糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我家孩子12个月大，最近因为疫情在家呆了5天。前两天，孩子开始发烧，我给他喂了退烧药，但效果不明显。更糟糕的是，孩子不怎么爱喝水，吃饭也吃多了。作为一名焦虑的父母，我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊。医生助理很快就接待了我，并询问了孩子的症状和用药情况。我告诉他孩子除了发热外，还有食欲不振和不爱喝水的症状。医生助理建议我等待医生的回复，并在等待期间给孩子多喝水，避免脱水。

不久后，医生回复了我的问题。他推荐了儿童回春颗粒，并告诉我如果在当地买不到，可以在京东上购买。医生还询问了孩子是否有其他症状，例如咳嗽、流鼻涕等。我回答说没有，孩子只是发烧和食欲不振。医生最后建议我继续观察孩子的病情，如果情况恶化，需要及时就医。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到高质量的医疗服务。

那天，我抱着两岁的儿子，心里像是装了只小鹿，蹦蹦跳跳的。可就在回家的路上，他突然开始哭闹，我赶紧抱紧他，却发现他拉出的粑粑水状，还有一股臭鸡蛋的味道。我的心瞬间沉到了谷底，这可怎么办啊？

我赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的咨询热线。电话那头，医生的声音温柔又专业，问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我迫不及待地说：“我儿子两岁了，拉肚子，水状，还有臭鸡蛋的味道，可能还肚子疼。”医生又问：“还有其他症状嘛？”我回答：“哭闹，呕吐，发热，但是没有感冒症状。”医生又问：“拉肚子厉害吗？一天拉几次？”我回答：“尿还行，拉了七八次了。”医生沉默了一会儿，说：“那有点厉害呀，吃点药吧。”

我按照医生的建议，给孩子吃了蒙脱石散和益生菌。可是，没过多久，他又拉了几次。我赶紧又打电话给医生，问：“需要吃口服补液盐吗？”医生回答：“需要的。”我又问：“今天要是不补盐，脱水是什么症状？”医生回答：“精神不好，尿量少，哭时眼泪少，皮肤干燥。”我听了，心里更加慌了。

我抱着孩子，坐在客厅的沙发上，心里五味杂陈。我想起了孩子小时候，每次生病都是我抱着他去医院，那时候的我们，是多么的无忧无虑。现在，孩子长大了，我却感到力不从心。我多想回到过去，回到那个无忧无虑的日子。

就在我胡思乱想的时候，手机响了，是医生的电话。医生问我：“他不吃，喂不进去，明天去医院赶趟不？”我回答：“他精神不好，尿量少，哭时眼泪少，皮肤干燥，你说量还可以。”医生说：“尿量。”我回答：“尿量还可以。”医生说：“目前应该没有，你说量还可以。”

我挂了电话，看着孩子，心里充满了愧疚。我多想为他做点什么，可是我却无能为力。我抱着孩子，默默地祈祷，希望他能够快点好起来。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的？有没有什么好的建议？我希望能够从大家的经验中，找到解决问题的方法。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一名40岁的上班族，平时工作压力大，生活不规律。最近体检时发现自己的红细胞数目偏高、血红蛋白浓度高还有红细胞压积偏高，医生说这是血液浓缩的表现，但我还是很担心。尤其是看到网上说这些指标偏高可能是血脂稠的症状，更加焦虑了。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

通过线上问诊，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。医生首先详细询问了我的症状和生活习惯，然后告诉我这些指标偏高并不一定意味着血脂稠，可能是由于脱水、缺氧等原因引起的。医生建议我多喝水，注意休息，并且定期复查血液指标。同时，医生也提醒我要关注自己的血压和心率，保持健康的生活方式。

这次线上问诊不仅解除了我的疑虑，还让我意识到健康管理的重要性。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我还记得那天，五个月大的宝宝在喝水时又一次呛到了。看着他小小的脸庞因为呛咳而涨红，我心中充满了焦虑和无助。从小的时候开始，他就容易呛水，尽管我们已经尝试了各种方法，但问题依然存在。

在朋友的推荐下，我决定在京东互联网医院寻求专业的医生帮助。打开APP，点击“我的”，再点击“问医生”，我输入了“儿科主治医师”，很快就找到了一个名为“**”的医生。

“您好，京东健康儿科主治医师‘**’为您提供诊疗服务！希望接下来的问诊过程及诊疗建议领您满意。”医生的问候让我感到一丝安慰。我向医生描述了宝宝的情况，包括他喝水容易呛到、有时会咳嗽几声等症状。医生非常耐心地听完了我的描述，然后开始了详细的询问。

“有没有呛奶、吐奶？”医生问道。我回答说：“喝奶还好。”医生继续问：“有没有咳嗽、流涕、打喷嚏？”我说：“呛水会咳嗽几声。”医生又问：“症状有几天了？”我回答：“最近两三天喂水都容易呛到。”

