糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

婴儿缺钙是一种常见的儿科疾病，尤其在春季，由于气候多变和日照时间缩短，缺钙现象更为普遍。缺钙会导致婴儿骨骼发育不良，严重时可能引发佝偻病。以下是对婴儿缺钙的介绍、哈尔滨春季的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
婴儿缺钙是由于体内钙质摄入不足或钙质吸收不良导致的。钙是构成骨骼和牙齿的重要成分，对婴儿的生长发育至关重要。缺钙会导致骨骼软化和变形，严重时可能引发佝偻病。
二、哈尔滨春季的家庭预防措施
1. 增加户外活动时间：春季阳光充足，应多带婴儿进行户外活动，晒太阳有助于促进体内钙的吸收。
2. 合理搭配饮食：增加富含钙的食物摄入，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。
3. 注意补充维生素D：维生素D有助于钙的吸收，可在医生指导下适量补充维生素D。
4. 避免过量摄入含磷食物：磷与钙相互拮抗，过量摄入磷会降低钙的吸收。
5. 保持室内通风：室内空气流通有助于预防呼吸道感染，降低因疾病导致的钙质流失。
三、治疗策略
1. 调整饮食：增加富含钙的食物摄入，减少含磷食物摄入。
2. 补充钙剂：在医生指导下适量补充钙剂。
3. 补充维生素D：维生素D有助于钙的吸收，可在医生指导下适量补充。
4. 注意病情观察：密切观察婴儿的生长发育情况，如发现异常及时就医。

钙缺乏症是困扰许多人的健康问题，它可能导致骨质疏松、手足抽搐、佝偻病等一系列疾病。为了预防和治疗钙缺乏症，乳酸钙颗粒作为一种常用的钙剂，受到了广大患者的认可。

乳酸钙颗粒由北京双鹤药业股份有限公司生产，其主要成分是乳酸钙，每包含乳酸钙0.5克（相当于钙65毫克）。这种颗粒剂型便于携带和服用，适用于各种年龄段的患者。

乳酸钙颗粒具有以下特点：

• 补充钙质：乳酸钙颗粒可以有效地补充人体所需的钙质，预防和治疗钙缺乏症。
• 改善症状：对于骨质疏松、手足抽搐、佝偻病等疾病，乳酸钙颗粒可以改善症状，提高生活质量。
• 安全可靠：乳酸钙颗粒经过长期临床验证，安全可靠，副作用小。

北京双鹤药业股份有限公司是一家具有悠久历史和良好口碑的制药企业，其产品在市场上享有较高的信誉。该公司曾荣获多项荣誉称号，如“国家火炬计划重点高新技术企业”、“中国质量评价协会创新型企业奖”等。

除了药物治疗，预防钙缺乏症还需要注意以下几点：

• 合理膳食：保证摄入充足的钙质，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。
• 适当运动：增加户外活动，促进钙质吸收。
• 保持良好生活习惯：戒烟限酒，保证充足的睡眠。

总之，乳酸钙颗粒作为一种有效的钙剂，在预防和治疗钙缺乏症方面发挥着重要作用。患者在使用过程中应遵循医嘱，注意观察身体反应，如有不适，应及时就医。

我带着孩子去京东互联网医院做了儿保体检，医生判定孩子缺钙，显示骨密度严重不足，让我很担心。我对这个判断有些疑惑，因为孩子没有其他任何缺钙症状，所以我想知道仅凭骨密度是否可以判定缺钙，以及是否需要做进一步的检查。希望医生能够给予我专业的建议。

在问诊过程中，医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我骨密度并不能完全说明是否缺钙，需要进一步检查。医生还建议我可以带孩子去查血，以确定是否缺钙，让我感到很放心。最后，医生还给我提供了一些关于骨密度的解释，让我对孩子的健康有了更清晰的了解。我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，询问了自己是否缺钙以及应该选择什么样的钙片。医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我补充钙片和维生素D3。他还给我推荐了一款适合的钙片，并详细解释了如何服用。在医生的建议下，我对自己的症状有了更清晰的认识，并且知道了应该采取的治疗方法。

医生非常细心地解答了我的问题，还给我提供了一些额外的健康建议，让我觉得很受关注。在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

碱性磷酸钙结晶沉积病的成因及机制解析

碱性磷酸钙结晶沉积病，一种由于关节旁肌腱内碱性磷酸钙晶体沉积导致的疾病，其发病原因复杂，可能与多种因素相关。本文将深入探讨其发病原因、发病机制以及相关治疗方法，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、发病原因

碱性磷酸钙结晶沉积病的发病原因尚未完全明确，但可能与以下因素相关：

• 基础疾病：如慢性肾病、糖尿病、风湿病、甲状腺或甲状旁腺疾病以及肿瘤等。
• 钙磷代谢异常：如高钙血症、高磷血症、维生素D中毒等。
• 局部组织损伤：如肌腱损伤、关节损伤等。
• 遗传因素：部分患者可能与遗传因素相关。

二、发病机制

碱性磷酸钙结晶沉积病的发病机制尚不明确，但可能与以下因素相关：

• 碱性磷酸钙晶体沉积：在关节旁肌腱内形成大量碱性磷酸钙晶体沉积，导致局部组织炎症和疼痛。
• 钙磷代谢异常：导致局部组织钙磷代谢失衡，促进碱性磷酸钙晶体沉积。
• 局部组织损伤：导致局部组织炎症和损伤，促进碱性磷酸钙晶体沉积。

