糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日下午1点47分，来自大庆市的患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉肛门长肉啾啾，冬天严重便血，希望能得到专业的医疗建议。医生详细询问了患者的症状和生活习惯，包括是否喝酒、吃辛辣食物、便秘、腹泻、受凉、坐久站等情况，并请求患者提供肛门处的图片以便更好地判断病情。经过图片分析，医生确认患者的症状是肛乳头肥大和痔疮引起的，并给出了相应的治疗建议，包括温热水坐浴、使用普济痔疮栓和龙珠软膏等药物治疗方案。医生还提醒患者注意饮食，避免寒凉、辛辣刺激食物，避免久坐久站，并建议患者在有症状时及时用药，至少连续使用一周左右。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。

那天晚上，我住进了一家旅馆。洗完澡后，我发现花洒接头处很脏，心里不禁开始胡思乱想。我想象着前一天住客可能用水管灌肠，担心自己会因此感染各种疾病。

我立刻上网查找相关信息，发现有人说这种情况可能会感染艾滋病、梅毒、淋病等疾病。我焦虑不安，想到自己最近刚做完手术，皮肤上还有伤口，不禁感到恐慌。于是，我决定向医生咨询。

我选择了京东互联网医院，向一位经验丰富的传染科医生咨询了我的担忧。医生耐心地听我倾诉，然后告诉我，一般不会通过这种方式传播这些疾病。医生还告诉我，即使花洒接头处有脏东西，也不会对我的健康造成太大影响。

医生的话让我松了一口气。虽然心里还是有些不安，但我知道医生是专业的，他的话应该是可信的。在医生的安慰下，我逐渐平静下来。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论何时何地，只要有网络，我就能及时咨询医生，了解自己的健康状况。同时，我也更加明白了，在面对未知和恐慌时，保持理智和冷静是非常重要的。

2024年9月5日，烟台市的一位患者在京东互联网医院上向一位资深医生咨询了肛门疼痛和肿块的问题。医生首先详细询问了患者的症状，包括肿块的位置、大小、疼痛程度等，并进行了初步的判断。经过一番交流，医生初步诊断为痔疮和肛乳头肥大，建议患者进行保守治疗，使用痔疮膏、迈之灵等药物，并注意生活习惯的调整。患者表示担心手术的费用和恢复时间，医生则详细解释了手术的流程和注意事项，并告知患者可以提前预约床位，避免手术当天的不便。最终，患者决定先进行保守治疗，待症状缓解后再考虑手术治疗。整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在手机上浏览着新闻，突然，一股不适感从肛门传来，让我不禁皱起了眉头。这是怎么了？我心中充满了疑惑。于是，我决定通过线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上医疗平台。我输入了自己的症状，很快就有一位经验丰富的肛肠科医生***出现在了我的屏幕上。

医生***询问了我的症状，详细了解了病情，然后给出了专业的建议。她告诉我，我的症状很可能是肛乳头肥大，需要进一步检查才能确诊。我按照她的建议，预约了线下医院的检查。

在正规公立医院，医生***为我进行了详细的检查，确认了我的病情。她告诉我，虽然肛乳头肥大可以通过手术解决，但也可以通过定期随访来观察病情变化。我听了医生***的建议，决定先尝试药物治疗。

在治疗期间，医生***一直关注我的病情变化，并给予了我耐心的指导和鼓励。她的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。虽然治疗过程有些痛苦，但在医生***的帮助下，我顺利度过了难关。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷性和高效性。医生***的医德和医术让我对医疗行业充满了信心。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人可以享受到优质的医疗服务。

我最近在肛门褶皱处发现了很多小肉粒，感觉很不舒服，于是我决定在线咨询医生。在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生，他给了我很多耐心的建议和帮助。

医生首先询问了我的情况，并要求我描述得尽可能详细。他通过与我沟通，了解到我的症状可能是肛乳头肥大或者疣，而且便秘会加重这个病。他建议我尽快去医院进行确诊，因为这种情况需要手术治疗，药物可能无法起到很好的效果。

