看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

急性根尖周脓肿是一种常见的口腔疾病，其发病率较高，对患者的生活质量造成很大影响。为了帮助大家更好地了解和防治该病，本文将从病因、症状、治疗方法、日常护理等方面进行详细介绍。

一、病因

急性根尖周脓肿的病因主要有以下几种：

1. 牙齿龋坏：龋坏会导致牙本质暴露，细菌侵入牙髓，引发炎症。

2. 牙周炎：牙周炎会导致牙齿支持组织的破坏，牙根暴露，细菌侵入根尖周组织。

3. 牙折：牙折会导致牙髓暴露，细菌侵入根尖周组织。

二、症状

急性根尖周脓肿的主要症状包括：

1. 牙齿疼痛：疼痛剧烈，夜间加重。

2. 牙龈红肿：根尖周脓肿形成后，牙龈会出现红肿现象。

3. 颌下淋巴结肿大：细菌感染会导致颌下淋巴结肿大。

4. 口臭：口腔异味明显。

三、治疗方法

急性根尖周脓肿的治疗方法主要有以下几种：

1. 根管治疗术：清除根管内的细菌和炎症组织，填充根管。

2. 牙周治疗：治疗牙周炎，防止病情进一步发展。

3. 牙髓血运重建术：适用于年轻恒牙，通过手术将牙髓血管重建，促进牙髓活力。

4. 意向性再植术：清除根尖周脓肿和根管内感染物，再植牙齿。

5. 根管内引流术：通过手术切开牙龈，引流脓液。

四、日常护理

1. 保持口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口。

2. 避免使用过硬的牙刷：以免损伤牙龈。

3. 定期口腔检查：及时发现并处理口腔问题。

五、预防措施

1. 定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

2. 注意口腔卫生，养成良好的生活习惯。

3. 避免过度饮酒、吸烟等不良生活习惯。

我从小就很注重口腔卫生，几乎每天都会刷两次牙，使用水牙线，饭后漱口。然而，最近我却遇到了一个大问题。我的牙齿做了烤瓷牙，但是感觉密封不太好，有点痛。更糟糕的是，我的牙龈上长出了一个肉疙瘩，触摸起来非常不舒服。我预约了八天后的医生，但我担心这八天会不会让情况变得更糟。

我在网上搜索了一下，发现可能是因为烤瓷牙密封不良引起的牙尖囊肿。于是我决定在网上咨询医生，希望能找到一些缓解的方法。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我联系了一位医生，并向他描述了我的症状。医生建议我拍照过来看看，但由于我在外面，拍摄的照片不太清楚。医生还是很耐心地给我解释，告诉我可能是因为细菌进入了牙齿内部，引起了感染。他建议我可以吃一些抗生素来缓解症状，并且强调了去正规大医院就诊的重要性。

我很感激这位医生，虽然我还需要等待八天才能去看医生，但至少我知道了应该怎么做。同时，这次经历也让我深刻反思，为什么我会选择去诊所而不是正规大医院？我想这可能是因为我和家人都希望节省一些钱。但是现在看来，这种做法是错误的。正规大医院的医生和设备都更加专业和先进，能够更好地诊断和治疗疾病。希望我的经历能够提醒其他人，选择正规大医院是非常重要的。

我是一位来自山东潍坊市的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。我在拔完智齿后出现了持续性的创口疼痛，并且疼痛扩散到半个面部，感到非常不舒服。于是我向医生咨询了干槽症的症状和治疗方法。

医生非常耐心地询问了我的症状，了解了我的病情后，给出了专业的建议，让我放心了许多。医生告诉我，拔牙后一周内有疼痛是正常现象，可以继续服用消炎药，等待拆线后会有所缓解。医生还建议我可以尝试换用洛索洛芬钠来缓解疼痛。

我还向医生发送了口腔照片，请医生帮我看看是否有异常情况。虽然医生表示由于照片不够清晰，无法做出准确判断，但还是告诉我如果持续不舒服最好去医院进行检查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗前景更加乐观，也提醒了我口腔卫生的重要性。非常感谢医生的关心和建议。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。起初，我只是感觉到牙槽疼痛，咀嚼东西时尤其明显。起初我并没有太在意，毕竟牙齿问题在生活中很常见。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心起来，会不会是某种严重的疾病？

