糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

近年来，先天性脑积水作为一种常见的神经系统疾病，引起了越来越多家长的关注。许多家长反映，发现自己的宝宝头围比同龄儿童大，担心宝宝患有先天性脑积水。那么，什么是先天性脑积水？如何早期发现和预防呢？本文将为您详细解答。

先天性脑积水，顾名思义，是指在胎儿发育过程中，由于脑脊液循环障碍导致脑室内液体积聚的一种疾病。这种疾病可导致宝宝头部增大、智力发育迟缓、肢体运动障碍等症状。

那么，如何早期发现先天性脑积水呢？以下是一些早期发现的迹象：

• 头部异常增大
• 前囟饱满
• 双眼下视
• 头皮血管怒张
• 头围大小与年龄不相称

除了以上症状，家长还可以通过测量宝宝头围来初步判断。正常新生儿的头围在出生时约为33-35厘米，出生后6个月平均每月增加1.2-1.3厘米，1岁时平均头围为46厘米。如果宝宝的头围增长速度异常，应引起家长警惕。

预防先天性脑积水，孕妇应注重孕期保健，避免感染风疹病毒、麻疹病毒等，定期进行产前检查。此外，孕期应避免使用对胎儿有害的药物，保持良好的生活习惯，为宝宝的健康发育提供良好的环境。

一旦确诊为先天性脑积水，应及时进行手术治疗。目前，治疗先天性脑积水的主要方法是分流术，即在脑室内植入引流管，将脑脊液引流至腹腔。手术的最佳时机在1-3岁之间，早期治疗可以有效减轻病情，降低并发症的发生率。

总之，先天性脑积水是一种严重的神经系统疾病，早期发现和预防至关重要。家长应关注宝宝生长发育过程中的异常表现，定期进行体检，及时发现并治疗疾病，为宝宝的健康成长保驾护航。

癫痫作为一种常见的神经系统疾病，在婴幼儿群体中也较为常见。了解癫痫的成因对于预防和治疗至关重要。本文将从多个方面探讨导致婴儿癫痫的主要原因，包括先天性因素、脑部发育畸形、脑部疾病等。

首先，先天性因素是导致婴儿癫痫的重要原因之一。这包括胎儿在母体内受到的各种损害，如腹部受伤、子宫出血、紫外线照射等，以及一些先天性疾病，如脑畸形、脑积水、染色体异常等。

其次，先天脑发育畸形也是导致婴儿癫痫的常见原因。例如，无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、灰质异位症、脑穿通畸形等，都可能导致癫痫发作。

此外，遗传代谢病也是导致婴儿癫痫的因素之一。例如，苯丙酮尿症、高氨血症、脑脂质沉积症、维生素B6依赖症等，都可能引发癫痫。

脑部疾病也是导致婴儿癫痫的常见原因。包括脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等，都可能诱发癫痫发作。尤其是成年以后所谓的晚发性癫痫，所占比例数就相对更高些。

了解癫痫的成因有助于我们更好地预防和治疗癫痫。对于婴幼儿，家长应密切观察孩子的行为变化，一旦发现癫痫症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

脑积水是一种由于脑脊液循环障碍导致的疾病，表现为脑脊液在脑室内积聚，引起颅内压增高。其病因多样，包括先天性畸形和后天性病变。本文将详细介绍婴儿先天性脑积水的病因、临床表现、治疗方法以及日常护理等方面，帮助家长们更好地了解和应对这一疾病。