虽然医生没有直接看到我的症状，但他给我提出的建议非常专业和中肯。他的耐心和细心让我感到很温暖，同时也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我要注意保护隐私，同时也告诫我要尽快去医院确诊，因为早治疗早康复。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，我会尽快去医院就诊，希望能够早日康复。

今天，我在医生的指导下进行了线上问诊，详细描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的症状，然后给出了专业的建议。医生建议我规律清淡饮食，多吃蔬菜水果，多吃粗粮，多喝水，保持大便润畅，不要长时间蹲厕，每天用清水清洗肛门。他还告诉我肛乳头肥大没有药，如果没有症状不需要处理。对于肛裂，医生说目前暂时需要药物治疗。我深深感受到了医生的专业和耐心，他的建议非常实用，让我对疾病有了更清晰的认识，并且对治疗方法有了更明确的方向。

在这个特殊的时期，很多人因为疫情的原因不敢轻易前往医院就诊，而选择了线上问诊。近日，我也遇到了一个类似的问题，让我感受到了医生的专业和耐心。

某天，我发现大便后洗屁股时发现有一根单独的血管似的出来了，并且出血也是从这根血管处。这让我感到十分担忧，我不知道这到底有多严重，是否需要立即去医院检查。

我选择了在线问诊，通过互联网医院平台与一位肛肠科的医生进行了沟通。医生非常耐心地询问我的症状并要求我上传相关照片。经过仔细观察和分析，医生告诉我那只是一个肛乳头肥大，并非痔疮。医生建议我注意日常生活起居，按照给我的注意事项去做，能够预防肛周疾病的发作和加重。

最后，医生还给我开了一份药方，指导我如何正确使用药物。虽然不能立即解决问题，但医生的专业建议和耐心沟通让我感到十分安心。我决定在疫情解封后再去医院做进一步的检查和治疗。

我最近发现肛门有个乳头突出，有点漲痛感，不知道是怎么回事。上次在互联网医院找了个医生开了药，用了几天好像有点效果，但是最近又复发了。于是我又来找医生咨询了一下。

医生非常友善地询问了我的病情，然后建议我去医院做个直肠指检或者肛门镜检查，说是一般肛乳头肥大需要这样的检查才能确诊。虽然有点担心，但我还是决定听从医生的建议去医院检查一下。

医生还耐心地解释说，如果确诊是肛乳头肥大，用药和不用药没啥大区别，最终还是需要手术切除。听完医生的建议，我心里有点担心，但也觉得还是要尽快去医院确诊，毕竟健康最重要。

感谢医生的耐心解答，我决定尽快去医院检查，希望能尽快得到治疗。

最近，我感觉肛门不适，特别是大便的时候很疼，这种痛疼已经持续了大半个月。去医院检查后，医生建议我做手术，但我并不想选择手术治疗，于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求其他治疗方案。

通过互联网医院，我得以与一位医生进行了详细的沟通。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并根据我的症状给出了专业的诊断和治疗建议。医生提醒我，肛乳头肥大虽然是一种良性疾病，但需要手术切除才能彻底解决问题。

在医生的建议下，我购买了医生推荐的药物，并按照医生的用药建议进行治疗。在治疗过程中，我还通过线上问诊向医生询问了一些用药细节，医生都给予了详细的解答和指导。最终，我的症状得到了缓解，肛门的疼痛和瘙痒情况明显好转。

在整个线上问诊的过程中，我深切感受到医生的专业和耐心。医生不仅给予了我专业的治疗建议，还详细解答了我对疾病和药物的疑惑，让我对治疗过程更加信心满满。通过互联网医院的线上问诊，我获得了及时有效的医疗支持，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我在上海徐汇区的一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了肛门肉球外露的问题。医生在完整查看我的病例后，详细询问了我的症状并给予了专业的建议。医生非常耐心地解释了痔疮和肛乳头肥大的病因和治疗方法，让我对疾病有了更深入的了解。医生还为我开具了药物处方，并提供了生活习惯和饮食建议，让我感到很贴心。通过线上问诊，我得到了很好的医疗服务，对医生的专业素养和细心关怀深表感激。