糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。腰间盘膨出，这个听起来就让人头疼的词，已经陪伴了我一年。我坐在医生面前，他叫李医生，一脸严肃，但眼神里却透着温和。

“您好，我是李医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音低沉而有力，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“请问这个情况有多久了？”李医生问，他的眼神专注地盯着我。

“一年了。”我回答，声音里带着一丝无奈。

“在医生指导下规范治疗，健康饮食规律作息。适当运动。”我尽量让自己的语气听起来自信。

“可以适当理疗。”李医生的话让我心头一震，我迫不及待地问：“腰间盘膨出可以用这个理疗仪吗？”

“可以适当理疗。”李医生回答，他的语气里充满了肯定。

“那健康指导呢？”我追问。

“做什么运动？”李医生问，我愣了一下，然后回答：“选定合适，点击卡片咨询客服，可以详细了解。”

“就是可以用了。”我松了一口气，心里暗自庆幸。

“比如慢跑，骑车，游泳，都是合适的。”李医生的建议让我眼前一亮，我仿佛看到了康复的希望。

“嗯嗯，腰间盘膨出可以做这些运动是么？？”我再次确认，李医生点了点头。

“发作期要注意休息，不能过度运动。”李医生提醒我，我默默地点头，心里暗下决心，一定要好好照顾自己。

“日常这些运动都合适。”李医生的话让我心里暖暖的，我知道，我已经找到了康复的方向。

走出京东互联网医院，我深深地吸了一口气，感觉整个人都轻松了许多。我想，也许，这就是生活的希望吧。虽然疾病让我痛苦，但只要我勇敢面对，就一定能够战胜它。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有什么好的建议，可以让我更快地康复呢？

我还记得那天晚上，胃部一阵剧痛，仿佛有千万只蚂蚁在里面爬行。起初，我以为只是吃错了东西，没太在意。可到了第二天早上，情况急转直下。五点钟，我被一阵强烈的恶心感唤醒，紧接着就是上吐下泻的折磨。黄色的呕吐物让我心生恐惧，难道我得了什么严重的疾病？

我拖着虚弱的身体，打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与时间的赛跑。医生很快接入了我的咨询，询问了我的症状和可能的诱因。我告诉他，前一晚可能吃了不干净的食物，导致了这场突如其来的灾难。医生安慰我说，不要太担心，可能是急性胃肠炎，需要及时治疗。

在医生的指导下，我开始服用马来酸曲美布汀片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊。同时，医生也提醒我要注意饮食，多喝水，避免辛辣刺激的食物。这些日子里，我像个小孩一样，依赖着稠粥和烂面条维持生命。每天都在观察自己的尿量，生怕出现脱水的症状。

幸好，我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。否则，后果不堪设想。现在回想起来，那段日子真是煎熬。每天都在担心自己的健康，生怕病情恶化。好在，医生的及时治疗和我的自我管理，让我逐渐恢复了健康。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。毕竟，健康是最宝贵的财富。

我是一名年轻的母亲，生活在郴州市。最近，我的宝宝一直腹泻不止，精神好但大便水状。起初，我以为只是普通的肠胃不适，给他吃了一些益生菌和蒙脱石散，但情况并没有好转。宝宝的腹泻越来越严重，甚至连喝水都会引起腹泻。我开始感到非常焦虑和无助，担心宝宝的健康问题会变得更加严重。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我向一位专业的医生描述了宝宝的症状。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了病毒性肠炎的可能性。虽然我对这个诊断结果感到有些担忧，但医生详细解释了治疗方案和调理要点，让我对宝宝的康复充满了信心。

医生建议我给宝宝口服补液盐预防脱水，并继续使用益生菌调节肠道功能。同时，医生也提醒我要密切关注宝宝的脱水症状，如嘴唇干燥、精神不佳、小便少、眼窝凹陷等。医生还建议我在宝宝喝水时添加少量盐，而不是糖，以帮助宝宝更好地吸收水分和电解质。

经过几天的治疗和调理，宝宝的腹泻情况明显改善。他的精神状态也逐渐恢复正常。我非常感激京东互联网医院和那位医生，他们在我最需要帮助的时候提供了专业的医疗咨询服务。现在，我对互联网医院的作用有了更深入的理解，并会继续利用这个平台来关注我和家人的健康问题。

我还记得那天，五个月大的宝宝在喝水时又一次呛到了。看着他小小的脸庞因为呛咳而涨红，我心中充满了焦虑和无助。从小的时候开始，他就容易呛水，尽管我们已经尝试了各种方法，但问题依然存在。

在朋友的推荐下，我决定在京东互联网医院寻求专业的医生帮助。打开APP，点击“我的”，再点击“问医生”，我输入了“儿科主治医师”，很快就找到了一个名为“**”的医生。

“您好，京东健康儿科主治医师‘**’为您提供诊疗服务！希望接下来的问诊过程及诊疗建议领您满意。”医生的问候让我感到一丝安慰。我向医生描述了宝宝的情况，包括他喝水容易呛到、有时会咳嗽几声等症状。医生非常耐心地听完了我的描述，然后开始了详细的询问。

“有没有呛奶、吐奶？”医生问道。我回答说：“喝奶还好。”医生继续问：“有没有咳嗽、流涕、打喷嚏？”我说：“呛水会咳嗽几声。”医生又问：“症状有几天了？”我回答：“最近两三天喂水都容易呛到。”

