糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

今年36岁的我，备孕九个月，一直心急如焚。上个月，我决定采取行动，去医院做了输卵管造影。这个月，我开始监测排卵，并进行了促排治疗。第十三天，我按照医嘱打了绒促和普瑞林。今天是月经的第十六天，我焦急地等待着医生给出的答案。

医生在看到我的B超报告后，先是皱了皱眉，然后告诉我：“囊性回声，壁厚没有排的可能性大。”我心里一沉，难道还是没有排？紧接着，医生又问我：“你有没有看到盆腔积液？”我摇了摇头，表示没有。医生又让我把B超的图片发给他，仔细查看。

在等待的过程中，我紧张得坐立不安。医生终于回复了，他说：“看着像排了。”我顿时松了一口气，心里满是喜悦。医生又告诉我，有受孕的机会，里面回声是黄体。但我也知道，右侧的输卵管通而不畅，需要提防宫外孕的可能。

医生的话让我又紧张起来。我问他：“上个月做了造影，这个月应该不是很堵了吧？”医生安慰我说：“促排三个月，休息三个月，这是常规做法，不会影响怀孕。”听到这里，我悬着的心终于放下了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的耐心和专业。虽然只是简单的文字交流，但我能感受到医生的热情和对患者的关心。在医生的帮助下，我对备孕有了更多的信心。我相信，只要坚持下去，我一定能够迎来好孕。

那天，我因为停经而焦虑不安，于是决定在网上寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，这个平台给我带来了极大的便利。

医生助理很亲切地提醒我，他们的工作是为了让我得到更快的诊疗建议，我感到十分安心。医生开始问诊，我详细描述了我的情况，他耐心地倾听，并告诉我问诊将持续两天。

第二天，医生询问了我停经的天数，我回答了10天左右。医生沉吟片刻，告诉我可能是怀孕了。这个消息让我又惊又喜，但同时也担心是宫外孕。

医生建议我隔天再测HCG，并告诉我数值不高也正常。我对此感到困惑，于是医生解释说，HCG数值低并不一定有问题，可能是因为其他原因。

随后，医生建议我去妇科挂号，并做了彩超检查。医生告诉我，如果HCG翻倍良好，宫外孕的可能性不大。我悬着的心终于放下了。

医生还为我开了黄体酮和育胎丸，并告诉我周一去检查。在这整个过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效，同时也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

受孕是一个复杂的过程，很多人误以为只要在排卵期同房就一定能怀孕，但实际上受孕成功与否受多种因素影响。

首先，精子和卵子的质量至关重要。成熟且健康的卵子与活力充沛的精子结合是受孕的前提。

其次，女性生殖道通畅，无堵塞或粘连，以及正常的子宫腔和子宫内膜厚度也是保证受孕成功的关键。

此外，精子和卵子的结合过程中，需要经历一系列复杂的生物学变化，如顶体反应、卵细胞膜反应等，这些变化正常才能保证受精卵形成。

除了生理因素，心理因素和生活习惯也会影响受孕成功率。例如，压力、焦虑等负面情绪会影响内分泌系统，进而影响排卵和受精。

因此，想要提高受孕成功率，夫妻双方需要共同努力，保持良好的生活习惯，积极调整心态，并寻求专业医生的帮助。

那天，我怀着忐忑的心情打开了互联网医院的平台，屏幕上跳出了那位温柔的名字——何医生。我简单地向她说明了情况，提到了我老婆的检查结果，询问是否怀孕了。

何医生耐心地询问了一些细节，她的声音里充满了关切。当我提到血HCG和孕酮的指数时，她并没有立即给出答案，而是建议我们过7-10天复查，同时进行子宫附件彩超检查。

在等待的这段时间里，我的心情变得紧张起来。网络信号不好，我无法及时上传图片给医生看。何医生没有责怪，反而安慰我，告诉我不必担心，耐心等待。

终于，复查的日子到了。当我再次联系何医生时，她详细地分析了检查结果，并给出了专业的建议。她的专业和耐心让我感到无比安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，更让我感受到了医生们那份温暖的人性关怀。

今天是个阳光明媚的日子，我，一个来自乌鲁木齐的普通家庭主妇，在经历了连续几个月的备孕无果后，终于鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生***，一位经验丰富的产科专家，在我详细描述了我的月经周期、经量、内膜厚度等信息后，耐心地为我解答了疑惑。他告诉我，我的月经周期在21-35天都是正常的，月经量虽然有点少，但并不需要特殊处理。

