看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月5日，11点20分，苏州市的一位72岁老人在京东健康互联网医院进行了线上问诊。老人主诉肛乳头肥大发红有炎症，长期未治的痔疮，肛门不适，排便困难，希望得到专业的治疗建议。经过详细的询问和分析，医生为老人提供了针对性的治疗方案和生活调理建议。

在对话中，医生首先详细询问了老人的病情，了解到老人已经在医院做了肠镜检查，发现了息肉并进行了切除，但症状并未改善。医生建议老人使用熏洗的药物进行治疗，并告知老人肛乳头肥大和痔疮可能引起肛门不适，但不会直接导致排便困难。对于排便困难的问题，医生建议老人去消化内科进行进一步检查和治疗。医生还提醒老人要按时、规律地使用药物，避免症状好转就停药，并定期复诊。

在整个对话过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心地解答老人的问题，并给出科学合理的建议。老人对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和生活调理。

我是一名单身汉，平日里生活规律，工作压力也不大。然而，最近几天我开始感到不适。每次上完厕所后，我都能感觉到肛门外面有异物，摸起来有点痒。起初我并没有太在意，直到我用手机拍照才发现，原来是长了一个肉芽！它粉色的，头上有点白，约一厘米长。我的心一下子就悬了起来，开始担心这是什么问题？

我匆忙地打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。医生很快就接待了我，并要求我拍摄两张照片（排便前和排便后）以便更好地了解情况。我照做了，并将照片发送给医生。医生看了照片后，告诉我这可能是混合痔及肛乳头肥大（肛乳头瘤，良性）。我不禁松了一口气，但同时也感到有些困惑：为什么会长出这种东西？

医生解释说，痔疮是常见病，多发病，可以通过保守治疗和用药控制来减轻症状。如果用药效果不佳，可能需要手术治疗。对于我的情况，医生建议我进行手术，因为药物不能完全消除肛乳头肥大。虽然我有些担心手术的风险，但医生告诉我一般情况下不会恶化，且手术后可以恢复正常生活。

在等待手术的过程中，我开始注意保持肛门清洁，坐浴洗肛门，每次3-5分钟，早晚各一次。同时，我也按照医生的建议使用痔疮膏剂和栓剂，并口服地奥司明静脉活性药物。这些措施帮助我缓解了症状，减轻了痒感。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无需排队等待，我就能得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到保持良好的生活习惯和定期体检的重要性，以便及早发现和处理健康问题。

昨天晚上，我在网上找了一个医生进行了线上问诊，因为最近发现自己肛门有些不适。医生很快接诊了我，并详细询问了我的情况。他很有耐心地听取了我的主诉，并提醒我尽量详细描述我的问题，以便更好地帮助我。这让我感到很温暖，我觉得自己受到了很好的关心。

经过医生的询问，我提到这个问题已经有十多年了，并且在生完孩子后有所加重。医生很快给出了初步的判断，但为了更准确地诊断，他建议我拍一张照片发给他。我觉得医生非常细心和专业，因为在面对一些私密的问题时，他的建议和处理方式都很得体。

通过与医生的沟通，我了解到自己可能患有肥大肛乳头，而不是痔疮。医生耐心地解释了肥大肛乳头的原因和处理方式，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他建议我尽快去公立医院肛肠科检查，以便做出更准确的诊断和治疗方案。我对医生的建议感到很满意，因为他没有匆忙给出治疗方案，而是希望我能够得到更专业的检查和诊断。

整个问诊过程非常顺利，医生提供的建议让我感到很安心。我决定尽快按照医生的建议去医院检查，希望能够早日康复。

2024年9月5日，早上7点24分，北京西城区的一位58岁女性患者，向一位在线医生咨询了自己的便秘问题。患者自述从今年6月初新冠阳性后便开始便秘，随后出现便血和便脓的情况，虽然便血和便脓的症状有所缓解，但便秘却越来越严重，已经持续了半年之久。患者还表示自己有冠心病和动脉粥样硬化等基础疾病，希望能得到专业的医疗建议。