一、病因

婴儿先天性脑积水的病因主要包括以下几种：

1. 先天性畸形：如中脑导水管狭窄、小脑扁桃体下疝、第四脑室中孔或侧孔闭锁等。

2. 颅内感染：如脑膜炎、脑炎等。

3. 颅内出血：如蛛网膜下腔出血、硬膜下出血等。

4. 颅内肿瘤：如胶质瘤、脑膜瘤等。

5. 外伤：如头部外伤等。

二、临床表现

婴儿先天性脑积水的主要临床表现包括：

1. 头颅增大：出生后数周或数月内，头颅开始迅速增大，与周身发育不成比例。

2. 颅内压增高症状：如呕吐、头痛、抽搐等。

3. 神经系统症状：如智力低下、运动障碍、癫痫等。

4. 视力障碍：如眼球运动异常、视野缺损等。

三、治疗方法

婴儿先天性脑积水的治疗方法主要包括以下几种：

1. 手术治疗：如大脑导水管成形术、脑脊液分流术等。

2. 药物治疗：如利尿剂、激素等。

3. 日常护理：如限制饮水、保持头位等。

四、日常护理

为了帮助婴儿更好地应对先天性脑积水，家长们需要注意以下几点：

1. 定期复查：定期带婴儿到专科医院进行复查，及时了解病情变化。

2. 限制饮水：根据医生的建议，适当限制婴儿的饮水量。

3. 保持头位：保持婴儿的头部抬高，避免颅内压增高。

4. 注意营养：保证婴儿的营养摄入，促进生长发育。

脑积水是一种常见的神经系统疾病，它会导致脑脊液在脑室内积聚，进而压迫脑组织，影响正常功能。脑积水分流术是治疗脑积水的主要手段之一，它通过分流脑脊液，缓解症状，改善患者生活质量。然而，许多患者对于脑积水分流术的风险存在担忧。本文将详细介绍脑积水分流术的风险及其防范措施，帮助患者更好地了解这一手术。

脑积水分流术是一种微创手术，相比传统开颅手术，其风险相对较低。手术过程中，医生会将脑脊液通过导管引流到体外，或者输送到身体其他部位。尽管如此，脑积水分流术仍然存在一定的风险，如感染、出血、导管移位等。

为了降低脑积水分流术的风险，患者应选择正规医院和经验丰富的医生进行手术。以下是一些降低手术风险的建议：

1. 选择正规医院：正规医院拥有先进的医疗设备、专业的医疗团队和完善的术后康复体系，能够为患者提供安全可靠的医疗服务。

2. 选择经验丰富的医生：经验丰富的医生能够准确评估病情、制定合理的手术方案，并在手术过程中熟练操作，降低手术风险。

3. 术前准备：术前做好充分准备，如控制血压、血糖等，有助于提高手术成功率。

4. 术后护理：术后遵循医嘱进行护理，如保持切口干燥、避免剧烈运动等，有助于加快康复。

5. 定期复查：术后定期复查，及时了解病情变化，有助于及早发现并处理潜在问题。

此外，患者还应注意以下事项：

1. 避免头部受到撞击：术后一段时间内，患者应避免头部受到撞击，以免影响手术效果。

2. 避免剧烈运动：术后一段时间内，患者应避免剧烈运动，以免影响手术部位的恢复。

3. 注意饮食：术后注意饮食，保持营养均衡，有助于提高免疫力，加快康复。

总之，脑积水分流术虽然存在一定的风险，但通过选择正规医院、经验丰富的医生和做好术前术后准备，可以有效降低手术风险，提高手术成功率。患者应保持乐观的心态，积极配合医生治疗，争取早日康复。

先天性脑积水是一种常见的神经系统疾病，对患者的健康造成严重影响。许多人对如何检查先天性脑积水并不了解。事实上，通过一系列检查手段，我们可以在胎儿时期就发现这种疾病。本文将为大家详细介绍如何检查先天性脑积水。

了解脑部结构

中枢神经系统由大脑、小脑和脊髓组成，它们被脑脊液包围。脑脊液，也就是我们常说的“脑水”，具有保护神经组织、促进新陈代谢的作用。脑脊液循环系统包括侧脑室、第三脑室、第四脑室以及脉络丛等结构。脉络丛分泌脑脊液，流入侧脑室，通过室间孔进入第三脑室，再经过导水管进入第四脑室，最终流入蛛网膜下腔和脊髓腔，最后通过静脉窦进入血液循环。

产前诊断

产前诊断先天性脑积水主要依靠超声波检查。由于部分脑积水可能发生在怀孕晚期，早期超声波检查可能无法确诊。通过胎儿头部横切面观察，如果发现侧脑室变宽，就需要怀疑是否为先天性脑积水。此时，需要排除其他先天性异常的可能性，包括中枢神经系统和其他器官的异常。此外，还可以进行羊膜穿刺术或脐带血穿刺术，检查胎儿染色体是否异常，并进行病毒感染检测。在后续的孕期中，需要定期进行超声波检查，以监测胎儿脑部发育情况。