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊服务。通过视频通话，我向一位专业的医生描述了我的症状。医生很快就给出了初步的诊断：可能是牙周炎。听到这个结果，我既感到安慰又有些担忧。安慰的是，至少我知道了自己的病情；担忧的是，牙周炎听起来很严重，我不知道该如何治疗。

医生开了一份中药处方，并详细地解释了服药方法和注意事项。我按照医生的指示，开始了漫长的治疗过程。每天喝药，观察自己的舌苔变化，记录下所有的症状和感受。虽然一开始我对中药颗粒的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了身体的变化。疼痛感减轻了，口腔的不适也消失了。我开始重新找回生活的节奏和活力。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。尤其是在当前的疫情背景下，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省时间和精力。更重要的是，它为我们提供了一个方便、快捷、专业的医疗服务平台，让我们在家中就能得到优质的医疗照顾。

根尖脓肿是口腔科常见的疾病之一，它会对患者的口腔健康造成严重影响。那么，根尖脓肿需要多长时间才能治愈呢？一般来说，经过合理治疗，根尖脓肿一周左右就可以得到缓解。

治疗根尖脓肿的方法有多种，包括切开排脓、意向性再植术、根尖外科手术和根管治疗术等。以下是这些治疗方法的详细介绍：

1. 切开排脓

对于急性化脓期的根尖脓肿，当脓液已经达到骨膜下或黏膜下时，医生会在患牙根尖脓肿的明显处进行切开，以便引流排脓，减轻患者的疼痛和肿胀。

2. 意向性再植术

意向性再植术是指将患牙拔出后，在体外环境下彻底清除根尖生物膜及异物等，然后再将其重新植入复位。这种方法适用于病变范围较大、不便进行根尖手术的后牙难治性根尖周炎患者。

3. 根尖外科手术

当根管治疗效果不佳或失败时，医生可能需要采取根尖外科手术，包括根尖刮治术、根尖切除术和根管倒充填术等。这种手术的成功率高达90%以上。

4. 根管治疗术

根管治疗术是治疗根尖周炎的首选方法。在急性期治疗缓解后，医生会彻底清除根管内的感染物，将根管严密充填，进行永久性治疗。患者需要进行2-3次就诊，每次间隔1-2周，并进行X光检查。治疗后，还需要定期进行X光检查，观察病情恢复情况，并进行冠修复。

除了以上治疗方法，患者还需要注意日常口腔卫生，掌握正确的刷牙方法，定期进行口腔检查，以便及时发现和治疗口腔问题。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力大，疾病问题也越来越突出。近日，一位患者拔牙后出现了一些问题，通过互联网医院寻求了医生的建议。

这位患者在拔牙后14天发现有血块脱落，非常担心会得干槽症。经过与医生的沟通，医生耐心解释了情况，让患者放心了许多。

医生建议患者暂时不要使用冲牙器，以免再次出血。并且告诉患者，这种情况不会导致干槽症，只是伤口软组织出血而已。

最终，患者通过医生的建议，按时漱口并不用吃消炎药，问题得到了解决。在结束问诊后，患者感谢医生的耐心解答，放心地离开了。

我从来没有想过，牙床肿痛会成为我生活中的一大困扰。直到那天，我在镜子前发现自己的牙龈肿胀得厉害，疼痛难忍，连吃饭都成了一种折磨。我知道我需要去看医生，但由于工作繁忙和交通不便，我一直拖延着。直到有一天，我实在忍不住了，决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的图文问诊之旅。医生很快回复了我，询问我的症状和病史。我向他描述了我的牙床肿痛情况，并告诉他我曾经做过胃穿孔手术，担心用药会对胃有刺激。医生非常耐心地听完了我的描述，然后开始了他的诊断。

医生告诉我，根据我的描述和图片，我的牙齿可能已经引发了根尖问题，局部用药可能无法深入炎症部位，缓解效果非常有限。他建议我最好还是去医院拔牙。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。拔牙？这不是我想听到的答案。但是，医生的专业态度和解释让我感到安心，他并不是随意下结论的，而是基于他的专业知识和经验。

