糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我接到京东互联网医院的电话，通知我肝脏的检查结果出来了。医生的声音听起来很温和，让我放松了不少。

医生首先告诉我，那些小结节都是良性的，不用太担心。我听到这个消息，心里的大石头终于落地了。

紧接着，医生又询问了我一些生活习惯，比如饮食、作息等。我如实回答后，医生又告诉我，不用复查，每年做一次肝胆超声就可以了。

医生还特意提醒我，平时需要注意饮食，不要吃油腻、辛辣的食物，不要熬夜，保持良好的作息。

虽然医生的话很简单，但我觉得他真的很专业，也很贴心。他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我平时需要注意的事项，让我感到很安心。

最后，医生还特意叮嘱我，他的回复只是建议，如有需要，一定要去医院就诊。我连连点头，表示会按照他的建议去做。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的诊断和治疗建议，还感受到了医生们专业的态度和人文关怀。

2024年9月5日，凌晨1点50分，十堰市的李女士在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询她的问题。李女士最近在体检中发现了多发结节，担心这是否会影响她备孕的计划。医生仔细查看了李女士的检查报告，并询问了她更多关于结节的信息。李女士表示，她已经发现这些结节有10年了，每年都有体检，体检报告显示结节一直在变小。最近，她有时候摸不到这些结节，但今年自己摸的时候，感觉明显变小了。医生解释说，彩超测量的主观性较大，容易受机器、人员、月经等因素影响。虽然结节变小了，但如果既往摸得到，医生趋向于建议手术切除。李女士表示，内可见点状强回声，这句话是什么意思？医生告诉她，这可能是钙化灶，评估三类良性可能性较大，不用太紧张。经过一番详细的讨论，医生建议李女士如果摸得到结节，就手术切除，否则三个月复查动态观察。李女士决定听从医生的建议，进行手术切除后再来备孕。医生还告诉她，手术完三个月后就可以备孕了。李女士对医生的专业知识和耐心表示感激。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像被乌云笼罩一样，沉重而压抑。刚满19岁的我，怎么可能会有肝结节？

我拿着B超报告，手心冒汗，心跳加速。去年体检时一切正常，今年却多了脂肪肝和这个肝内结节。医生说需要进一步检查，但我不敢想象结果会是什么。

我用我爸的身份证开了B超单子，想着如果结果不理想，至少家人暂时不会知道。医生说可能不是良性结节，这句话像一把利刃刺进我的心脏。我开始胡思乱想，脑海中浮现出各种可怕的画面。

我决定去京东互联网医院咨询，希望能找到一些安慰。医生很耐心地解释了我的情况，告诉我需要做更多的检查才能确定结节的性质。他的话让我稍微放心了一些，但内心的恐惧仍然挥之不去。

我开始反思自己的生活习惯，今年体重长了30多斤，饮食不规律，经常熬夜。难道这些都是导致肝结节的原因？我感到非常后悔，为什么没有早点注意自己的健康？

医生建议我去上级医院做进一步的检查，我知道这是必须的，但我还是很害怕。害怕面对未知的结果，害怕承受可能的打击。然而，我也知道，逃避并不能解决问题，只有勇敢面对，才能找到答案。

我决定听从医生的建议，去做那些必要的检查。虽然我不知道未来会怎样，但我知道我不能再忽视自己的健康了。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了这家名为***的医院。刚从一场突如其来的感冒中恢复过来，我迫切地想要了解自己的健康状况。

排队挂号后，我坐在了医生对面。她微笑着询问了我的症状，耐心地倾听着我的描述。我告诉她，这次感冒症状明显比以往严重，而且持续了将近一周。

医生仔细地查看了我的病历，然后递给我一张就诊卡。‘请把就诊卡号发给我，我查一下你的情况。’她的声音温和而坚定，让我感到一丝安心。

很快，医生告诉我，我的病情并不严重，但需要定期复查。‘病理报告显示，你患有结节性肝硬化，但未见肝癌。’她的语气中透露出一丝安慰，让我意识到自己并没有想象中的那么糟糕。

‘这个病严重吗，李医生？’我有些担心地问。‘不严重，只要你定期复查，保持良好的生活习惯，就不会有问题。’医生的回答让我放心了许多。

离开医院的时候，我感到心情格外舒畅。感谢这位医生，她的专业和耐心让我感受到了医者的仁心仁术。

我是一名患有肾结节和肝结节的患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并为我详细解答了各种疑问。

在问诊过程中，医生建议我分别找泌尿外科和肝胆外科进行进一步检查，同时也告诉我不需要做PET检查，而是建议进行强化CT和强化核磁。医生的专业建议让我感到非常放心，我对他的诊疗方案充满信心。

在问诊结束后，我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。我深深感受到了医生的专业和耐心，对他的治疗方案充满信心。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的药丸而陷入如此深的恐惧之中。三个月前，我开始服用启悦非那雄胺，希望它能帮助我解决脱发问题。起初，效果还不错，头发似乎变得浓密了一些。但是，最近的体检结果却让我心如死灰。

那天，我在医院的走廊里来回踱步，等待着医生的诊断。我的心跳加速，手心冒汗，仿佛整个世界都在嘲笑我的无知和愚蠢。终于，医生叫我进去，告诉我肝功能异常，体检发现肝结节。我的脑海中瞬间浮现出各种可怕的画面：癌症、手术、化疗……

我急忙问医生：“这会是癌症吗？”医生安慰我说：“不一定的，等待增强CT的结果吧。”我知道他是在安慰我，但我无法控制自己的恐惧。回到家后，我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，越看越害怕，各种不良反应和副作用都在我面前浮现。

