糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一位年轻的妈妈，最近我带着8个月21天的宝宝去医院看感冒，医生在检查时发现宝宝的肋骨有点外翻，建议我们补钙。这个消息让我非常担心和焦虑，毕竟我不想让我的宝宝因为缺乏某种营养而影响他的健康和成长。于是，我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。

我联系了一位医生，详细描述了宝宝的症状和情况。医生非常耐心地询问了宝宝的饮食习惯、辅食情况、身高体重等信息，并且还要求我拍摄宝宝的胸廓照片。通过这些信息，医生告诉我宝宝的肋骨外翻可能与膈肌问题有关，也可能是因为宝宝长得太快，钙跟不上所致。春天是宝宝长个的关键期，适当补钙是有必要的，但不必过度担心。

医生还提醒我，宝宝的辅食进程需要加快，多给宝宝吃一些富含钙质的食物。同时，医生也解释了肋骨外翻和佝偻病的区别，让我放心。最后，医生建议我可以给宝宝补充钙笛欣，一个月一袋，补2-3个月的钙。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，还节省了很多时间和精力。更重要的是，医生的解释和指导让我从焦虑和担忧中走出来，重新获得了对宝宝健康的信心。

2024年9月4日，20:50:11，东城区的一位老人连续打嗝4天，伴随着咳嗽和低烧。他的儿子在京东互联网医院上进行了线上问诊，寻求专业的医疗建议。经过一番详细的交流，医生初步判断老人的症状可能是胃气上逆或膈肌痉挛所致，并给出了相应的治疗建议。医生建议老人尝试憋气动作，每十分钟做一次，并推荐服用开胸顺气丸。同时，医生也提醒老人如果症状没有改善，应该及时去线下医院进行检查和治疗。老人按照医生的建议进行了治疗，症状有所缓解。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质，帮助老人及时解决了健康问题。

2024年9月5日，13时02分，九江市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生近期因呼吸不畅和血氧下降而焦虑，担心自己是否有膈肌问题。经过与医生的详细交流和CT报告的解读，医生确认张先生的膈肌没有异常，呼吸问题可能与焦虑有关。医生建议张先生控制呼吸，适当进行间断吸氧，并且不要过于焦虑。张先生对医生的专业解答和建议表示感激，表示会按照医生的建议进行调理和治疗。整个过程中，医生展现了其优良的沟通能力和专业素养，帮助张先生缓解了焦虑和疑虑，体现了京东互联网医院的便捷性和高效性。

我最近一直在网上搜索关于我的症状的信息，因为我感觉我的健康状态不太对劲。我发现了一个互联网医院，于是决定试一试在线问诊。

当我第一次发起问诊时，医生提醒我需要一次性描述完整病情，以便医生能够更好地解答我的问题。我详细描述了横膈肌不停抽动和不停打嗝的症状，并得知每次问诊只有3次对话机会。

医生回复后一次对话就结束了，但我感到非常幸运，因为接诊我的医生李医生非常亲切。她询问我症状出现的时间以及可能的原因和诱因，还询问了我的既往病史和其他不适症状，比如烧心、反酸、恶心、呕吐、腹胀等。

我回答了医生的问题，她非常耐心地和我交流，提供了一些建议，并告诉我她是消化内科的医生。我很放心，因为我知道自己得到了专业的医疗咨询。医生提醒我服用药物后的症状好转了吗，还告诉我医生的回复仅为建议，需要前往医院就诊。

最后，我用完了所有的沟通机会，但我对这次问诊感到非常满意。我感谢医生的耐心和专业，也感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗咨询服务。

那天，我正忙碌地准备早餐，突然一阵强烈的打嗝感袭来，从此我的生活被这种反复的打嗝困扰了三天。每天醒来，第一件事就是打嗝，一嗝就是一两个小时，然后休息一会儿，过几个小时又开始了。这让我无法正常进食，连胸口都感到疼痛。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院。医生***详细询问了我的病情，并告诉我这可能是膈肌痉挛。他建议我尝试用封闭的塑料袋罩在口鼻上憋气，按摩内关穴或者合谷穴，还可以出去跑跑步锻炼锻炼。此外，他还提醒我吃饭要慢一点，不能吃太多太饱太快。

虽然这些方法并没有立刻缓解我的症状，但我对医生的专业和关心感到非常温暖。他耐心地为我解答每一个疑问，给我提供了很多生活上的建议。在医生的指导下，我开始尝试改变饮食习惯，注意饮食节奏，并尝试了憋气和穴位按摩。

经过一段时间的努力，我的打嗝症状有所缓解。虽然偶尔还是会打嗝，但频率和持续时间都明显减少了。我深深地感受到了医生的专业素养和人文关怀，也让我对互联网医院有了全新的认识。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一条来自京东互联网医院的消息跳了出来，提醒我有一份体检报告需要查看。

