糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我正在忙碌的家中，突然感觉左胳膊一阵剧痛，仿佛有东西被拉断了。我赶紧停下手中的活，揉了揉胳膊，但疼痛并没有减轻。想到最近工作压力很大，后背也常常感到疲惫，我决定找医生看看。

由于疫情期间，我选择了在线问诊。我通过互联网医院平台预约了一位骨科医生，很快，医生就与我进行了视频通话。

医生***仔细询问了我的症状，包括疼痛的部位、程度以及活动受限的情况。在了解了我的工作性质和生活习惯后，他初步判断我可能是患上了腱鞘炎。

医生***为我提供了详细的指导，建议我在日常生活中注意避免过度弯曲或背伸，提拿物品不要过重，手指、手腕用力不要过大。他还建议我连续工作时间不宜过长，防止受寒。对于疼痛的缓解，他推荐我进行热敷，使用盐袋或热水袋敷到患处，温度在40~45度左右，一次20分钟，一天两次。此外，他还开了一张处方，让我使用双氯芬酸钠贴剂，这是之前给我开的药。

在整个诊疗过程中，医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案，还详细解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗，还学会了如何更好地照顾自己。

服务结束后，医生***再次提醒我，如有病情变化或不适，请及时就医。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务，让我们的生活更加美好。

钙沉积是一种常见的代谢性疾病，它会导致身体内钙质异常积累，从而引发一系列症状。本文将为您详细介绍钙沉积的症状、原因以及预防和治疗措施。

一、钙沉积的症状

1. 皮肤结节

钙沉积最典型的症状之一就是皮肤结节。这些结节可能出现在身体的任何部位，大小不一，质地坚硬，表面光滑。如果不及时治疗，结节可能会逐渐增大，甚至破溃。

2. 破溃流出石灰样物质

当钙沉积结节破溃时，可能会流出石灰样的物质。这种物质呈白色，质地坚硬，类似于石灰。

3. 关节疼痛

钙沉积还可能导致关节疼痛和肿胀，尤其是在活动后。这可能与钙沉积引起的滑膜炎有关。

4. 肌肉疼痛

钙沉积还可能导致肌肉疼痛，尤其是在运动后。这可能与钙沉积引起的肌肉损伤有关。

二、钙沉积的原因

1. 钙摄入过多

长期过量摄入钙质，如过量饮用牛奶、服用钙剂等，可能导致钙沉积。

2. 钙吸收不良

一些疾病或药物可能导致钙吸收不良，从而导致钙沉积。

3. 钙排泄障碍

一些疾病或药物可能导致钙排泄障碍，从而导致钙沉积。

三、钙沉积的预防和治疗

1. 预防

（1）合理膳食：保证摄入足够的钙质，避免过量摄入。

（2）适量运动：促进钙质吸收，预防钙沉积。

（3）定期体检：及时发现钙沉积，及时治疗。

2. 治疗

（1）药物治疗：针对钙沉积的原因进行治疗，如补充维生素D、降低钙剂用量等。

（2）手术治疗：对于严重的钙沉积，可能需要手术治疗。

四、总结

钙沉积是一种常见的代谢性疾病，它会导致身体内钙质异常积累，从而引发一系列症状。了解钙沉积的症状、原因以及预防和治疗措施，有助于我们更好地预防和治疗钙沉积。

我带着女儿去京东互联网医院问诊，她最近总是抱怨前脚掌疼痛，疼痛间歇性发作。医生很有耐心地询问了女儿的症状，并给出了专业的建议。医生提醒我要给孩子吃碳酸钙D3片和多喝牛奶，还建议让她多休息，热水泡脚，脚底按摩。医生还给了我葡萄糖酸钙口服液和鱼肝油的建议，让我观察孩子的疼痛情况。我对医生的服务很满意，感谢医生的耐心解答。

我曾经是一名高尔夫球手，生活充满了激情和挑战。然而，自从肩膀开始疼痛后，我的生活变得一团糟。起初，我以为只是肌肉酸痛，休息一下就会好。但是，疼痛持续了数周，甚至影响了我的日常活动和工作。我不得不寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、疼痛的程度和持续时间，并要求我提供X光片。经过仔细的检查和分析，医生诊断出我患有冈上肌钙化性肌腱炎，并建议我进行手术治疗。

