感到十分安心。尽管由于疫情原因，我无法亲自去医院，但通过线上问诊，我得到了与面对面就诊同样专业的医疗服务。在医生的指导下，我开始使用卵磷脂络合碘胶囊和氨碘肽滴眼液进行治疗。这些药物的使用，让我感受到了明显的改善。

在与医生的沟通中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活状态，让我感受到了温暖。这段经历让我对互联网医院有了更深的认识，也为我带来了便利和信心。

如今，我的左眼视力已经得到了明显改善。虽然疫情仍在继续，但我相信，通过互联网医院，我们可以更便捷地获取医疗服务，享受到更优质的医疗服务。

那是一个普通的周末下午，我坐在家中，看着90岁的外婆忧心忡忡。六个月前，她在***医院接受了左眼白内障手术。手术很成功，外婆的眼睛恢复了视力，但最近左眼上眼皮开始肿胀，右眼的眼袋也有些抽动，外婆感到非常不适。

我立刻想到通过互联网医院寻求帮助。医生在了解外婆的病情后，耐心询问了过敏史和不适感受，并建议我带外婆去线下医院进行详细检查。

医生的专业和细致让我印象深刻。他不仅关注外婆的症状，还询问了她的生活习惯，并给出了合理的建议。最终，他开了一盒甲钴胺片，并告诉我这是治疗眼睑痉挛的有效药物。

当我拿到处方后，我立刻带着外婆去了药店。药剂师确认了我的信息，并很快就为我们准备好了药品。在用药期间，外婆的症状明显改善了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。医生的专业建议和细致的关怀，让我和外婆都感到非常安心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将继续为我们提供更多的便利。

我在一家互联网医院咨询了一位白内障科医生，因为最近一只眼睛出现飞蚊症的症状，感觉有些不妥。医生非常耐心地询问了我的症状并要求我提供病历和检查单。经过详细的分析和评估，医生给出了专业的建议并开具了处方单和视力检测单。在医生的指导下，我得知飞蚊症与年龄的增长有一定关系，医生还提醒我保持正常作息，因为我的视力状况还是很好的。最后，医生再次强调了自己的回答只是建议，并提醒我如需诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

我是一名患有高血压的患者，最近感到眼睛不舒服，于是我选择了线上问诊。医生要求完整查看我的病例后才开始诊疗，这让我感到很放心，因为医生的专业素养和责任心让我觉得我选择了正确的医生。在问诊过程中，医生非常细心地询问我的症状，给予了我充分的时间和空间来描述我的问题，让我感受到了医生对患者的关怀与尊重。医生告诉我，目前我可能患有青光眼和白内障，并给出了详细的治疗方案，让我感到了医生的专业和耐心。医生还提醒我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这表明医生对法规的严格遵守和对患者隐私的保护。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了客观评估，并给出了合理的治疗方案。我询问了一些手术相关的问题，医生都进行了详细的解答，并给予了我专业的建议。医生告诉我，手术恢复大概需要两周左右，这让我对手术的恢复情况有了更清晰的了解。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，手指在键盘上敲击，却突然觉得眼前一片模糊，仿佛被一层薄雾笼罩。我慌忙放下手中的工作，起身走到镜子前，看着自己那双曾经充满活力的眼睛，现在却布满了血丝，眼屎也多了起来。

我开始担心，这究竟是怎么回事？我上网查询，发现可能是早期白内障的症状。我犹豫了，不知道该怎么办。最后，我决定寻求医生的帮助。

我通过互联网医院，预约了一位白内障科专家。医生询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯。他说，我的症状确实符合早期白内障，并且伴有睑板腺堵塞和眼部炎症。

医生告诉我，目前尚无药物可以完全治愈白内障，但可以通过一些药物来控制病情，减少眼部分泌物和改善视疲劳。他还为我开了一些药物处方，并提醒我要定期复查。

在用药期间，我严格按照医嘱，按时用药。虽然病情没有完全康复，但我感觉眼睛的舒适度有所提高，视力也有所改善。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。我们可以在家中就能享受到专业医生的诊断和治疗，节省了大量的时间和精力。

那个周五的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我已经戴了25年的隐形眼镜，最近视力模糊的问题让我不得不考虑其他的解决方案。我打开了京东互联网医院，预约了一位白内障科的专业医生进行线上问诊。

医生***耐心地询问了我的症状和以往的治疗经历。当我提到想要尝试激光手术时，他告诉我需要停戴一段时间后进行检查。我有些疑惑，毕竟这个年纪做激光手术的人比较少。

医生***解释说，随着年龄的增长，调节力会降低，手术后看远处的清晰度可能没问题，但看近处可能就需要佩戴老花眼镜。听到这里，我有些犹豫，因为我平时看近处的小东西就需要拿眼镜。

