糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我带着3岁的女儿小梦来到了儿童保健中心。小梦患有地中海贫血，最近她总是喊累，血红蛋白数值偏低，让我这个做母亲的既焦虑又无助。

保健中心的医生给我安排了京东互联网医院的在线咨询。我紧张地打开电脑，屏幕上出现了医生的头像，他微笑着说：“您好，感谢您的信任！请问宝宝有没有食物或者药物过敏的情况？”

我摇了摇头，医生又问：“宝宝现在这个同时有点缺铁性贫血了，因为这几项数值也同时都下降了。”听到这里，我心中一紧，连忙问：“是因为地中海贫血引起的吗？”

医生耐心地回答：“不单纯地中海贫血，因为下那几项数值也在下降，其实孩子存在缺铁。提示孩子也存在缺铁性的贫血。”

我焦急地问：“那这个需要怎么治疗一下呢？”医生建议：“给孩子高铁饮食，多吃瘦肉和动物肝脏。”

我又问：“需要药物治疗吗？”医生说：“暂时不需要了，先高铁饮食看看怎么样，后面再复查。”

听到这里，我心中的一块大石头终于落下了。医生又补充道：“因为孩子同时有地中海的贫血，这个是没有什么药物可以治疗的，先高铁饮食看这个血红蛋白数值是否有所恢复。”

我点了点头，心中充满了感激。医生最后说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”

我默默地关上电脑，心中感慨万分。小梦的病情虽然让我担忧，但京东互联网医院的医生让我看到了希望。我开始精心准备高铁饮食，每天变着花样给小梦做瘦肉和动物肝脏。

几天后，我带着小梦再次来到保健中心复查。医生看到小梦的精神状态明显好转，血红蛋白数值也有所上升，脸上露出了欣慰的笑容。

我紧紧地握住医生的手，感激地说：“谢谢您，是您给了我们希望。”医生微笑着说：“不用谢，这是我应该做的。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我望着医生，心中充满了感激。我想，这就是医者仁心吧。在这个信息化的时代，京东互联网医院为我们这些忙碌的家长提供了极大的便利，让我们能够及时得到专业的医疗咨询。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们又是怎么应对的呢？希望我的经历能够给大家带来一些帮助。

我曾经是一个健康的年轻人，直到去年体检时发现我的铁蛋白指标异常高。起初我并没有太在意，认为可能是饮食不当或者是体质问题。然而，今年的体检结果更让我震惊，铁蛋白指标竟然达到了799！我开始感到焦虑和恐惧，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和体检结果，并建议我进行更全面的检查。虽然我有些紧张，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的指导下，我到当地医院进行了系统的检查。结果显示，除了铁蛋白高之外，我的其他指标都在正常范围内。医生告诉我，这种情况可能与个人体质有关，并不一定意味着患有疾病。他们建议我继续观察，并在必要时进行进一步的检查。

通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的便利和重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到，面对健康问题时，及时寻求专业帮助是非常重要的。