我问医生是否可以用人工牛黄甲硝唑来缓解疼痛，医生告诉我甲硝唑本身对胃也有刺激，不能随意使用。然后他建议我可以考虑含漱方法，局部起效，不要吞咽。我问他含漱什么，医生推荐了一些商品给我，并解释说甲硝唑不能局部使用，喷雾也不针对表面组织，主要是对厌氧菌的。他的解释让我更好地理解了我的病情，也让我对治疗方案有了更清晰的认识。

最后，医生再次强调了线下就医的必要性，并祝我早日康复。虽然我知道我最终还是需要去医院，但医生的建议和解释让我感到非常安心和放心。我决定按照他的建议去做，并尽快安排时间去医院看病。

这次的图文问诊经历让我深刻地体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。

我母亲这两天总是抱怨牙床疼痛，尤其是在左边。起初我们以为是假牙不合适，但疼痛却越来越严重。妈妈说那边还肿了起来，非常难受。我们一家人都很担心，决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们联系到了秦医生。秦医生非常耐心地询问了妈妈的症状和疼痛位置，并要求我们拍摄了牙床的照片。经过仔细观察，秦医生怀疑可能是牙床里有烂牙根，建议我们去医院拍个牙片以便更准确地诊断。

秦医生还给我们提供了一些日常调理的建议，包括少吃油炸、高脂、辛辣、生冷食物，避免喝碳酸饮料，戒烟酒、浓茶、咖啡，保持规律的进食时间和充足的睡眠。秦医生还强调了保持乐观积极的心态的重要性，认为这对于恢复健康同样至关重要。

我们按照秦医生的建议去医院做了进一步检查，结果证实了秦医生的判断。经过及时的治疗，妈妈的牙床肿痛逐渐消退，恢复了正常的生活和饮食。我们一家人都非常感激秦医生的帮助和指导，感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务。

我是八岁半的男孩的母亲，最近孩子的下牙膛红肿疼痛让我们一家人都很焦虑。起初，我们尝试了各种药物，包括蒲地蓝口服液、阿莫西林胶囊和氯已定漱口水，但都没有明显效果。孩子的疼痛甚至影响了他的日常生活，连吃饭和睡觉都变得困难。

在朋友的推荐下，我们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我们很快就联系到了一位专业的医生。医生非常耐心地询问了孩子的症状和用药情况，并要求我们提供了几张照片来帮助诊断。经过仔细的观察和分析，医生认为可能是舌系带损伤引起的疼痛，建议我们继续使用开喉剑喷雾剂治疗，并在必要时服用止疼药布洛芬混悬液。

医生的诊断和治疗方案给了我们很大的安慰和信心。我们按照医生的指示进行治疗，并且在一周内孩子的症状明显改善。我们非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业和关怀让我们在这个困难的时刻得到了及时的帮助和支持。

我从来没有想过，一个小小的牙包会给我带来如此大的困扰。起初，我只是觉得牙龈有些肿胀，没太在意。可随着时间的推移，肿胀越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。吃饭、说话都变得异常困难。更糟糕的是，疼痛感也随之而来，像针扎一样，时不时地折磨着我。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括吃药、用药膏、甚至是传统的中医治疗。然而，所有的努力都徒劳无功。我的心情也随着病情的恶化而变得越来越低落。我开始担心这是否会对我的整体健康产生影响。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的口腔科医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业和耐心很快打消了我的疑虑。他们详细询问了我的症状，并要求我拍摄局部照片以便更好地了解情况。虽然我一开始觉得拍照有些困难，但医生还是成功地看到了我的问题所在。

经过初步的诊断，医生告诉我可能是牙根发炎，形成了牙槽脓肿。他们建议我去医院进行进一步的检查和治疗。尽管我对此感到有些恐惧，但医生的解释和安慰使我下定决心去面对这个问题。

在医生的指导下，我开始服用甲硝唑，并按照他们的建议进行口腔护理。几天后，我的症状开始有所改善。肿胀减轻了，疼痛也逐渐消失。最终，通过根管治疗，我成功地解决了这个问题。

这次经历让我深刻地认识到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务。同时，我也学到了如何更好地关注自己的口腔健康，避免类似的问题再次发生。