随后，我提到了上个月的一次B超检测，月经13天时子宫内膜厚度为9，卵泡大小为15✖️19。医生***解释说，这个内膜厚度是正常的，有利于怀孕。然而，我在月经14天去照B超时排了卵，当天同房却没有怀上，不禁让我疑惑，是不是同房太迟了？医生***告诉我，没有人排卵期一同房就可以怀上的，精子在女性体内具备受孕能力的时间是3-5天，也有研究认为精子在女性体内7天仍然具备受精的能力。他还建议我，在受孕窗口期这个时间集中安排同房，这样受孕几率会更高。

在医生的指导下，我了解到了精子在女性体内存活的时间，也明白了备孕并非易事。医生***的耐心解答和专业建议让我倍感安慰，也让我对未来充满了信心。

通过与医生***的线上问诊，我不仅解决了心中的疑惑，还学到了很多关于备孕的知识。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够实现当妈妈的梦想。

那天，我早早地坐在电脑前，等待着与医生的网络会诊。屏幕那头，是***医生，一位温柔而专业的妇科医生。

“您好，很高兴为您解答！”医生的问候让我感到一丝安慰。我讲述了我的情况，月经不规律，肚子有点不舒服。医生耐心地询问了我最后一次月经的时间，以及是否有腹痛或阴道出血。

“您上次月经是什么时候？”

“上个月11号。”

“平时月经规律吗？”

“不规律，有时候40天来一次。”

“最近有没有腹痛或者阴道出血？”

“早上起来有一点小肚子痛，就像姨妈来之前那种不舒服。”

医生听后，建议我验血，并告诉我可能怀孕了。

“您验血了吗？”

“昨天验了，血HCG是90.3，医生考虑是怀孕了。”

“这个能看出有多少天吗？”

“不到一个月，时间还早。”

医生告诉我需要继续追踪，建议我一周后再次抽血检测。

“到时候在查血还是怎么的？”

“先抽血，抽血对比！”

“比如一周后抽血检测。如果HCG已经有一两千了就说明胚胎发育挺好，如果不升或者下降了就考虑不好了。”

我点了点头，表示明白了。

“如果有腹痛或者出血，需要及时就诊。”

“好的，那就在隔一礼拜再查血了。”

“可以的。”

“好的，谢谢。”

在与医生的交流中，我感受到了她对我的关心和专业的建议。她不仅解答了我的疑问，还提醒我注意身体的任何变化。

之后，我的肚子疼痛加剧，我开始担心起来。于是，我又联系了***医生。

“现在就是小肚子一直痛。”

“如果一直都有下腹部疼痛，需要排除宫外孕！”

医生的建议让我紧张起来。

“阴道B超检查才可以看宫内宫外孕。”

“不过血值不是很高，不一定能看到。”

“那这个要多久能看到？”

“血HCG估计得一千多两千以上。”

我按照医生的建议，做了阴道B超检查，幸运的是，结果是宫内孕。

在这次经历中，我深深感受到了互联网医院和线上问诊的便捷与专业。感谢***医生，她的专业和关心让我倍感温暖。

在孕早期，大约8~10周，胚胎正处于发育的关键时期，这个阶段胚胎非常脆弱，容易发生胎停现象。了解胎停的相关症状，对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。

以下是一些常见的胎停症状：

1. 阴道出血：这是最明显的胎停信号之一。即使出血量很少，也应引起重视。及时就医，可以排除并发症的可能。

2. 白带异常：孕早期白带颜色浓、有异味或阴部瘙痒，可能提示生殖道感染，应及时治疗。但需要注意的是，正常的妊娠白带量也会增多，无异味、无瘙痒，无需特殊处理。

3. 腹部疼痛：怀孕期间，腹部疼痛是常见的现象。但如果疼痛程度加剧，持续时间较长，应及时就医。

4. 妊娠反应减弱：怀孕早期，大多数孕妇会出现恶心、呕吐、乳房胀痛等症状。如果这些症状在孕6-8周后明显减弱，应警惕胎停可能。

5. 乳房胀痛减轻：怀孕早期，乳房会逐渐胀痛，这是激素水平变化的结果。如果乳房胀痛突然减轻，也应注意胎停的可能。

一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查。以下是一些预防胎停的建议：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触有害物质。