那天，我抱着六岁的儿子小杰，站在京东互联网医院的线上咨询室前，心里五味杂陈。小杰最近总是没精神，脸色苍白，我担心他贫血了。

“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供服务。”医生的声音温和，像春风拂过。

“宝宝有没有食物或者药物过敏的情况？”医生问。

“没有。”我回答。

“现在网站有规定，这个6岁以下的孩子不能直接开具处方，要有就诊记录。”医生的话让我心头一紧。

“孩子现在贫血吗？之前的检查单子呢？”医生追问。

“是的。”我无奈地回答。

“求有线下就诊记录，请你把单子发过来。”医生的要求让我有些犯难，但我还是决定去附近的医院。

在医院的走廊里，我看着来来往往的病人，心里充满了焦虑。终于，我拿到了小杰的检查单，赶紧上传给了医生。

“好了，这个就可以，你现在需要给宝宝开什么开多少，我这边帮你开。”医生的声音让我感到一丝安慰。

“两盒，厂家菲普利。”我回答。

“嗯嗯，可以。”医生的声音里充满了肯定。

“你开了我要怎么购买呢？”我迫不及待地问。

“这就是孩子贫血，你一定要注意孩子高铁饮食。孩子多吃瘦肉和动物肝脏。”医生的话让我恍然大悟。

“应该就可以预约购买，我开了处方你看一下。”医生的话让我有些疑惑。

“处方详情。”医生发来了处方单。

“处方已送达药师审核。”医生的话让我松了一口气。

“我去买的时候还是要我上传处方单的，买不了。”我有些沮丧。

“现在给你开的就是处方单。”医生安慰我。

“我这边已经帮你开具了处方，可以直接点击下单配送到家，具体用法用量使用方法可点击链接查看。”医生的话让我重新燃起了希望。

“好我再试试看。”我信心满满。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”医生的话让我感到温暖。

我抱着小杰，心里充满了感激。虽然过程有些曲折，但最终还是顺利地买到了药。我想，这就是生活的无奈，但只要我们坚持不懈，总会找到解决问题的方法。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院，真的方便又快捷！健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，手术后的第七天，伤口依然疼痛难忍。每次想起要面对这个问题，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。作为一个痔疮手术的幸存者，我知道这不是一件容易的事情。然而，生活总是要继续，我必须找到一种方法来加速我的恢复过程。

在京东互联网医院的普外科，我遇到了一个非常专业的医生。他的名字我不记得了，但我永远不会忘记他给我的帮助和建议。我们开始了一个长达半小时的对话，讨论了我的手术后恢复情况和我所面临的挑战。

“橡皮生肌膏可以帮助我快速生肌吗？”我问道，希望能找到一个简单的解决方案。医生解释说，橡皮生肌膏确实有清热解毒、化瘀止痛、收敛止血的作用，但它并不是万能的。我的伤口需要更多的关爱和细心的护理。

我告诉医生我正在使用肛泰软膏和栓剂，并且每天早晚都进行坐浴和湿敷。医生点了点头，表示这些都是正确的做法。然后，他问我是否使用高锰酸钾进行薰洗。我回答说是的，并且还使用了中药、冰片和一个白色面膜。

医生听完后，建议我可以尝试使用康复新液湿敷来加速恢复。他解释说，康复新液有很好的促进愈合的效果。我也提到了我有一个红外线理疗机，并且听说京万红药膏可以帮助长肉快。医生表示京万红确实有去腐生肌的作用，但他还是建议我使用康复新液湿敷，因为它更适合我的情况。

在整个对话过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度。他不仅提供了实用的建议，还关心我的用药安全和身体状况。他的话语温暖而真诚，让我感到非常安心和放心。

现在回想起来，我很庆幸自己在京东互联网医院找到了这样一位优秀的医生。他的建议和指导帮助我顺利度过了恢复期。虽然痔疮手术后的恢复过程并不容易，但有了专业的医疗支持和正确的护理方法，我最终还是战胜了这个挑战。

如果你也面临着类似的问题，我建议你不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，及时就医是非常重要的。同时，也要注意日常生活中的卫生习惯和饮食健康，预防疾病的发生。最后，我想说的是，感谢京东互联网医院和所有的医护人员，他们的辛勤工作和无私奉献让我们的生活变得更加美好和健康。

我还记得那天，带着宝宝去体检，医生说她有点缺钙。我的心一下子就悬了起来，仿佛世界都暗了下来。作为一个新手妈妈，看到宝宝有任何不适都让我感到无比焦虑。医生开了补钙颗粒，我拿着药盒，心中充满了疑问和担忧。

回到家，我立即打开了京东互联网医院的APP，想找一位专业的儿科医生来咨询。很快，我就和一位全职儿科医生连线了。他的声音温和而专业，听起来非常可靠。我向他描述了宝宝的情况，并问他关于补钙的所有问题。

医生告诉我，宝宝的钙剂可以在上午奶后服用，和维生素D间隔一小时就可以了。他还建议我继续给宝宝补充维生素D，促进钙剂的吸收。我告诉他我们家目前在吃D3和AD交替吃，还有DHA。医生说D3和AD交替吃是可以的，DHA可以补充到一岁。

我问医生，宝宝六个月体检缺钙，是否需要长期补钙。医生说，如果宝宝没有明确缺钙诊断，按时补充维生素D就可以了。但如果想给宝宝补充，可以补充一个月就可以了。听完医生的解释，我松了一口气，心中的疑虑也逐渐消散了。

