看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月4日，20:50:11，东城区的一位老人连续打嗝4天，伴随着咳嗽和低烧。他的儿子在京东互联网医院上进行了线上问诊，寻求专业的医疗建议。经过一番详细的交流，医生初步判断老人的症状可能是胃气上逆或膈肌痉挛所致，并给出了相应的治疗建议。医生建议老人尝试憋气动作，每十分钟做一次，并推荐服用开胸顺气丸。同时，医生也提醒老人如果症状没有改善，应该及时去线下医院进行检查和治疗。老人按照医生的建议进行了治疗，症状有所缓解。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质，帮助老人及时解决了健康问题。

今天，我带着宝宝来到了互联网医院进行了线上问诊，因为宝宝笑出声音就会打嗝，我非常担心。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的病史，并给出了专业的建议。

医生告诉我，婴幼儿打嗝是一种非常常见的症状，主要是由于孩子还小膈肌发育不成熟，或者是先天膈肌异常。医生建议我带孩子去做一个检查，看是否是由于先天缺损导致的问题。如果检查无异常，医生说这种情况下一般不需要特殊处理，可以自我恢复。医生还提醒我，孩子不建议大笑和吃的过于饱，都有可能会导致打嗝。

在问诊结束时，医生还嘱咐我随时关注孩子的身体状况，如果有相关问题，可以随时在互联网医院搜索医生姓名进行进一步咨询沟通。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和细心，他们的专业建议让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意，也更加信任这种便捷的医疗方式。

2024年9月5日，16时54分，九江市的一位患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉呼吸困难，腹式呼吸消失，怀疑是自我调节功能紊乱引起的，甚至担心可能是脾虚所致。经过医生的详细询问和分析，医生指出患者的症状并非由膈肌问题引起，而是可能与患者的自我调节功能紊乱有关。医生建议患者放松心态，避免过度关注膈肌问题，并提醒患者肥胖可能是引起呼吸困难的原因之一，建议进行睡眠监测以排除睡眠呼吸暂停综合症的可能性。医生还提醒患者，过度焦虑和紧张可能会加剧呼吸困难的症状，需要保持良好的心态和生活习惯。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行调整和治疗。

那是去年深秋的一个下午，我坐在家里的沙发上，屏幕上闪烁着医生的对话框。这是我的第一次线上问诊，内心充满了期待和紧张。

“您好，我是***医生，请您详细描述一下您的症状。”

我缓缓道来，从那突如其来的打嗝说起，再到中医的诊断——气滞返逆，膈肌问题。我告诉医生，尽管已经尝试了中药、针灸，甚至木香顺气丸和利膈丸，但病情似乎并无明显好转。

“您最近有没有发现其他症状？”医生追问。

我回答了医生的提问，并上传了一张舌苔照片。医生仔细观察后，询问了我关于饮食和情绪的问题。

“您之前得过局限性硬皮病，这是否与您的打嗝有关？”医生提出了一个我未曾考虑过的可能性。

经过一番讨论，医生为我开具了处方，并告诉我，虽然治疗需要时间，但保持良好的心态和规律的饮食是关键。

随着药物的使用，我逐渐感受到了改善。嗓子不再总是有痰，胃部的不适也减轻了不少。我学会了如何控制自己的情绪，尽管生活中不可避免会有压力，但我努力保持乐观。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我倍感温暖，我为自己能够及时获得帮助而庆幸。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一条来自京东互联网医院的消息跳了出来，提醒我有一份体检报告需要查看。

体检报告显示，我的右侧膈面局部隆起，这让我有些担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

医生很快回复了我，他让我上传了片子，经过仔细观察，他告诉我可能是膈肌麻痹导致的。医生的建议是先做一个胸部CT，以排除其他可能的病因。

虽然医生告诉我，如果没有症状，问题不大，但频繁的打嗝让我感到十分困扰。医生建议我尝试服用山莨菪碱片，这让我感到一丝安慰。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有给我任何压力，只是耐心地解答我的每一个问题，让我感到十分安心。