医生听完我的回答后，开始分析可能的原因。他说：“小的时候就容易呛水，现在五个多月了还是这样，可能是呼吸道感染引起的呛咳。”听到这里，我不禁担心起来。医生似乎看出了我的焦虑，安慰我说：“不用太担心，我们可以先尝试换用奶嘴或者用专用的喂水的奶瓶，因为水较奶稀释，用同一个奶嘴容易呛咳。”

我按照医生的建议去做了，果然宝宝喝水时不再那么容易呛到。医生还提醒我，如果仍有呛咳，需要线下就诊排除呼吸道感染。他的专业和细心让我非常感激。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和温暖的态度，给了我很多宝贵的建议和指导。他的专业知识和经验让我对宝宝的健康问题有了更深入的理解，也让我更加信任京东互联网医院的服务。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在京东互联网医院寻求帮助。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我家宝宝七个多月了，四天没有拉屎。昨天我出去，孩子饿了，外婆就给他吃了香蕉泥、橘子和火龙果。结果孩子昨天拉了三次干的，今天忽然拉肚子，一天拉了十五六次。我都不知道怎么办了，给他吃了蒙脱石散和益生菌，但效果不好。尿量也很少，一天只尿了两次。医生说这是消化不良引起的，需要喝口服补液盐，预防脱水。腹泻恢复需要3到5天，精神状态一开始很好，后来一直很烦躁，光哭。最后一次尿的时间是五点，医生建议我们去医院看看，因为脱水比较厉害。现在我很担心，希望宝宝能早日康复。

我怀孕32周了，最近总是感到烧心、呕吐，简直无法忍受。每次吃完饭，胃里就像有一团火在燃烧，连喝水都要吐出来。这种感觉让我非常焦虑和无助，担心会影响到宝宝的健康。

我决定去京东互联网医院咨询医生。医生很耐心地听完了我的描述，然后告诉我可以少量饮用苏打水来缓解烧心的症状。同时，他也建议我平时少吃甜食、面食和水果，以免加重症状。

我问医生我现在能吃什么，医生推荐了苏打饼干和干馍片。听完医生的建议，我感到一丝安慰，但仍然很担心。医生察觉到了我的焦虑，告诉我32周的孕妇不应该还有孕吐的症状，我的症状严重，建议我去医院抽血化验一下，排除妊娠合并症的可能性。

我问医生什么是妊娠合并症，医生解释说有很多种，比如妊娠合并胆汁淤积综合征等。听完医生的解释，我更加担心了，决定去医院做进一步检查。医生告诉我要挂产科，检查肝功能，而不是血常规。

我感谢医生的建议，并决定立即去医院做检查。虽然我很害怕，但我知道这是为了宝宝的健康着想。希望我的经历能提醒其他孕妇，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持和鼓励，一起度过这段艰难的时期。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的小屋里。我的宝宝，一个八个月大的小天使，突然开始拉肚子了。

宝宝一直很健康，发育得也很好，我从未想过这种事情会发生在我们身上。那天，我发现宝宝的大便次数明显增多，一天四五次，而且都是水样的，像蛋花汤一样。

我慌了神，赶紧上网搜索，看到有人说可能是辅食不耐受，我试着给宝宝喂了一些糊状的辅食，结果他嘴巴紧闭，一口都不吃。我的心像被针扎了一样，既担心又无助。

我决定咨询医生，于是打开了京东互联网医院。医生很耐心，询问了宝宝的症状，又问了我一些关于饮食和生活习惯的问题。

医生说，宝宝可能是脾肾阳虚泻，建议我给宝宝吃益生菌调理肠胃，并且少吃辅食，多喝水。他还告诉我，如果宝宝出现脱水症状，一定要及时就医。

我按照医生的建议，给宝宝吃了益生菌，也尽量让他多喝水。宝宝的精神状态一直很好，吃奶也很香，这让我稍微安心了一些。

然而，宝宝的大便还是不见好转，有时候还会伴有泡沫。我担心得整夜都睡不好，生怕宝宝会因为脱水而生病。

我又一次咨询了医生，医生告诉我，可以给宝宝试试中药，比如补中益气汤或者参苓白术散。他还告诉我，宝宝拉肚子可能与大人吃凉的食物有关，让我也注意一下饮食。

我按照医生的建议，给宝宝吃了中药，也尽量自己不吃凉的食物。慢慢地，宝宝的大便开始变得正常了，我的心情也放松了许多。

这次经历让我深刻地认识到，健康真的是无价之宝。我以后一定会更加注意宝宝的饮食和生活习惯，也希望所有的宝宝都能健康成长。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

我从未想过，一个普通的周末会变成这样。我的2岁半的宝贝女儿，昨天中午在外面吃了小吃后，晚饭后开始呕吐，喝水也接着吐出来，拉肚子一次。今天早上起来不吐了，但精神状态很差，体温比平时高一点。看到她这样，我心如刀绞，焦急万分。幸运的是，在这个信息时代，我可以通过互联网医院快速获得专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院，选择了儿科专家进行线上问诊。医生首先询问了宝贝的尿量和大便情况，了解到宝贝的尿量正常，但大便稀薄，伴有放屁。医生告诉我，宝贝可能是因为食物不洁引起的腹泻，需要及时补充液体，防止脱水。医生建议我购买口服补液盐，并且可以送检大便排除细菌性痢疾的可能。

我按照医生的建议，给宝贝喂养了口服补液盐，并且注意了宝贝的饮食和休息。现在，宝贝的症状已经有所缓解，我也从焦虑中解脱出来。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性，对于我们这些忙碌的父母来说，是一大福音。