胎儿核磁共振成像（MRI）也是一种有效的检查手段。它可以提供比超声波更清晰的影像，有助于诊断中枢神经系统畸形，同时可以测量大脑皮质组织的厚度和脑室系统的扩大程度。新生儿出生后，需要进行一系列脑部超声波检查，以追踪是否存在脑积水。对于在生产过程中疑似脑室内出血的新生儿，也需要进行脑部超声波检查。

通过上述检查手段，我们可以及时发现先天性脑积水，并采取相应的治疗措施。希望本文能够帮助大家了解如何检查先天性脑积水。

随着人口老龄化加剧，老年人脑积水问题日益受到关注。脑积水作为一种常见的神经系统疾病，对老年人的身心健康带来诸多危害。

一、影响认知功能

脑积水会导致大脑受压，影响神经传导，从而引起老年人认知功能障碍。表现为记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等。严重时，甚至可能出现痴呆症状。

二、运动功能障碍

脑积水会导致大脑控制运动的能力下降，表现为行动迟缓、步态不稳、协调性差等。老年人易出现跌倒、摔伤等意外，增加生活风险。

三、大小便功能障碍

脑积水可导致下尿路功能障碍，表现为尿频、尿急、尿失禁等症状。严重时，可能导致尿潴留，影响生活质量。

四、治疗方法

1. 高渗脱水剂：如甘露醇、山梨醇等，可减轻脑积水症状，降低颅内压。

2. 利尿剂：如速尿片、氢氯噻嗪等，可促进尿液排出，缓解脑积水。

3. 脑脊液分流术：适用于严重脑积水患者，通过手术建立脑脊液分流途径，降低颅内压，改善症状。

五、日常保养

1. 保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累。

2. 注意饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。

3. 适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

4. 定期进行体检，及早发现并治疗脑积水。

脑积水是一种常见的神经系统疾病，它会导致脑室内积聚过多的脑脊液，从而压迫脑组织，引起各种症状。那么，脑积水患者有哪些治疗方法呢？本文将为您详细介绍。

一、非手术治疗

1. 利尿剂：乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等利尿剂可以帮助减少脑脊液的产生，缓解脑积水症状。

2. 穿刺放液：通过前囟或腰椎穿刺，将过多的脑脊液抽出，缓解颅内压。

二、手术治疗

1. 解除梗阻手术：针对引起脑积水的病因进行手术，如室间孔穿通术、导水管重建术等。

2. 减少脑脊液形成：通过切除侧脑室脉络丛或电灼术等方式减少脑脊液的产生。

3. 脑脊液分流术：将脑脊液引流到体外，常用的分流方式包括侧脑室与脑池分流、脑室腹腔分流等。

三、术后并发症及护理

1. 分流系统堵塞：是脑脊液分流术后最常见的并发症，需要及时处理。

2. 感染：感染可导致脑室炎或腹膜炎，需要加强无菌操作，预防感染。

3. 分流过度或不足：需要根据患者的具体情况调整分流管的阀门压力，以避免分流过度或不足。

4. 裂隙脑室综合征：是分流术后的一种严重并发症，需要及时诊断和治疗。

四、预防与日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免剧烈运动和头部受伤。

3. 定期复查，监测病情变化。

脑积水是一种常见的神经系统疾病，其特征是脑脊液在脑室内积聚过多，导致颅内压力升高。脑积水的原因多种多样，包括先天畸形、感染、肿瘤、出血等。那么，当人的大脑出现积水时，我们应该怎么办呢？

首先，需要明确的是，脑积水并非一种独立的疾病，而是一种症状。因此，治疗脑积水的关键在于找到并治疗其根本原因。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。

对于脑积水患者，药物治疗是一种常见的治疗方法。常用的药物包括利尿剂、激素等，可以帮助减少脑脊液的生成或增加其排出，从而降低颅内压力。然而，药物治疗的效果有限，且不能根治脑积水。