我还问医生，宝宝的血红蛋白110，刚好在最低线，需不需要补铁。医生说不需要，可以给宝宝高铁的米粉。听完医生的建议，我决定从第二个月开始给宝宝添加高铁米粉，希望能改善她的贫血情况。

整个咨询过程中，医生非常耐心地回答了我的所有问题，解除了我的疑虑和担忧。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。最后，我向医生表达了我的感激之情，并决定按照他的建议来照顾宝宝的健康。

在这次体验中，我深刻地体会到了京东互联网医院的便利和专业性。作为一位新手妈妈，面对宝宝的健康问题，我常常感到无助和焦虑。但有了京东互联网医院的支持，我可以随时随地找到专业的医生来咨询，解决我的疑虑和困惑。这种便捷和高效的医疗服务真的让我感到非常幸运和满足。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院吧。它可能会成为你照顾家人健康的得力助手。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的六个半月大的儿子，躺在摇篮里，安静地睡着。他的小脸蛋红扑扑的，像个小苹果。看着他，我不禁心生感慨：时间过得真快，转眼间，他已经长这么大了。

然而，我的心情并没有持续太久。因为我开始担心他的健康问题。最近，他总是显得很虚弱，食欲不振，睡眠也不是很好。我知道这可能是肾虚的表现，但我不确定该怎么办。于是，我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

我打开了京东APP，进入了互联网医院的页面。很快，一位医生接待了我。我们开始了对话。我向他描述了我儿子的症状，并询问他应该吃什么颜色的D3。医生告诉我，星鲨维生素D3滴剂的各种包装只是药物数量不同，成分都是一样的，均为每粒400单位。对于一岁以内的宝宝，每天一粒就足够了。

我感到有些困惑，问道：“还需要吃A+D吗？”医生解释说，不需要，因为D3已经足够了。然后，他又建议我可以先添加高铁米粉，钙剂可以预防性补充1-2个月，不需要持续补充。对于钙剂的选择，他推荐了迪巧或朗迪的，每日250mg就可以。

我听完医生的建议，心中的一块石头终于落了地。我感激地向他道谢，并表示会按照他的建议去做。医生也很友善地回应我，告诉我如果有任何问题，随时可以向他咨询。

结束了与医生的对话，我开始执行他的建议。每天，我都会给儿子喂一粒星鲨维生素D3滴剂，并添加高铁米粉和钙剂。慢慢地，我发现他的食欲和睡眠都有所改善。他的小脸蛋也变得更加红润了。

这次经历让我深刻地认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康问题，并及时寻求专业的医疗建议。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我可以在家中就能得到高质量的医疗咨询。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的父母们。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我和宝宝的脸庞。五个月二十天的他，正躺在我怀里，咿咿呀呀地笑着。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，我的宝宝对牛奶蛋白过敏了。

我急忙打开手机，搜索“京东互联网医院”，希望能找到一位专业的医生来帮助我。很快，我就和一位名叫**的医生进行了视频咨询。他的声音温柔而专业，仿佛一股清流流入我的心田。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的话语让我感到安心，仿佛所有的困扰都可以被解决。

我告诉他宝宝的情况，包括他偶尔拉血的症状。医生**听得很认真，问了我一些问题，包括宝宝的年龄和喂养方式。得知我是纯母乳喂养后，他建议我等到六个月以后再加辅食，并推荐了一些高铁米粉品牌。

“但是为商品链接过来的不能推荐其他品牌的东西，这个请你理解。”他解释道。我完全理解他的立场，毕竟医生不能随意推荐某个品牌的产品。

我问他是否有推荐的米粉品牌，特别是针对乳糖不耐受的宝宝。医生**告诉我，六个月以后可以选择一些高铁米粉，并且要注意观察宝宝的反应，避免过敏。

整个咨询过程中，医生**的专业知识和耐心让我感到非常安心。他的建议也让我有了明确的方向，知道该如何为宝宝选择第一口辅食。

在结束咨询之前，我问他是否有其他的建议。医生**告诉我，除了注意饮食外，还要保持宝宝的环境清洁，避免接触过敏原。他的话语让我感到温暖，仿佛他不仅是我的医生，更像是一个关心我和宝宝的朋友。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你也能及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，六个月大的宝宝突然大便有鼻涕状，吓得我魂飞魄散。作为一个新手妈妈，面对这种情况，我完全不知道该怎么办。幸好我在京东互联网医院找到了专业的医生，才没有让情况变得更糟。