通过这次线上问诊，我不仅对病情有了更深的了解，也更加信任互联网医院这一便捷的医疗服务。

我最近的身体状况有些不太好，总是感觉横膈肌在不停地抽动，而且还出现了频繁的打嗝现象。这让我感到非常困扰，于是我决定在网上寻求医疗建议。

经过一番搜索，我找到了一个互联网医院，我向医生详细描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的病情，然后给出了专业的建议。

医生提醒我，医生在给我确诊之前需要完整地查看我的病例，这让我感到医生非常细心负责。在对话中，医生还提到了一些医疗行业的相关法规和道德规范，让我感到医生非常专业。

在与医生的对话中，我感到医生非常关心我，对我的病情给予了充分的重视。医生给我开了一些药物，并提醒我需要注意饮食，这让我感到非常贴心。

通过医生的建议和治疗，我的症状得到了明显的改善。医生还告诉我，如果症状减轻了就可以停用药物，这让我感到医生非常注重患者的实际情况。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业的医疗建议和治疗，让我对互联网医院的医疗服务印象非常好。

2024年9月4日晚上9点16分，伍洁医生在京东互联网医院接到了一个来自牡丹江市的线上问诊请求。患者主诉是老是打嗝，尤其吃完饭。经过详细的问诊和分析，伍洁医生初步判断这可能是膈肌痉挛引起的。为了缓解症状，伍洁医生建议患者注意饮食，不能吃太多，每顿饭八分饱以下，忌暴饮暴食，不能吃过于油腻辛辣的东西，不能喝酒，适量运动，多吃新鲜蔬菜。同时，伍洁医生还提醒患者少吃主食米面碳水化合物，多吃新鲜蔬菜鸡鱼肉蛋营养丰富的食物，并且每顿饭不超过八分饱，适量运动促进消化。最后，伍洁医生还强调了胃部、胸部的保暖，避免着凉，并且建议患者可以服用甲氧氯普胺来缓解症状。整个问诊过程中，伍洁医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月5日，13时02分，九江市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生近期因呼吸不畅和血氧下降而焦虑，担心自己是否有膈肌问题。经过与医生的详细交流和CT报告的解读，医生确认张先生的膈肌没有异常，呼吸问题可能与焦虑有关。医生建议张先生控制呼吸，适当进行间断吸氧，并且不要过于焦虑。张先生对医生的专业解答和建议表示感激，表示会按照医生的建议进行调理和治疗。整个过程中，医生展现了其优良的沟通能力和专业素养，帮助张先生缓解了焦虑和疑虑，体现了京东互联网医院的便捷性和高效性。

那天，我因为突然出现的膈肌痉挛，感到十分困扰。在家人的建议下，我选择了通过互联网医院寻求帮助。在辽宁沈阳市的线上平台上，我找到了一位中医内科的医生，他耐心地询问了我的症状，包括打嗝已经持续了六七天。

医生建议我发送舌苔照片以便进一步诊断。虽然有些紧张，我还是按照要求拍了照片并发给了医生。医生询问了我是否有基础疾病，我如实回答了，并提到因为喝可乐导致舌苔变黑。医生又询问了我的消化情况，包括是否有胃疼、胃胀、反酸等，我回答说稍微干点，但没有其他不适。

医生详细询问了我的大便情况，了解到我大便一两天一次，成条状。医生说，根据我的症状和检查，建议先尝试一些疏肝解郁的药物，并开出了处方。处方已送达药师审核，我按照指示预约了药品。

用药期间，我确实感受到了症状有所缓解。10天后，我如约复诊。医生看到我的病情有所改善，但仍有打嗝和憋气的情况，于是调整了治疗方案。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还提醒我在平时饮食上要注意清淡为主。这让我对中医的疗效有了更深的认识，也对线上问诊的便利性有了新的体会。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。