体检报告显示，我的右侧膈面局部隆起，这让我有些担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

医生很快回复了我，他让我上传了片子，经过仔细观察，他告诉我可能是膈肌麻痹导致的。医生的建议是先做一个胸部CT，以排除其他可能的病因。

虽然医生告诉我，如果没有症状，问题不大，但频繁的打嗝让我感到十分困扰。医生建议我尝试服用山莨菪碱片，这让我感到一丝安慰。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有给我任何压力，只是耐心地解答我的每一个问题，让我感到十分安心。

通过这次线上问诊，我不仅对病情有了更深的了解，也更加信任互联网医院这一便捷的医疗服务。

我是在一个普通的工作日下午，莫名其妙地感到自己的身体出现了一些不适，肚子里总是有一种气排不尽的感觉，这让我感到十分困扰。于是，我决定在网上寻找一些解决方案，于是找到了京东互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我发现医生对我的症状非常耐心细致地询问，并给予了我一些建议。医生告诉我，这种情况可能是由于膈肌痉挛导致的，建议我在饮食和生活习惯上做一些调整，并尝试一些药物治疗。

在医生的建议下，我开始有意识地调整自己的饮食和作息习惯，同时也按时服用药物。经过一段时间的调理，我发现症状有所缓解，感觉自己的身体状况逐渐好转。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们不仅在医疗知识上给予了我很多帮助，更是在心理上给予了我很大的支持。我对医生的敬业精神和品质深表敬意，也感谢他们为我所做的一切。

我从来没有想过，自己会在深夜因为一场突如其来的打嗝而感到如此的窘迫和焦急。时间一分一秒地过去，我的打嗝却没有丝毫减弱的迹象，反酸的感觉也让我倍感不适。作为一个小说家，我总是擅长用文字描绘各种情景，但此刻，我却只能用打嗝来表达我的痛苦。

我试图通过各种方法来缓解症状，喝水、吃糖、甚至尝试了一些民间偏方，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的帮助，打开了京东健康的APP，选择了在线问诊的服务。很快，一位消化内科的医生接待了我，并开始询问我的症状和情况。

我向医生描述了我的打嗝和反酸症状，医生非常耐心地听完了我的讲述，并告诉我这可能是胃食管反流或者膈肌痉挛引起的。医生建议我首选用药是**通用名**和**通用名**，并详细说明了服用方法和注意事项。虽然我家里有盐酸乙哌立松，但医生明确表示这不是治疗打嗝的首选药物。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且注意了日常的饮食和生活习惯。经过一周的调理，我的打嗝和反酸症状明显减轻了，生活也恢复了正常。感谢京东健康的在线问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

那天，我因为突然出现的膈肌痉挛，感到十分困扰。在家人的建议下，我选择了通过互联网医院寻求帮助。在辽宁沈阳市的线上平台上，我找到了一位中医内科的医生，他耐心地询问了我的症状，包括打嗝已经持续了六七天。

医生建议我发送舌苔照片以便进一步诊断。虽然有些紧张，我还是按照要求拍了照片并发给了医生。医生询问了我是否有基础疾病，我如实回答了，并提到因为喝可乐导致舌苔变黑。医生又询问了我的消化情况，包括是否有胃疼、胃胀、反酸等，我回答说稍微干点，但没有其他不适。

医生详细询问了我的大便情况，了解到我大便一两天一次，成条状。医生说，根据我的症状和检查，建议先尝试一些疏肝解郁的药物，并开出了处方。处方已送达药师审核，我按照指示预约了药品。

用药期间，我确实感受到了症状有所缓解。10天后，我如约复诊。医生看到我的病情有所改善，但仍有打嗝和憋气的情况，于是调整了治疗方案。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还提醒我在平时饮食上要注意清淡为主。这让我对中医的疗效有了更深的认识，也对线上问诊的便利性有了新的体会。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一名来自山东菏泽市的患者，最近在京东互联网医院上线上问诊了一位中医男科医生，向他咨询了我的身体不适情况。我感觉精力不足，易疲劳，腰酸痛，口干不爱喝水，小便黄，大便成形前硬后软，睡眠质量差多梦，早上起不来嗜睡，脾胃差，体型消瘦，早泄严重，欲望强，有手淫史6年，易勃起不坚，怕热，更怕冷。曾经吃过金贵肾气丸，感觉好转。但一周后出现上火大便干结情况。在与医生的交流中，医生给出了专业建议，并为我开了一份中药方，方便的是京东药房会按照医生的要求直接邮寄到家，非常方便。希望通过这次问诊能够改善我的身体状况，让我重拾健康。