对于大多数脑积水患者来说，手术治疗是治疗脑积水的首选方法。常见的手术方法包括脑室外引流术、脑室腹腔分流术等。脑室外引流术是将脑脊液引流到体外，以降低颅内压力；脑室腹腔分流术则是将脑脊液引流到腹腔，以降低颅内压力并改善脑脊液的循环。

除了手术治疗外，脑积水患者还需要注意日常保养。首先，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。其次，应注意饮食调理，多吃富含营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，以增强身体抵抗力。此外，患者还应定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。

总之，脑积水是一种需要引起重视的疾病。当人的大脑出现积水时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。通过合理的治疗和日常保养，脑积水患者可以恢复正常生活。

小儿脑积水是一种常见的神经系统疾病，主要发生在新生儿和婴幼儿。由于脑脊液在脑室内积聚过多，导致颅内压增高，从而引发一系列症状。了解小儿脑积水的症状对于早期发现和及时治疗至关重要。

一、头部异常

1. 头围增大：这是小儿脑积水最明显的症状之一。随着病情发展，头围会逐渐增大，与年龄和体重不相称。

2. 前囟饱满：前囟是婴儿头骨上的一个软区域，正常情况下随着年龄增长而逐渐闭合。脑积水会导致前囟提前闭合或异常饱满。

3. 头颅透光：在强光照射下，头颅表面可以透光，这是因为脑脊液积聚导致头皮变薄。

二、眼部症状

1. 眼球下落：由于脑积水导致眼球下移，表现为双眼下视状态。

2. 斜视：部分患儿可能出现斜视，这是由于眼球运动障碍所致。

3. 视力障碍：脑积水会影响视力，严重者可能出现失明。

三、运动障碍

1. 痉挛性瘫痪：患儿可能出现肢体痉挛，以下肢为主，表现为剪刀步态。

2. 脊柱侧弯：部分患儿可能出现脊柱侧弯，这是由于脊髓发育不良所致。

四、智力发育迟缓

脑积水会影响智力发育，患儿可能出现认知障碍、语言障碍等。

五、诊断方法

1. 头颅B超：是一种简单、无创的检查方法，可以观察脑室大小和脑脊液流动情况。

2. 头颅CT和MRI：可以更清晰地显示脑室大小、脑脊液流动情况和颅内结构。

六、治疗建议

1. 手术治疗：对于可手术的脑积水，如脑脊液分流术，可以有效缓解症状。

2. 药物治疗：对于无法手术的脑积水，可以采用药物治疗，如脱水剂等。

3. 日常护理：家长需要密切观察患儿的病情变化，及时就医。

总之，了解小儿脑积水的症状对于早期发现和及时治疗至关重要。家长要关注孩子的生长发育，一旦发现异常症状，应及时就医。

新生儿先天性弓形体感染是一种常见的疾病，它会对新生儿的健康造成严重影响。这种感染可能导致多种并发症，以下是其中一些常见的并发症：

1. 先天畸形：新生儿先天性弓形体感染可能导致多种先天畸形，如唇裂、多指等单发畸形，以及一些由特定原因引起的多发畸形。这些畸形可能会影响孩子的外观和功能，需要早期诊断和治疗。

2. 脑积水：脑积水是指颅内脑脊液容量增加，可能导致头颅增大、囟门扩大、紧张饱满等症状。脑积水的原因可能包括脑脊液分泌过多、循环或吸收障碍等，需要及时治疗以避免对孩子智力发育的影响。

3. 神经系统损害：新生儿先天性弓形体感染可能导致神经系统损害，如脑瘫、发育迟缓、癫痫等。这些并发症可能影响孩子的运动能力、认知能力和社交能力，需要长期的治疗和康复训练。

4. 视力损害：新生儿先天性弓形体感染可能导致视力损害，如脉络膜视网膜炎等。这些并发症可能导致视力下降甚至失明，需要及时治疗。

5. 听力损害：新生儿先天性弓形体感染可能导致听力损害，如耳聋等。这些并发症可能导致听力下降甚至失明，需要及时治疗。

为了预防新生儿先天性弓形体感染及其并发症，孕妇在孕期应避免接触猫粪、猫砂等可能含有弓形体的物品，并注意个人卫生。此外，定期进行产前检查，及时发现和处理感染，也是预防并发症的重要措施。