我决定去京东互联网医院咨询专业的医生。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的情况。医生耐心地听完后，告诉我：“非那雄胺确实有可能引起肝功能异常，但这并不意味着你一定会得癌症。我们需要等待CT结果，才能做出更准确的判断。”

我问医生：“那我现在该怎么办？”医生建议我：“首先，停止服用非那雄胺。其次，多休息，保持良好的心态。最后，如果CT结果显示有问题，我们再考虑下一步的治疗方案。”

我按照医生的建议做了。每天，我都会吃一些保肝药，希望能尽快恢复健康。同时，我也开始反思自己的行为，为什么要盲目追求外表的美丽，而忽视了内在的健康？

几天后，我拿到了CT结果。医生告诉我，肝结节是良性的，不需要手术。但是，我仍然需要定期复查，确保它不会恶化。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的专业指导和关心。

现在，我已经停止服用非那雄胺，转而使用除脂生发胶囊来治疗脱发。虽然效果可能不如前者，但我宁愿选择健康。同时，我也开始更加注重自己的生活习惯，多运动，少熬夜，保持良好的心态。希望我的经历能提醒大家，健康才是最重要的财富。

那天，我正在家里悠闲地翻看着手机，突然收到了一条体检报告的消息。我打开一看，发现肝部有结节。这让我心头一紧，立刻拨通了互联网医院的电话。

电话那头，一位和蔼可亲的医生接听了我的电话。我向他说明了我的情况，他告诉我需要做一个肝脏的增强核磁来进一步了解情况。

我按照医生的建议，预约了检查。几天后，我收到了检查结果。虽然医生没有立刻告诉我具体是什么情况，但我能感受到他的耐心和细致。

医生询问了我是否有肝病史，我回答说没有。然后，他又询问了我是否需要切除结节。我告诉他，我非常担心，希望能够得到他的建议。

医生告诉我，根据增强CT的结果，结节的可能性包括血管瘤、FNH和血管平滑肌脂肪瘤。他强调，这些都是良性的可能性较大。他还告诉我，如果实在担心，可以考虑切除结节，但这是最后的手段。

听到这些，我心中的石头终于落下了。医生的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我，恶性概率不大，特异性造影剂可以很好地区分这些情况。

最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我非常感激他的建议，也决定尽快去医院的肝胆外科进行进一步的检查。

通过这次线上问诊的经历，我深深地感受到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满了信心。

我父亲的乙肝病情一直稳定，直到最近的CT复查结果让我们措手不及。医生告诉我们，CT显示肝小结节和门静脉增宽，这可能是肝硬化的迹象。我们都很担心，毕竟肝硬化的后果不堪设想。医生建议我们进行进一步的MRI检查，以确定结节的性质。虽然医生说早期肿瘤不能排除，但如果明确诊断，可以临床治愈。我们决定在太原市的某三甲医院进行检查和治疗。整个过程中，医生和护士都非常专业和耐心，给我们带来了很大的安慰。现在，我们正等待MRI结果，希望一切都能好转。

我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，心跳加速，手心微微出汗。屏幕前的医生，面容温和，声音沉稳，仿佛能感受到他对我的关切。我们开始了这次关于肝结节的咨询。

“这个结节是什么？”我问道，声音有些颤抖。医生耐心地解释：“这个具体得手术切除化验才知道是什么。”

我想起了18年前那次肝炎，记忆如潮水般涌来。医生问我：“以前有肝炎么？”我点头，告诉他我曾经有过肝炎，但后来吃了抗病毒药，一个月左右就好了。医生关切地问我是否自己停药了，我赶紧否认，解释说我从18年开始就一直在吃药，没停过。

医生安慰我说：“甲胎、肝功能、病毒都好的。”但他也提醒我，肿瘤也是可能的。我的心一下子沉了下去，仿佛被一块巨石压住。医生继续说：“这个b超查了三年了，都这个大小。”我松了一口气，感觉心脏的负担减轻了些。

“那这个到多大需要处理，6*4是㎜单位吗？”我问道，希望能找到一个确定的答案。医生告诉我：“mm，一个公分。”

我静静地听着医生的解释，内心的焦虑和恐惧在慢慢消散。医生建议我定期复查，虽然结节目前看起来还好，但不能掉以轻心。他的话让我感到安心，也让我意识到健康的重要性。

这次咨询结束后，我决定更加重视自己的健康，定期去医院检查，遵循医生的建议。同时，我也想分享我的经历，希望能帮助其他人更好地面对健康问题。毕竟，健康没有小事，我们都应该多加注意，及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天我收到了体检报告。报告上显示我的肝部有异常，需要进一步检查。我的心一下子就揪了起来，仿佛被一只无形的手紧紧抓住，无法呼吸。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，越看越糊涂，各种专业术语和复杂的解释让我更加迷茫和恐惧。就在我快要放弃的时候，我听说了京东互联网医院，可以在线咨询专业医生。我毫不犹豫地选择了这个平台，希望能得到一些实质性的帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我肝结节可能是血管瘤，但需要做进一步的检查才能确定。同时，医生还建议我检查是否有肝炎，并抽血查一下AFP和异常凝血酶原。这些信息让我感到安心，因为我知道我正在采取正确的步骤来处理这个问题。

在医生的指导下，我完成了所有的检查和测试。结果显示我没有肝炎，B超和CT平扫都发现了肝结节，但不能明确性质。医生建议我做增强CT或核磁来明确肝结节的性质。虽然这个过程有些漫长和艰难，但我知道这是为了我的健康着想。

最终，经过一系列的检查和测试，医生告诉我肝结节很可能是血管瘤，需要定期复查。虽然这个结果并不是我最想听到的，但我也明白这只是一个小小的挫折，并不会影响我的生活和工作。相反，这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我对京东互联网医院的服务充满信心和感激。