糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从未想过自己会陷入这样的困境。肛瘘，这个词在我听来就像是一种可怕的诅咒。起初，我只是感到肛门周围有些不适，偶尔会有轻微的疼痛。但随着时间的推移，这种不适感逐渐加剧，直到我无法忽视它的存在。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解答。然而，越看越迷茫。每个网站都有不同的说法，甚至连医生们的诊断结果也大相径庭。有的人说我的肛瘘位置高位，有的人却坚称是低位。我感到无助和恐惧，不知道该相信谁。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状，并建议我做进一步的检查来确定肛瘘的位置。虽然我已经去过几家医院，但医生的专业态度和耐心解答让我感到安心。

经过一系列的检查，医生最终确定了我的肛瘘位置是高位。这个结果让我松了一口气，因为我终于知道了自己的病情。医生还给出了详细的治疗方案，并推荐我去线下医院进行手术治疗。我选择了解放军总医院，这是一家非常有名的三甲医院，医生们的技术和服务都非常好。

手术后，我开始了漫长的恢复期。医生教我如何正确地清洁伤口，如何控制疼痛和预防感染。每天我都要花费大量的时间和精力来照顾自己，但我知道这是值得的。因为只有这样，我才能早日康复，重新回到正常的生活轨道上来。

回顾这段经历，我深深地体会到了互联网医院的重要性。它不仅提供了便捷的就医渠道，还有专业的医生团队和先进的医疗设备。对于像我这样需要长期治疗的患者来说，互联网医院无疑是一个巨大的福音。

我是一名来自广东广州的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。最近体检发现肝脏指标异常，为了寻求专业医疗建议，我向医生进行了咨询。

在问诊过程中，医生非常耐心地了解了我的病情描述，并提出了详细的诊疗建议。他首先向我询问了一些生活习惯和体检情况，然后给出了专业的分析和建议。他告诉我需要做一个专门的检查，找出肝脏指标异常的原因，并建议我在肛瘘手术后前往医院进行检查。

在沟通过程中，医生还为我开具了护肝药易善复的处方，并告诉我可以先吃护肝药。我对药物进行了咨询，医生也给予了详细的解答。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给予了我很大的安慰和信心。我对医生的建议和治疗方案非常满意，也对互联网医院的便捷服务印象深刻。

那天，我坐在电脑前，手边的屏幕上跳动着一行行文字，那是我的疑惑，也是我焦虑的开始。我，一个普通的上班族，因为肛门上方的一个小洞，开始了我与互联网医院的第一次邂逅。

那是一个寻常的午后，阳光透过办公室的窗户洒在键盘上，我正准备开始一天的工作。突然，我感到屁股后面有些不适，低头一看，发现肛门上方有一个小洞，虽然不痛不痒，但总感觉有些不对劲。晚上，我向一位经验丰富的医生进行了线上咨询。他耐心地询问了我的症状，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，这可能是一种叫做骶尾部瘘的疾病。虽然不是什么严重的病，但可能需要手术去根治。我心中一惊，手术？这对我来说是个不小的打击。医生安慰我说，可以先用药观察，如果症状没有改善，再考虑手术。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，按时用药，并定期进行线上复诊。医生总是耐心地回答我的每一个问题，让我感到很安心。终于，经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显缓解。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。它不仅让我在短时间内得到了专业的诊断和治疗建议，还让我在家门口就解决了我的困扰。我想，这也许就是科技带给我们的便利吧。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，各种健康问题也随之而来。最近，我遇到了一个病痛缠身的患者，他在互联网医院上向***肛肠科的医生寻求帮助。

这位患者来自广东江门市，主诉是肛瘘引起的剧痛。他在网上描述了自己的症状，希望能够得到专业的建议和治疗方案。经过***医生仔细的询问和分析，最终给出了详细的诊疗方案。

***医生耐心细致地解答了患者的每一个问题，给予了充分的关心和支持。他建议患者保持大便通畅，保持肛周卫生干洁，并给予了相应的药物治疗建议。

通过互联网医院的线上问诊，患者得到了及时有效的帮助，症状得到了缓解，生活质量也得到了提升。***医生的专业素养和耐心细心的品质让患者备受感动，对医疗行业充满了信心和信赖。