三、治疗方法

碱性磷酸钙结晶沉积病的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：针对基础疾病和钙磷代谢异常进行治疗。
• 手术治疗：对于严重病例，可考虑手术治疗。
• 物理治疗：如按摩、理疗等，缓解局部疼痛和炎症。

四、预防措施

碱性磷酸钙结晶沉积病的预防措施主要包括以下几种：

• 积极治疗基础疾病。
• 注意饮食营养，保持钙磷代谢平衡。
• 避免过度运动，预防关节损伤。

五、总结

碱性磷酸钙结晶沉积病是一种复杂的疾病，其发病原因和发病机制尚未完全明确。了解其发病原因、发病机制和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

那天，阳光明媚，我带着四个月大的宝宝来到了一家名为***的互联网医院进行线上问诊。医生***的热情和耐心让我倍感温暖。在详细询问了我的宝宝的病情后，医生非常认真地分析了宝宝的症状，包括额头凸出、头发长不均匀以及游离钙离子偏高的情况。

医生告诉我，宝宝的情况可能与缺钙有关，建议我给宝宝补充钙剂。在得知宝宝已经正常补充维生素D后，医生又进一步询问了宝宝的进食情况、出生情况以及是否有枕秃等问题。在对话中，我感受到了医生的细心和专业。

在回答完医生的所有问题后，我收到了医生的处方建议，包括口服葡萄糖酸钙。虽然宝宝已经用完了线上问诊的次数，但医生还耐心地提醒我，如果宝宝的情况有任何变化，可以随时复诊。这让我深感医生的责任感和敬业精神。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家就能享受到专业医生的诊疗，还是节省了时间和精力，都让我对这种新型的医疗服务模式充满了信心。

在这次问诊中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我相信，在医生的帮助下，宝宝的病情会得到有效的控制和改善。

我是一位患者，最近在网上咨询了一位医生。我得知需要注意医生在诊疗之前必须完整查看患者病例，为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴，而互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我感到很放心，因为我知道医生会尊重法规和道德规范。

医生接诊后，询问我详细的病情描述，让我感到很受关注。他耐心地阅读我的问题并给予了专业的建议。在与医生的交流中，我感到很舒服，因为他以友善的方式与我沟通，让我感到被尊重。

医生询问我的病史并给出了合适的治疗方案，让我觉得他非常专业。他还提醒我要保持饮食控制，这让我觉得医生很关心我的健康。

在与医生的交流中，我得知阿托伐他汀钙片对我的病情可能更适合，医生还建议我注意饮食控制。医生的建议让我感到很放心，我会按照他的指导用药，并在需要时再次咨询他。

最后，我感谢医生给予的专业建议，他的耐心和细心让我感到很满意。我会继续关注我的健康，同时也会时刻记得医生的建议。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情如同被乌云笼罩。那天，我遇到了***医生，她的温柔和耐心让我感受到了阳光般的温暖。

进入诊室，我向***医生倾诉了我的困扰，多汗、精神状态差、肥胖、脾胃差、湿气重，还有那偶尔腿抽筋的烦恼。***医生认真地倾听我的描述，她的眼神中透露出对我病情的关心。

在详细询问了我的生活习惯和饮食情况后，***医生为我制定了个性化的治疗方案。她告诉我，需要重点注意补钙，并推荐了钙尔奇D这种药物。当我告诉她我之前忘记买药时，***医生没有责怪我，而是耐心地重新为我开方。

不久后，我收到了药师审核通过的处方，心情也好了许多。每次想起***医生，我都会感到无比的感激。她不仅为我提供了专业的医疗建议，更让我感受到了医者的仁心仁术。

在京东互联网医院的这段经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，更找到了久违的安心和信任。

那天，阳光正好，我带着两岁的儿子去了一家互联网医院。孩子最近忽然发现小腿不直，膝盖下前面成C型，让我这个当父亲的十分担忧。医生助理热情地接待了我们，并告诉我医生正在忙，需要我留下相关信息，医生忙完会尽快回复。

第二天，医生回复了。医生询问了孩子的基本情况，包括家族病史，了解到孩子的舅舅和姥爷小腿也有弯曲的情况。医生耐心地解释，这种情况很可能是由于遗传因素造成的，一般不会影响孩子将来的运动能力。

医生还告诉我，孩子可能是因为长期缺钙导致的腿部弯曲，建议我给孩子补充钙片和奶粉。我听了医生的建议，立即为孩子购买了钙片和奶粉。

随着时间的推移，孩子的腿部弯曲情况有所改善。医生告诉我，避免久站可以减缓病情的发展。看着孩子一天天健康成长，我心里充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。尽管我们素未谋面，但医生的专业知识和友善的态度让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够更好地面对生活中的健康问题。

晚上腿部总是抽筋的症状让我十分困扰，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生在提醒事项中强调了医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常负责任，对患者的安全和健康十分重视。

医生在开始诊疗后，以友善的方式与我进行沟通，详细询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生指出我的抽筋症状明显缺钙，建议我补钙，并详细解释了补钙的方法和注意事项。在医生的指导下，我决定购买补钙药品并按照医生的建议进行服用。

整个问诊过程中，医生耐心细致地解答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的专业知识和良好沟通能力让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和负责任的态度。我对互联网医院的线上问诊服务印象深刻，将会继续信赖并推荐给身边的朋友。