糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝只有4个月大。最近，我发现他总是有点儿咳嗽，精神状态虽然很好，但我还是很担心。于是，我带他去医院做了一些检查。结果显示，他的血乳酸值偏高，这让我非常焦虑。作为一个新手妈妈，我不知道该怎么办，于是我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。

通过在线问诊，我向医生详细描述了宝宝的症状和检查结果。医生告诉我，宝宝的血乳酸高可能是由于感冒引起的炎症所致，而不是代谢性疾病。听到这个消息，我松了一口气。医生建议我们先治疗宝宝的咳嗽，等待一段时间后再复查血乳酸值。

在医生的指导下，我们开始了治疗。宝宝的咳嗽逐渐减轻，精神状态也越来越好。几天后，我们再次进行了血液检查，结果显示宝宝的血乳酸值已经恢复正常。这次经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务可以为我们提供及时、专业的医疗帮助，尤其是在面对孩子的健康问题时，能够极大地减轻我们的焦虑和担忧。

那是去年春天，我第一次接触到了互联网医院。那天，我坐在电脑前，紧张又期待地等待着与医生的首次线上咨询。

在对话中，我向医生描述了我的症状：月经不规律，量少色深，没有泌乳，并且已经持续一年了。医生非常耐心地倾听我的描述，并询问了我的一些生活习惯。

接着，医生向我解释了我的病情，并告诉我需要做的一些检查。虽然我之前从未接触过互联网医院，但在医生的指导下，我顺利地完成了各项检查。

几天后，医生给出了诊断结果：高泌乳素血症。听到这个消息，我既惊讶又担忧。医生安慰我说，这是一种可以治疗的疾病，并给我开了一周的溴隐亭。

在服用溴隐亭的过程中，我时常与医生保持联系，询问用药情况和病情变化。医生总是耐心地解答我的疑问，并给予我鼓励和支持。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。医生告诉我，我需要继续服用溴隐亭，并定期复查。在医生的指导下，我学会了如何调整自己的生活习惯，以帮助病情恢复。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，更关心我的心理健康和生活质量。

如今，我已经康复，并且非常感激医生的帮助。这段经历让我更加相信，互联网医院为患者提供了便捷、高效、专业的医疗服务。

在一次线上问诊中，一位患者因高泌乳素血症向医生寻求帮助。医生在仔细询问患者病情后，通过友善的沟通和专业的建议，让患者感到备受关心和支持。医生详细了解了患者的病情，针对患者的月经问题和心情不好等症状进行了耐心的解释和建议。在给出治疗方案时，医生充分考虑了患者的病情和个人情况，为患者提供了最合适的治疗方案，并对药物的使用进行了详细说明。最终，患者对医生的服务感到满意，结束了本次问诊。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的医疗服务方式，患者可以在家中就能获得专业的医生建议。近日，***患者通过互联网医院平台向医生咨询关于怀孕期间服用药物的问题。***医生在接诊后，详细了解了患者的病情，对患者的咨询进行了耐心的解答和专业的建议。

在沟通过程中，***医生表现出了良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流，倾听患者的主诉，并给予患者充分的支持和建议。***医生根据患者的病情，建议患者在怀孕期间继续服用药物，并指导患者逐渐减量药物，直至停药。同时，***医生要求患者定期检查相关指标，以确保在安全范围内。

通过这次线上问诊，***医生展现出了丰富的医疗行业知识和专业素养，能够客观评价患者的病情，为患者提供最合适的治疗方案。***医生的耐心和细心让患者感受到了医生对他们的关怀和专业。在互联网医院平台上，***医生为患者提供了优质的医疗服务，让患者在家中也能感受到医生的关心和支持。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，寻求医生的帮助。孩子最近身体有些不适，虽然不是很严重，但作为母亲的我总是担心不已。