医生听完我的回答后，开始分析可能的原因。他说：“小的时候就容易呛水，现在五个多月了还是这样，可能是呼吸道感染引起的呛咳。”听到这里，我不禁担心起来。医生似乎看出了我的焦虑，安慰我说：“不用太担心，我们可以先尝试换用奶嘴或者用专用的喂水的奶瓶，因为水较奶稀释，用同一个奶嘴容易呛咳。”

我按照医生的建议去做了，果然宝宝喝水时不再那么容易呛到。医生还提醒我，如果仍有呛咳，需要线下就诊排除呼吸道感染。他的专业和细心让我非常感激。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和温暖的态度，给了我很多宝贵的建议和指导。他的专业知识和经验让我对宝宝的健康问题有了更深入的理解，也让我更加信任京东互联网医院的服务。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在京东互联网医院寻求帮助。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，我的宝贝儿子突然开始腹泻，稀水状的大便让我心慌不已。接下来的几天，他的病情越来越严重，发高烧、拉肚子，甚至出现了水便分离的症状。作为一个焦虑的父母，我四处寻找帮助，最后在京东互联网医院找到了专业的医生。

医生很快就诊断出孩子可能是病毒性肠炎，并且根据大便化验结果，排除了肠道出血的可能。医生建议我们使用蒙脱石散和益生菌进行治疗，并且提醒我们要多喝水以预防脱水。同时，医生也给出了饮食上的建议，包括少吃肉类和鸡蛋，多吃清淡的食物和水果蔬菜，避免吃太凉的东西。

在医生的指导下，孩子的病情逐渐好转。然而，新的问题又出现了。孩子开始频繁眨眼，尤其是在去公园后变得更加严重。我担心这可能是抽动症，但医生认为这更可能是过敏性结膜炎，因为孩子同时也有流鼻涕的症状。医生建议我们先去眼科排除眼睛问题，然后再考虑其他可能性。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就能得到及时的医疗帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。

我从未想过，作为一名新手妈妈，我会在深夜里焦虑地和一位陌生的医生进行线上问诊。我的宝宝，一个只有几个月大的小生命，突然开始反复呕吐，量大得惊人。每次她吐完，我的心都像被揪紧了一样。看着她小小的脸上满是奶渍，我的眼泪止不住地流下来。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场紧张的图文问诊。医生问我宝宝吐的是吃的奶吗？我点头回应。然后她又问有没有酸臭味？我说有。医生告诉我，考虑到宝宝有奶渣，可能是消化不良引起的。然而，随着宝宝的呕吐次数增加，医生变得越来越严肃。她说如果再呕吐两三次，就要及时就医，怕宝宝脱水。

我感到一阵恐慌，心脏跳得飞快。医生安慰我说暂时不要喂宝宝，观察一下。可我怎么能坐视不管呢？宝宝的精神状态虽然还好，但我知道情况可能随时恶化。最后，医生建议我带宝宝去急诊。我深吸一口气，决定听从医生的建议。

在去医院的路上，我想起了医生的话：如果宝宝再呕吐两三次，就要及时就医。我的心情像过山车一样起伏不定。幸运的是，到达医院后，医生很快给宝宝做了检查，并开了药。现在，宝宝已经恢复了健康，我也从这次经历中学到了很多关于小儿积滞脾虚夹杂证的知识。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我和一岁多的儿子。他的小手在空中挥舞，咿咿呀呀地叫着，仿佛在和我分享他的小秘密。看着他，我不禁心生欢喜，觉得世界上再也没有比这更美好的事了。

然而，我的心情很快就被打破了。儿子突然开始抓自己的手和耳朵，抓痕累累，皮肤红肿。作为一个新手妈妈，我慌了神，开始四处打听，希望能找到解决办法。有人告诉我，给孩子洗澡时加几滴“十滴水”可以缓解过敏症状。我半信半疑，但为了儿子，什么都愿意尝试。

于是，我带着儿子来到京东互联网医院，希望能得到专业的医生意见。医生听完我的描述后，摇了摇头：“不建议乱用‘十滴水’，尤其是给小孩子使用。这种药物主要用于治疗皮肤瘙痒和过敏性皮炎，但如果使用不当，可能会引起更严重的过敏反应。”

我听了医生的话，心中一阵后怕。幸好我及时来咨询，否则后果不堪设想。医生接着说：“如果孩子有过敏症状，可以尝试给他吃一些地氯雷他定干混悬剂，或者局部涂抹尤卓尔软膏。”

我按照医生的建议去做，果然，儿子的症状有所缓解。看着他安静地睡着，我不禁感慨万千。作为父母，我们总是希望给孩子最好的，但有时候，过度的关心反而会适得其反。只有通过专业的医生指导，才能真正做到对孩子的健康负责。

这次经历也让我明白，健康没有小事。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能及时寻求专业的帮助，保护自己和家人的健康。