医生在了解患者的病情后，首先建议进行粪便基因检测，以排除肠癌和肠息肉的可能性。同时，医生也提醒患者，直肠黏膜松弛和肛乳头肥大是良性病，不会癌变，但可能会导致排便困难。医生建议患者可以尝试口服缓泻药，如果无效，可以考虑灌肠治疗。对于患者的担忧，医生也表示，手术切除直肠黏膜松弛和肛乳头肥大可能并不能完全改善便秘的症状，需要综合治疗和管理。

通过这次在线问诊，患者得到了专业的医疗建议，并且可以在家中进行初步的治疗和管理。在线问诊的便捷性和高效性使得患者无需长途奔波到医院，也无需等待漫长的排队时间，就能得到及时的医疗帮助。同时，医生也可以通过在线问诊平台，更加方便地与患者进行沟通和跟踪，提高了医疗服务的质量和效率。

昨天下午，我在网上看到了一个很有意思的互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的，于是决定试试看。

我描述了我的症状，医生很耐心地询问了我的情况，然后给出了专业的建议。他说我的问题可能是肛乳头肥大引起的，建议我先尝试药物治疗，如果效果不好再考虑手术。

医生还详细解释了痔疮的情况，告诉我手术并不能根治痔疮，但通过调整饮食习惯可以减少复发的可能性。

他还建议我使用马应龙的痔疮膏和痔疮栓来治疗，我觉得医生非常贴心和专业。

我从来没有想过，自己会因为一场腹泻而陷入如此的窘境。五天前，我开始出现腹泻的症状，起初还以为是吃坏了东西，没太在意。可随着时间的推移，腹泻越来越频繁，屁股也开始疼痛难忍。每次上厕所都像是一场折磨，撕扯的疼痛让我不敢坐下，只能趴着。昨晚我涂了马应龙痔疮膏，希望能缓解一些症状，但今天却更糟糕了，红肿得厉害，连走路都困难。这种感觉就像是一只无形的手在拽着我的肛门，疼痛和下坠感让我无法集中精力工作，甚至连睡觉都成为了奢望。

在这种情况下，我决定寻求专业的帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊。通过京东健康的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生耐心地听完了我的描述，告诉我这可能是混合痔和肛乳头增生引起的。虽然我之前有过滴血的经历，但从未想过会发展到这种程度。医生给出了详细的治疗方案，包括温水坐浴、冰块按摩、外涂药膏和口服药物等。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯，避免腹泻、便秘和辛辣食物，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然一开始很难受，但慢慢地我开始感觉到疼痛减轻了。医生还告诉我，如果情况严重，可以考虑手术治疗。对于肛乳头增生，医生也给出了相应的处理方法。整个治疗过程中，医生都非常关心我的情况，及时回复我的问题，让我感到很安心。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。在线上问诊平台，你可以随时随地与医生交流，获取最适合你的治疗方案。记住，健康是最重要的财富，千万不要因为一时的疼痛而忽视了它。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在手机上浏览着新闻，突然，一股不适感从肛门传来，让我不禁皱起了眉头。这是怎么了？我心中充满了疑惑。于是，我决定通过线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上医疗平台。我输入了自己的症状，很快就有一位经验丰富的肛肠科医生***出现在了我的屏幕上。

医生***询问了我的症状，详细了解了病情，然后给出了专业的建议。她告诉我，我的症状很可能是肛乳头肥大，需要进一步检查才能确诊。我按照她的建议，预约了线下医院的检查。

在正规公立医院，医生***为我进行了详细的检查，确认了我的病情。她告诉我，虽然肛乳头肥大可以通过手术解决，但也可以通过定期随访来观察病情变化。我听了医生***的建议，决定先尝试药物治疗。