医生***非常耐心地听我描述孩子的症状，并对我们提出的问题一一解答。他说，肝功能的指标有几项异常，但对于孩子来说，这些指标基本上是正常的。他详细解释了为什么孩子的正常参考值范围和成人有所不同，让我对医学有了更深的理解。

孩子没有什么不舒服，只是因为学校军训需要化验单，所以特意去做了检查。医生告诉我，如果孩子没有任何不舒服，那么不需要进一步检查。这让我松了一口气。

在交谈中，我发现医生不仅医术高明，而且非常关心患者。他注意到乳酸脱氢酶的指标有些高，建议我一周后再复查一次。他解释说，乳酸脱氢酶升高有许多因素，孩子没有任何不舒服，所以单纯乳酸脱氢酶升高也不能说就有问题。

我作为母亲，自然非常担心。医生却安慰我说，不用太担心，他会动态观察孩子的病情。他还提醒我，军训期间要注意孩子的身体状况，如果有不舒服要及时休息。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常温暖。虽然只是线上交流，但医生的关怀和专业的建议让我对未来的治疗充满信心。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我要进行线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位在互联网医疗领域颇有经验的医生。我们通过文字交流，我详细描述了我的病情，***医生耐心地询问了我的症状和病史。

经过一番询问，***医生告诉我，我的病情已经确诊为高泌乳素血症，并为我开具了续方药品——甲磺酸溴隐亭片。我心中松了一口气，因为我知道，这对我病情的稳定非常重要。

在用药过程中，我偶尔会有一些疑问，***医生总是耐心地为我解答，让我对疾病有了更深的了解。他告诉我，虽然我的病情可以通过线上问诊得到很好的控制，但如有不适，仍需及时线下就诊。

今天，我收到了药品，看着药盒上的信息，心中充满了感激。我知道，这不仅仅是一盒药，更是***医生对我的关心和帮助。我想，这就是互联网医疗的魅力所在，它让医疗变得更加便捷，也让患者感受到了温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了焦虑。作为一名新妈妈，我的宝宝刚满月，可他的乳酸水平却一直不稳定，从4.4到4.1，我担心这小小的数字背后隐藏着大问题。

我通过网络与一位来自小儿内分泌科的医生进行了沟通。医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的宝宝的症状，并详细解答了我的疑问。我告诉他，宝宝已经服用了左卡尼汀口服液一个月，医生则根据宝宝的病情，建议我继续用药，并告诉我无需网上开药，只需按时复查即可。

在用药期间，宝宝的状态逐渐好转，乳酸水平也稳定在正常范围内。我对医生***的专业和耐心感到非常感激，他不仅让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，还给了我很多实用的建议。

一次，我忍不住问医生：“这个病不医有没有什么影响啊？”医生***的回答让我释然：“不用担心，只要按时复查，调整饮食，宝宝会慢慢好起来的。”

随着时间的推移，宝宝的健康状况越来越好。在医生***的建议下，我给宝宝调整了饮食，注意营养均衡，并按时进行复查。在宝宝六个月大的时候，我们终于迎来了复查的日子。

那天，我带着宝宝来到了医院，医生***笑容满面地迎接我们。经过检查，宝宝的身体状况一切正常。医生***告诉我：“宝宝已经康复了，你可以放心了。”听到这个消息，我激动得热泪盈眶。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业、耐心和细心让我对互联网医院充满了信任。我相信，在互联网医疗的助力下，更多的患者能够享受到便捷、高效的医疗服务。

哺乳期妇女分泌乳汁是自然现象，然而，一些未婚女性在没有怀孕的情况下也出现了乳汁分泌的情况，这无疑令人担忧。本文将探讨可能导致这一现象的原因，帮助读者了解相关医学知识。