医生***鼓励我说，虽然我这个年纪做激光手术的比较少，但并不是不可以。他详细询问了我的角膜厚度和眼睛度数，并告诉我费用大约在1万5左右，不同医院的收费可能略有差异。

在医生的指导下，我决定先停戴隐形眼镜两周左右进行检查。虽然我有些担心，但医生***的耐心和专业知识让我感到安心。最终，我决定听从医生的建议，如果检查结果合适，我会考虑进行激光手术。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解。医生的专业和耐心让我感到非常满意。虽然最终的手术结果还未可知，但我知道，只要我需要，医生***会一直在我身边支持我。

在一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院。屏幕上跳出了界面，我选择了白内障科，等待着医生的接诊。

医生很快就出现了，他温和地询问了我的症状和病史。我详细地描述了自己的感受，他认真地听着，不时地点头。我告诉他，我最近视力模糊，看东西不清，感觉很不舒服。

医生根据我的症状，建议我进行一系列检查。虽然不能面对面交流，但医生的专业和耐心让我感到安心。检查结果出来后，医生给我详细解释了病情，并给出了治疗方案。

在沟通的过程中，医生始终保持着亲切的态度，让我感受到了温暖。他告诉我，白内障是一种常见的眼部疾病，可以通过手术来治疗。我听了他的建议，决定接受手术。

手术当天，医生给我介绍了手术的过程和注意事项。虽然有些紧张，但医生的专业和亲切让我有了信心。手术很顺利，术后恢复也很快。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业的医疗服务。我非常感谢京东互联网医院，也感谢那位给予我帮助的医生。

那天，我正在办公室里忙碌地处理文件，突然，屏幕上跳出一个对话框：“您好！这里是XXX互联网医院，李医生很高兴为您提供医疗咨询服务。”

我心中一喜，因为最近我的眼睛总是干涩、疲劳，看东西也有些模糊，正想着找眼科医生咨询一下。

李医生在询问了我的基本情况后，让我详细描述了我的症状。他耐心地倾听，不时地点头，并询问我是否有药物过敏史、用药不良反应等情况。

在确认我没有特殊用药禁忌后，李医生为我开具了处方单，并告诉我这些药物主要是缓解干涩疲劳的，并不是治疗玻璃体混浊的。他还告诉我，由于我现在有白内障，目前无法进行手术治疗，只能通过药物来缓解症状。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，并及时跟进病情的变化。幸运的是，药物的效果还不错，我的眼睛干涩症状有所缓解，生活和工作都受到了一定程度的改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。无论是从时间上还是空间上，都为我提供了极大的便利。更重要的是，李医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。

在此，我想对李医生表示衷心的感谢。感谢他的专业建议和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我在用药过程中更加放心。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我：你好。

医生：你好，请问有什么可以帮助你的吗？

我：手术治疗。

医生：怎么治疗法？

我：手术就行了。

医生：白内障手术很简单的。

我：关键是有糖尿病。

医生：手术是换球体吗？

我：是。

医生：糖尿病控制一下就行。

我：我是吉林的那家医院眼科比较好。

医生：好的，你可以去吉大二院。

我：那个大约进口的多少钱？

医生：我需要先查看你的病例，才能给出具体的费用信息。

我：吉大二院怎么挂号？

医生：你可以通过医院官网或者公众号进行挂号。

我：没找到公众号啊。

医生：你可以尝试搜索一下，或者直接拨打医院客服电话。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我：问诊已结束。

我：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

您好！今天是一个普通的工作日，我像往常一样，打开了电脑，等待着新的咨询。突然，屏幕上跳出一个消息，是一位来自浙江杭州的患者，他/她的问题是关于白内障手术和晶体的选择。

我立刻回复了患者，表达了我的关心和愿意帮助的意愿。患者详细描述了老人家的病情，原来老人家的白内障已经严重影响到了日常生活，尤其是阅读和看近物时。我了解到，老人家退休在家，日常生活主要是读书，有时还会阅读英文的期刊或书籍。

我询问了患者老人家是否有糖尿病和高血压，因为这两种疾病在选择人工晶体时需要特别注意。患者告诉我，老人家确实有这两种疾病。

在选择晶体时，我详细解释了各种型号和品牌的特点，以及它们各自适合的人群。我强调，晶体并不是越贵越好，而是要根据自己的具体需求和病情来选择。我建议患者选择表面肝素处理过的人工晶体，这种晶体对于患有糖尿病和高血压的老人来说比较适合。

在沟通过程中，我感受到了患者对我的信任，这让我感到非常温暖。尽管线上问诊无法提供面对面的诊断和治疗，但我会尽我所能，给出最专业的建议。

最后，我祝愿患者和老人家早日康复，并提醒他们，如果需要更详细的诊疗，请务必前往医院就诊。

这就是我的日常，虽然平凡，但充满了意义。我相信，在互联网医院的平台上，我们能够帮助更多的患者，让他们感受到医疗的温暖和关怀。