在治疗期间，医生***一直关注我的病情变化，并给予了我耐心的指导和鼓励。她的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。虽然治疗过程有些痛苦，但在医生***的帮助下，我顺利度过了难关。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷性和高效性。医生***的医德和医术让我对医疗行业充满了信心。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人可以享受到优质的医疗服务。

那是一个周末的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我在京东互联网医院第一次尝试线上问诊。我的问题是关于肛门疼痛的，之前有过类似的经历，但这次感觉更加严重。屏幕对面是一位来自肛肠科的医生，他首先详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续的时间以及是否有其他不适感。

医生很耐心，他告诉我，根据我的描述，可能是肛乳头肥大或者痔疮引起的。为了进一步确认，他建议我进行肠镜检查。虽然我对肠镜有些恐惧，但医生安慰我说，现在有无痛肠镜，不会很痛苦。

在接下来的几天里，我按照医生的指导做了大便常规检查，结果显示没有便血。这让我稍微安心了一些。然而，我仍然有些焦虑，担心肠镜检查的结果。

终于，我预约了肠镜检查。在检查前一天，医生再次通过线上咨询确认了检查的注意事项。检查当天，医生告诉我，肠镜检查结果显示一切正常，没有发现异常。

虽然结果如我所愿，但医生并没有就此结束。他耐心地向我解释了病情，并给出了治疗建议。他告诉我，除了肛肠问题，我还需要注意饮食和生活习惯，以预防疾病复发。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我感到安心。虽然只是线上交流，但医生的热情和专业让我觉得就像面对面的咨询一样。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人会享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，看着屏幕上的对话框，心情有些忐忑。我是一名来自甘肃兰州的患者，因为肛门口的一个小问题，我找到了一位名叫贺大夫的医生进行线上咨询。

记得那天是2024年8月1日，我第一次与贺大夫沟通。我告诉他，我肛门口有一个尖尖的东西，白色的小尖，不疼不痒，但是吃辣的时候会有一点疼。贺大夫耐心地听我描述，然后告诉我那是肛乳头肥大，不是尖锐湿疣，让我不要担心。

我接着说，我之前有吃辣和久坐的坏习惯，贺大夫建议我改变饮食和生活习惯，多吃蔬菜水果，多喝水，避免辛辣刺激食物，并且告诉我可以使用马应龙痔疮膏来缓解不适。

在接下来的几天里，我按照贺大夫的建议调整了饮食，并且开始使用马应龙痔疮膏。渐渐地，我的不适感减轻了，我感到很欣慰。然而，我还是有些担心，不知道这个肛乳头肥大是否会自动缩小。

于是，我又向贺大夫咨询了这个问题。贺大夫告诉我，虽然马应龙痔疮膏可以缓解症状，但它无法消除肛乳头肥大，这种状况不会自动缩小。听到这个答案，我虽然有些失望，但同时也对贺大夫的坦诚感到敬佩。

在咨询的过程中，我感受到了贺大夫的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。我真的很感激他，因为他不仅是一位医生，更像是一位朋友，给予我支持和鼓励。

最后，贺大夫提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我心中充满了感激，对他表示了感谢。虽然我们相隔千里，但通过互联网医院，他给了我很多帮助。

2024年9月5日，郑州市的张先生（化名）在京东互联网医院上向一位资深肛肠科医生咨询了自己的健康问题。张先生主诉肛周潮红，痔疮上面长了一个白色的肉芽，怀疑是尖锐湿疣。医生首先询问了张先生是否有过任何高危性行为，张先生表示没有。医生建议张先生去医院做进一步检查，排除尖锐湿疣的可能性，并指出也可能是普通肛乳头肥大。张先生表示自己已经五六个月没有性生活了，医生再次强调了检查的重要性。最后，医生提醒张先生如果涉及个人隐私请谅解，并建议他就近到医疗机构就诊。张先生表示感谢，并表示会去医院做进一步检查。