在医生的指导下，我进行了关节镜手术。手术过程中，医生清理了钙化灶，并对受损的肌腱进行了处理。术后，我按照医生的建议进行康复训练，包括物理治疗和适当的运动。经过一段时间的康复，我终于可以重新回到高尔夫球场上，享受我热爱的运动。

这次经历让我深刻理解了互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我提供了便捷、快速和专业的医疗服务，帮助我及时解决了健康问题。我也希望更多的人能够了解和利用这些服务，保护自己的健康和生活质量。

骨化性肌炎，一种常见的肌肉疾病，其特征是肌肉组织逐渐骨化，导致疼痛、功能障碍和活动受限。这种疾病能否自愈，一直是患者和医生关注的焦点。

骨化性肌炎的病因尚不明确，可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关。该病多见于儿童和青少年，男性发病率高于女性。患者常表现为肌肉疼痛、僵硬、肿胀，甚至出现肌肉功能障碍。

遗憾的是，目前医学研究表明，骨化性肌炎一般不能自愈。一旦发病，就需要积极治疗，以缓解症状、防止病情恶化。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。这些药物可以帮助缓解疼痛、减轻炎症反应。物理治疗包括热敷、按摩、电疗等，有助于改善肌肉功能，缓解疼痛。对于病情严重的患者，可能需要手术治疗，以去除病变组织、减轻疼痛、改善功能。

除了治疗，患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持充足的睡眠。其次，要合理饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强体质。此外，还要避免接触刺激性物质，如烟草、酒精等。

对于骨化性肌炎患者来说，及时就医、积极配合治疗至关重要。同时，保持积极的心态，做好日常保养，也有助于提高生活质量。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子来到了京东互联网医院，寻找一位专业的小儿骨科医生。

孩子自小右手拇指就有些弯曲，而且手指关节处有一个明显的结节，红肿粗大，外观上并没有发现什么异常。我担心孩子是不是有什么病症，于是决定通过网络咨询寻求帮助。

在与医生沟通的过程中，我发现这位医生非常专业和耐心。他仔细询问了我的孩子的症状，并让我拍摄了孩子的手部外观照片，以便更直观地了解病情。

医生在查看照片后，初步判断孩子可能患有腱鞘炎。他告诉我，这种情况可能是由于肌腱长期受到挤压导致的肌腱增厚。他还强调，确诊还需要面诊，医生的触诊非常重要。

我听了医生的建议，决定带孩子去医院进行进一步的检查。虽然手术可能会有一定的风险，但我相信只要医生的专业水平高，孩子的病情一定能够得到妥善治疗。

在与医生的交流中，我感受到了他作为一名医生的责任感和关爱。他不仅给了我专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。我由衷地感谢这位医生，也希望更多的患者能够享受到互联网医院带来的便捷医疗服务。

那个阳光明媚的午后，我如往常一样在手机上打开了京东互联网医院，预约了一位骨科专家进行在线咨询。专家的态度温和，耐心地询问了我右手大拇指关节痛的情况，详细地询问了我有无外伤、剧烈运动、重体力劳动等情况，以及治疗经过和用药情况。

专家告诉我，我的症状很可能是肌腱炎或滑膜炎导致的。虽然不能直接看到我的病情，专家还是给了我用药建议，让我可以先局部涂抹法斯通乳膏或扶他林乳膏消炎。在用药期间，如果症状没有缓解或者有其他不适，我需要及时线下就诊。

整个过程，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了用药建议，还告诉我如何正确使用药物，以及如何判断病情是否有所改善。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也更加信任医生的专业能力。

用药一段时间后，我的症状确实有所缓解。我非常感激这位医生，他的专业建议让我避免了不必要的痛苦和延误治疗。我也开始更加关注自己的身体健康，定期进行体检，及时发现问题并处理。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地找到专业的医生进行咨询，避免了去医院排队的麻烦，也节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷的服务。

近年来，随着医疗技术的不断进步，超声引导下肌骨介入治疗作为一种微创治疗手段，在临床上得到了广泛应用。相较于传统的治疗方法，超声引导下肌骨介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优势。

