看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我前段时间在互联网医院做了线上问诊，向匿名医生咨询了我的牙齿问题。前几天去医院做了根管治疗，医生给我的牙齿开了洞，清除了坏死的牙髓并让我回家休息两天。可是第二天，我的牙龈开始疼痛，下颌和牙下巴都肿了，牙龈还跳痛，让我难以忍受。痛了一整天一整夜，让我非常焦虑。我不知道这种情况怎么办，于是赶紧向医生寻求帮助。

医生告诉我根尖周囊肿可能引起了这些症状，建议我尽快去医院解决疼痛问题。我询问医生是否可以拖几天，医生强调疼痛问题不容忽视，建议尽早就诊，以免引起更严重的后果。医生还解释了囊肿切除后牙齿可能会保不住的情况，但会尽力保留。我询问医生是否有消炎止痛的方法，医生建议我口服甲硝唑和阿莫西林胶囊进行辅助消炎。

我对医生提到的冠修复和嵌体有些疑惑，医生解释了这两种治疗方式，让我对治疗方案有了更清晰的了解。最后，医生再次强调疼痛问题的严重性，建议我尽快就医，避免感染扩散。我感到医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一则弹窗提醒我：我的牙齿出现了问题，牙根囊肿已经变得很大，需要手术治疗。这让我心中一惊，毕竟手术对我来说是一个未知的领域。

我鼓起勇气，决定通过网络咨询一位医生。经过一番搜索，我找到了一位牙周科的专家。医生详细询问了我的病情，然后给出了治疗方案。虽然我心中有些忐忑，但医生的专业态度让我渐渐安心。

医生告诉我，手术恢复大概需要6-9个月的时间。我立刻问：“手术后多久能恢复正常饮食？”医生回答：“大概两周可以恢复正常饮食。”听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

接下来，我又询问了一些关于手术的具体细节。医生耐心地解答了我的每一个问题，包括手术方式、可能出现的并发症等。我了解到，这是一次微创手术，创伤并不大，但是肿胀会比较厉害。医生还告诉我，现在都在日间手术室做，属于门诊手术。

在医生的指导下，我预约了手术。虽然医生告诉我可以通过京东健康预约门诊手术，但我还是决定在医院的挂号平台预约，因为之前要做一系列其他的检查，以及血液检查等等。

手术前，我紧张得无法入睡。但是，当我看到医生那双充满信心和耐心的眼睛，我仿佛看到了希望。手术过程很顺利，恢复期间，医生也一直关注着我的病情，给予我很多指导和建议。

如今，手术已经过去几个月了，我的牙齿状况已经明显好转。感谢那位医生，是他给了我信心和勇气，让我走出了困境。

通过这次经历，我深刻体会到了网络咨询的便捷性和医生的专业性。我相信，在未来的日子里，网络咨询和互联网医院会越来越普及，为更多患者带来福音。

2024年9月5日，21:29:18，滨州市的李先生在京东互联网医院进行了在线问诊。他向口腔科医生描述了自己可能有牙周囊肿的症状，并上传了几张X光片。医生仔细查看后，建议李先生再拍一张普通下颌骨CT以便更好地了解情况。李先生对医生的专业和耐心表示了感谢，并决定按照医生的建议进行下一步的检查。

这次在线问诊不仅解决了李先生的疑虑，也让他体验到了互联网医院的便捷和高效。与传统的实体医院相比，互联网医院可以节省患者的时间和精力，同时也能为医生提供更多的工作空间和资源。李先生表示，今后如果有其他健康问题，他会优先考虑使用互联网医院进行咨询和治疗。

我从未想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人，但当我在县医院被告知他们无法确定如何处理我的下牙囊肿时，我感到非常无助和焦虑。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案或建议。通过一位在线医生的帮助，我终于得到了正确的指导和治疗方案。

这位医生首先询问了我的症状和情况，包括哪颗牙齿受影响、是否缺牙等。他还建议我到大一点的医院口腔科或口腔专科医院进行评估，以确定是否有正畸导萌的可能性。如果有这种可能性，医生可以处理囊肿后试行导萌；如果没有，可能需要拔除患牙。医生还解释了如果不处理囊肿可能会导致的严重后果，包括骨质吸收和牙齿移位。

我对医生的专业知识和耐心印象深刻。他的解释让我明白了我的情况的严重性，并且给了我明确的下一步行动计划。虽然我仍然需要去大医院进行进一步的检查和治疗，但至少我现在知道该怎么做了。

周一晚上，我在网上京东互联网医院进行了牙医囊肿的问诊。医生在询问我的病情后，建议我尽快拍片检查，确认是否有囊肿的形成。我提供了之前医生提供的CT和牙片，医生表示主要就是了解下，如果四年前这种情况，没治疗会不会最后行成囊肿，牙是今年掉了一半就是需要拔出的那颗。医生认为，大概率不会形成囊肿，但建议我就近拍片子确认下。医生还就种植和桥冠修复的适合性给出了建议，并强调了及时治疗的重要性。我对治疗方案有些疑惑，医生耐心解答并指导我到口腔科具体看下。通过这次问诊，我对牙医囊肿的病情有了更清晰的了解，也知道了接下来的治疗方向。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，打开了我的手机，准备进行一次线上问诊。屏幕那头，是来自江苏省宿迁市第一人民医院的***医生，她微笑着向我问好。

我向***医生说明了我的症状，她耐心地询问了我的病史，然后告诉我，我的情况很可能是根尖囊肿。

我心中有些忐忑，不知道这个病症该如何治疗。***医生给出了两种方案：一种是拔除囊肿，然后等待牙槽骨长好再进行种植；另一种是进行根管治疗，观察囊肿是否可以缩小。

我有些犹豫，不想进行种植。***医生理解我的担忧，她告诉我，如果不进行种植，缺牙的位置容易发生牙龈萎缩。

经过一番讨论，我决定尝试根管治疗，观察囊肿的变化。如果囊肿不能缩小，可能需要进行根尖手术，切除囊肿。

在治疗过程中，***医生始终关注我的病情，耐心地解答我的疑问。她告诉我，无论最终的治疗方案如何，她都会在我身边，给我最专业的建议。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时向专业的医生咨询，得到及时的治疗建议。更重要的是，我感受到了医生们的专业素养和人文关怀。