那天早上，我发现宝宝的便便不对劲，带着一股奇怪的气味，颜色也很奇怪。我的心一下子就揪了起来，脑子里全是各种不好的想法。是不是宝宝生病了？是不是我做错了什么？我开始后悔自己没有更细心地照顾宝宝。

我赶紧打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“六个月宝宝大便有鼻涕状”。很快，一个名叫言犀的医生接了我的咨询。言犀医生非常耐心地询问了宝宝的症状和近期的饮食情况。通过我们的对话，我了解到宝宝可能是因为吃了高铁米粉导致的胃肠功能紊乱。

言犀医生建议我暂停给宝宝吃高铁米粉，并换用医用的益生菌——妈咪爱（枯草杆菌二联活菌颗粒）。她还告诉我可以加入蒙脱石散来保护宝宝的胃肠粘膜。言犀医生非常专业，解释得很清楚，让我对宝宝的病情有了更深入的理解。

在言犀医生的指导下，我开始给宝宝服用妈咪爱，并注意观察宝宝的便便情况。几天后，宝宝的便便恢复了正常，我的心也终于放下了。这个经历让我深刻地认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，遇到问题要及时寻求专业的帮助。

如果你也遇到了类似的情况，不要慌张，记得可以随时在京东互联网医院寻求医生的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没想过，一个简单的膝盖贴药膏会给我带来这么大的麻烦。前几天，膝盖里面疼得厉害，于是我决定试试沈阳红药的膏药。起初，效果还不错，疼痛明显减轻了。但是，随着时间的推移，我的膝盖开始出现红肿和瘙痒的症状，很明显，我对这个药膏产生了过敏反应。

我赶紧联系了京东互联网医院的医生，描述了我的症状。医生很快就回复了我，建议我停止使用膏药，并外涂炉甘石洗剂来缓解症状。同时，医生还推荐我内服氯雷他定片以抗过敏。听完医生的建议，我感到一丝安慰，但同时也很担心这次过敏会不会对我的健康造成长期影响。

在接下来的几天里，我按照医生的指示进行治疗。每天早晚，我都会用棉签涂抹炉甘石洗剂在红肿的膝盖上，虽然一开始有些刺痛，但随着时间的推移，症状逐渐缓解了。同时，我也按时服用氯雷他定片，希望能够尽快摆脱过敏的困扰。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不能掉以轻心。即使是看似简单的膝盖疼痛，也可能隐藏着更严重的健康问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，但这次经历仍然让我心有余悸。

想问问大家有没有出现过类似的过敏情况？如果有，大家又是如何处理的呢？健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我怀孕13周了，最近总是担心宝宝的健康。每天都在想，宝宝现在在肚子里是不是很好？有没有什么问题？

一天，我在网上看到有人说可以用胎心检测仪在家里测胎心。我心想，如果能在家里就听到宝宝的心跳，那该多好啊！于是我就去买了一个胎心检测仪。

回到家，我迫不及待地拿出检测仪，按照说明书上的步骤操作。可是，我怎么也找不到宝宝的心跳声。这个时候，我开始感到非常焦虑和不安。宝宝是不是出了什么问题？我该怎么办？

我决定去京东互联网医院咨询医生。医生告诉我，13周的胎心很难找到，建议我16周以后到医院让医生找到胎心后每周自己听一次。我问医生，14周可以坐高铁出省吗？医生说可以的，理论上来说可以。听到医生的回答，我松了一口气，但仍然有些担心。

我告诉医生，家人都不让去，怕人多，对胎儿影响大。医生安慰我说，14-28周是最稳定的，理论上来说可以。听到这话，我心里的石头终于落了地。

我感谢医生给我的建议和安慰。虽然我还没有听到宝宝的心跳声，但我知道我需要耐心等待。同时，我也意识到，作为一名准妈妈，我需要更多的知识和信息来照顾好自己和宝宝。所以，我决定在京东互联网医院继续关注和学习相关的知识和技巧。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家是怎么处理的呢？