一、肌骨疼痛的常见原因

肌骨疼痛是日常生活中常见的症状，可能由多种原因引起，如外周神经损伤、关节积液、腱鞘囊肿、腱鞘炎、滑囊炎等。

1. 外周神经损伤：外周神经损伤可能导致神经支配区域的疼痛、麻木等症状。超声引导下神经阻滞治疗可以有效地缓解疼痛。

2. 关节积液：关节积液是关节疾病常见的症状，可能导致关节肿胀、疼痛等。超声引导下关节穿刺抽液并注入药物治疗，可以减轻关节症状。

3. 腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是关节囊周围的一种良性肿瘤，可能导致局部疼痛、肿胀等。超声引导下囊肿穿刺抽液并注入药物治疗，可以消除囊肿。

4. 腱鞘炎：腱鞘炎是腱鞘炎症性疾病，可能导致局部疼痛、肿胀等。超声引导下腱鞘注射药物治疗，可以缓解炎症。

5. 滑囊炎：滑囊炎是滑囊炎症性疾病，可能导致局部疼痛、肿胀等。超声引导下滑囊注射药物治疗，可以缓解炎症。

二、超声引导下肌骨介入治疗的优点

1. 创伤小：超声引导下肌骨介入治疗是一种微创治疗手段，手术切口小，疼痛感轻。

2. 恢复快：术后恢复快，患者可以早期下床活动。

3. 疗效显著：超声引导下肌骨介入治疗具有针对性，疗效显著。

4. 安全性高：超声引导下肌骨介入治疗具有实时监控，安全性高。

三、超声引导下肌骨介入治疗的注意事项

1. 术前准备：术前进行必要的检查，如血常规、凝血功能等。

2. 术后护理：术后注意观察局部症状，如有异常及时就医。

3. 术后康复：术后进行适当的康复训练，促进功能恢复。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。肩膀的疼痛已经持续了几天，干活的时候感觉转不过弯，实在难以忍受。

一位经验丰富的骨科医生接待了我。他温和地询问了我的不适症状，详细了解了我的工作和生活习惯。医生询问我是否有受伤，我回答没有。他接着询问我是否在工地上干活，我点了点头。

医生建议我拍个照片看看肩膀的情况，我照做了。他仔细查看照片后，告诉我可能是肌腱炎，并询问我是否有包块。我摸了摸，感觉里面硬硬的。

医生询问我目前服用的药物，我递给他药盒，他看了一眼，告诉我这些药物效果不大。于是，他为我制定了一个新的治疗方案。

医生建议我局部热敷，减少活动，尤其是引起疼痛的动作。他还建议我使用外用氟比洛芬酯凝膏，每天早晚各一次，口服洛索洛芬钠早晚各一片，连吃五天看看。

我有些疑惑，便问医生这些药物是否足够。他肯定地告诉我，这两样就可以了。我还询问了目前服用的药物是否还需要继续吃，医生告诉我不用了。

在接下来的五天里，我按照医生的指导进行治疗。疼痛逐渐减轻，我也能像以前一样干活了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的细心和专业，也让我对互联网医院有了更深的认识。

您好，那天晚上我突然感到腹部的肌肉一阵阵的跳动，就像是有什么东西在里头乱窜，让我睡得不安稳。我立刻联系了***医生，他耐心地询问了我症状的持续时间、是否有疼痛感，以及是否有类似的经历。我告诉他说，这种情况从昨天晚上10点开始，现在已经持续了一整天，而且跳动时并不感到疼痛。我回想了一下，最近确实有点便秘，但除此之外并没有其他特别的活动。

医生询问了我是否有剧烈运动，我回答说没有，只是这几天因为便秘问题有些不适。当医生问我具体是哪个部位的肌肉在跳动时，我描述了肚脐下方的一小块区域，以及肚脐周围的肌肉。

***医生经过分析后，认为这可能是肌肉的痉挛，建议我补充一下钙质，多吃点钙片和牛奶。他还告诉我，可以用热毛巾敷一敷，缓解一下肌肉的紧张感。我听了他的建议，立刻去药店买了碳酸钙D3的钙片。

虽然只是一个小小的线上咨询，但***医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了实用的建议，还提醒我说，虽然他的回复只是建议，但如果需要进一步的治疗，我还是应该去医院就诊。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，还能让我得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人能够从中受益。