首先，我们需要明确的是，非哺乳期女性乳汁分泌可能与高泌乳素血症有关。高泌乳素血症是指血清泌乳素水平持续高于正常范围，可能导致女性出现乳汁分泌、月经不调等症状。

那么，导致高泌乳素血症的原因有哪些呢？以下是一些常见的原因：

1. 药物因素：一些药物可能会影响泌乳素的分泌，如镇静剂、抗高血压药物、抗过敏药物等。例如，氯丙嗪、吗啡、甲基多巴、利血平等药物都可能导致血清泌乳素水平升高。

2. 疾病因素：一些疾病也可能导致高泌乳素血症，如垂体腺瘤、下丘脑功能障碍、甲状腺功能减退、胃癌、肾脏功能衰竭、心肌受损、多囊卵巢综合症等。

3. 心理因素：情绪波动、压力过大、睡眠质量差等心理因素也可能影响泌乳素的分泌，从而导致乳汁分泌。

面对非哺乳期女性乳汁分泌的情况，我们应如何应对呢？以下是一些建议：

1. 及时就医：如果发现非哺乳期女性出现乳汁分泌的情况，应尽快就医，以便进行相关检查和诊断。

2. 积极配合治疗：针对病因进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。

3. 注意日常保养：保持良好的作息习惯，保持心情舒畅，避免过度劳累。

4. 定期复查：在治疗过程中，定期复查血清泌乳素水平，以便及时了解病情变化。

总之，非哺乳期女性乳汁分泌可能与多种原因有关，了解相关医学知识有助于我们更好地预防和应对这一问题。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝只有4个月大。最近，他的动脉血检查显示出血乳酸高的结果。我的心一下子就揪了起来，担心不已。我们刚刚经历了一次感冒，宝宝还在输液，偶尔会有拉肚子和咳嗽的症状。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解答。

我找到了一个在线医生平台，决定尝试一下。通过视频通话，我向医生描述了宝宝的症状和检查结果。医生告诉我，血乳酸高可能是由感冒引起的，但也需要警惕代谢疾病的可能性。他建议我们在一周后再次复查血乳酸，并且如果结果仍然高，就需要进行更深入的检查，包括串联质谱分析。

我感到非常焦虑，担心宝宝的健康问题会影响他的智力和发育。医生安慰我说，目前宝宝的精神状态良好，吃奶正常，这是一个好兆头。他还告诉我，即使是代谢疾病，也有可能通过早期干预和治疗来控制病情。

我深深地感激这位医生，他的专业知识和耐心解答让我感到安心。在线问诊的便利性和效率也让我对这种新型的医疗服务模式充满信心。现在，我只需要等待复查结果，继续关注宝宝的健康状况，并且准备好采取必要的措施来保护他的健康。

我是一个新手妈妈，自从宝宝出生后，我的生活就被打乱了。尤其是当我发现宝宝在睡觉时总是惊醒时，我的心情变得更加焦虑。每次宝宝惊醒，我都会立即跑过去，试图安抚他。这种情况已经持续了20多天，几乎每次睡觉都会发生。我开始担心这是否是宝宝的健康问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位儿科医生。医生问了很多问题，包括宝宝的喂养情况、出生是否正常、是否有类似动作在白天清醒时出现等。医生告诉我，宝宝这么频繁地惊醒可能是婴儿痉挛或癫痫的一种表现，或者是低钙、低血糖等问题引起的。医生建议我做一个长程脑电图来排除这些可能性。

在接下来的几天里，我带宝宝去做了各种检查，包括脑电图、头颅核磁共振等。所有的检查结果都显示宝宝的身体没有问题。医生告诉我，偶尔一两次惊醒是正常的生理反应，但如果频繁发生就需要进一步检查。医生建议我再做一个过夜脑电图，并检查甲状腺功能、血乳酸和血尿代谢筛查等项目。

经过一系列的检查和观察，医生最终认为宝宝的惊醒可能是生长发育的高峰期出现的生理反射，或者是其他未知的原因。医生建议我继续观察宝宝的状况，并在必要时再次就医。我感到非常宽慰，因为我知道我已经尽了最大的努力来确保宝宝的健康。