2. 注意饮食均衡，补充叶酸等孕期必需营养素。

3. 保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期进行产检，及时了解胎儿发育情况。

5. 遵医嘱，按时服用孕期药物。

总之，了解胎停的相关症状，及时就医，可以有效保障孕妇和胎儿的健康。

那天，我收到了来自京东互联网医院的线上问诊邀请，心中既期待又有些忐忑。我是一个来自内蒙古呼和浩特的普通女性，一直对怀孕的事情有着深深的期待。那天，我按照约定的时间，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，是一位温柔亲切的医生。她首先询问了我末次月经的日期，我回答是上个月13号。医生听后，表情严肃地说，我的hcg值太低了，有可能是生化妊娠。听到这里，我心中一惊，虽然我没有流血，但这个结果还是让我有些不安。

医生安慰我说，还需要时间来验证，她告诉我，生化妊娠就是一种隐性流产，让我不必过于担心。同时，她还告诉我，跟来月经一样，这个情况可能会出现一些症状。我虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

医生还问我，是否还有其他症状，我告诉她，月经周期一般是28天。医生建议我，有必要检查，一周以后不来血我还需要化验一下。我虽然有些疑惑，但还是按照医生的建议去做了。

一周后，我再次来到了京东互联网医院，医生告诉我，我的hcg值翻倍了，但也不高。医生说，多数情况是胚胎质量不好自然淘汰了。虽然我不能完全确定是否怀孕，但从我停经天数+没有避孕的情况判断，怀孕概率是很大。医生的建议让我感到一丝希望。

医生告诉我，她的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我虽然感到有些遗憾，但也能理解医生的建议。毕竟，线上问诊只能作为一个初步的参考。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。虽然医生无法亲自为我检查，但她的专业和耐心让我感到温暖。我相信，在不久的将来，互联网医疗会为更多的人带来便利。

那是一个平凡的夜晚，我像往常一样，在睡前进行了一次简单的自我检查。突然，我发现验孕棒上的两条线变得清晰起来，这让我心里一惊。我深知这代表着什么——我可能怀孕了。虽然内心充满了期待，但我还是决定先咨询一下医生，毕竟这是关乎我身体健康的大事。

我选择了京东健康医疗网上医生进行咨询。医生在了解了我的症状后，建议我进行医院检查和验血hcg，以便更准确地判断我的身体状况。我立刻按照医生的建议行动，预约了检查。

检查结果出来了，医生告诉我，验孕棒验出阳性，晚上上厕所白带带血可能是怀孕相关疾病的表现，比如流产、生化妊娠、宫外孕等。医生详细地向我解释了这些疾病的可能性和治疗方法，让我对病情有了更清晰的认识。

医生还告诉我，这是第一次查处阳性，只能表示怀孕，并不能确定具体是哪种疾病。她建议我继续观察，同时保持良好的生活习惯。她还帮我开具了检验单，以便进一步检查。

在与医生的沟通中，我感受到了她专业的素养和温暖的关怀。她没有因为我是个初为人母的准妈妈而有所区别对待，而是以平等和尊重的态度与我交流，让我感受到了家的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，医生的专业和关怀让我在异乡也能感受到家的温暖。我相信，在未来的日子里，京东健康医疗网上医生会继续陪伴我，为我提供专业的医疗服务。

那天，我正为月经推迟而焦虑不安，于是决定通过网络问诊寻求帮助。一位温柔的女医生耐心地询问了我的情况，得知我上次月经是在7月14日来的，她告诉我现在Hcg在正常范围内，但由于B超还看不出来，建议我后天去检查。虽然我有些担心，但医生的话让我觉得有了希望。

然而，当我再次与医生沟通时，她告诉我目前医生说B超看不出来，建议我可以尝试吃点达芙通进行保胎治疗。我犹豫了一下，担心太早了。医生安慰我说，关键现在不知道是宫外还是宫内，只能先进行保胎治疗。

那天，我心情很沉重，因为医生提到宫外孕的可能性，这让我更加紧张。医生告诉我，先兆流产也会出现这些症状，让我不要过于担心。她还告诉我，如果后天我们去检查，B超看不出来，但是检测孕酮含量在继续增高，这也是好事。

我还在外面旅游，得知可能要面临流产的消息，心情十分低落。但医生的话让我看到了一线希望，她说，如果Hcg翻倍好，一般宫内怀孕的可能性大。尽管如此，我还是决定去医院进行进一步的检查。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细致，她不仅为我提供了专业的建议，还给予了我很多安慰和支持。我深深感激这位医生，她的专业素养和人文关怀让我感受到了医者的温暖。