看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

在生殖医学领域，HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平是评估妊娠状况的重要指标之一。HCG值282IU/L的参考值，需要结合具体病因进行综合分析。

1. 早期妊娠

早期妊娠是指怀孕的前14周。此时，女性可能会出现恶心、呕吐、乏力等症状，同时抽血检查HCG水平会明显升高。HCG值282IU/L可能是怀孕30天左右，此时受孕时间较短，建议患者隔天复查，如数值翻倍增长，则为正常。此外，建议补充叶酸，预防胎儿畸形，并保持良好的生活习惯。

2. 宫外孕

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。其典型症状包括停经、腹痛、阴道出血等。宫外孕患者的HCG水平也会升高，但比宫内妊娠低。HCG值282IU/L无法判断是否为宫外孕，建议患者隔天复查，并进行超声检查以明确诊断。如确诊为宫外孕，可根据病情选择药物治疗或手术治疗。

3. 肺癌

肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，其症状包括咳嗽、痰中带血、胸痛、声音嘶哑等。肺癌患者的HCG水平也可能轻微升高。肺癌的治疗包括手术治疗、化疗、放疗等，以缓解症状、延长生存期为主要目的。

4. 甲状腺功能异常

甲状腺功能异常也可能导致HCG水平升高。甲状腺功能亢进或减退的患者，在抽血检查时可能会出现HCG水平升高的情况。建议患者进行甲状腺功能检查，明确病因后进行治疗。

5. 药物影响

某些药物也可能导致HCG水平升高，如性激素类药物、某些抗癌药物等。建议患者在服用这些药物时，密切关注HCG水平的变化，并及时咨询医生。

孕期是女性生命中一个重要的阶段，然而，许多孕妇由于缺乏相关知识，容易犯下一些错误，给母婴健康带来潜在风险。以下列举了孕妇常见的20种错误，希望能引起大家的重视。

1. **忽视早孕检查**：许多孕妇在出现早孕反应时，未能及时就医检查，错过了最佳诊断时机，可能导致胎儿畸形或流产。

2. **忽视产前检查**：部分孕妇由于各种原因，不进行或不按期进行产前检查，无法及时发现妊娠并发症和胎儿异常，增加难产风险。

3. **反复人工流产**：反复进行人工流产，容易导致子宫内膜炎、内膜异位症，甚至不孕症。

4. **孕期滥用药物**：孕期滥用药物，尤其是抗生素、激素等，可能导致胎儿畸形。

5. **孕期生病不治疗**：孕期患病，应在医生指导下正确用药，切勿自行用药。

6. **忽视病毒感染**：风疹、巨细胞病毒等病毒感染，可能导致胎儿畸形或流产。

7. **接触有害物质**：孕期应避免接触有害物质，如化学农药、重金属等。

8. **嗜烟酒**：孕期吸烟饮酒，可能导致胎儿畸形。

9. **过度依赖丈夫**：过度依赖丈夫，缺乏锻炼，可能导致身心虚弱，甚至难产。

10. **禁欲冷落丈夫**：孕期应适当节制性生活，但不应完全禁欲，以免影响夫妻感情。

11. **自我封闭**：孕期应适当外出活动，避免自我封闭。

12. **不当节食**：孕期应保证营养均衡，避免营养不良或过度肥胖。

13. **营养过度**：孕期营养过度，可能导致胎儿巨大，增加分娩难度。

14. **不节制性生活**：孕期性生活应适当节制，避免流产或早产。

15. **参加剧烈运动**：孕期应避免参加剧烈运动，以免流产或早产。

16. **懒散**：孕期应适当活动，避免懒散。

17. **不讲究精神卫生**：孕期应保持良好的精神状态，避免焦虑、抑郁。

18. **忘记预产期**：孕妇应准确记录预产期，以便做好分娩准备。

19. **妊娠晚期远行**：妊娠晚期应避免远行，以免发生意外。

20. **要求剖宫产**：剖宫产并非最佳选择，孕妇应根据自身情况，在医生指导下选择分娩方式。

宫外孕，一种常见的异常妊娠情况，给许多女性带来了困扰。虽然早孕试纸可以检测出怀孕，但其并不能明确判断是否为宫外孕。那么，宫外孕究竟是什么？它有哪些症状？如何确诊和治疗呢？接下来，我们就来了解一下。

宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的情况，其中输卵管妊娠最为常见。造成宫外孕的原因有很多，如输卵管炎症、盆腔粘连、子宫内膜异位症等。由于受精卵在子宫腔外发育，缺乏足够的营养和空间，容易导致流产或破裂，引发腹痛、阴道出血等症状。

那么，如何确诊宫外孕呢？除了早孕试纸检测，还需要进行B超检查。B超可以直观地显示孕囊的位置，判断是否为宫外孕。此外，血液检查也可以辅助诊断，如检测血HCG水平，观察其变化趋势。

宫外孕的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于病情较轻、有生育需求的女性，如使用甲氨蝶呤等药物。手术治疗适用于病情较重、有内出血等情况的女性，如输卵管切除术等。

对于宫外孕患者来说，术后恢复至关重要。首先，要定期复查，监测血HCG水平，确保病情稳定。其次，要注意休息，避免过度劳累。此外，还要保持良好的心态，积极配合治疗。

宫外孕是一种需要引起重视的疾病，了解其症状、诊断和治疗方法，有助于及早发现和干预。对于有生育需求的女性，建议定期进行妇科检查，预防宫外孕的发生。

在意外怀孕的情况下，很多夫妻都会考虑人工流产。那么，三个月的孕妇可以做人工流产吗？本文将为您详细解答。

首先，我们来了解一下人工流产的原理。人工流产是通过手术将妊娠物从宫腔内取出，从而达到终止妊娠的目的。手术方式包括负压吸引术和钳刮术。

对于三个月的孕妇来说，可以做人工流产。但是，手术前需要做一些检查，如B超、血常规、白带常规等，以确保手术安全。此外，手术过程中，医生会根据孕妇的具体情况选择合适的手术方式。

关于手术方式，负压吸引术适用于妊娠10周以内，钳刮术适用于妊娠10-14周。由于三个月的孕妇属于中期妊娠，一般采用钳刮术。

手术过程中，医生会进行局部麻醉，以确保孕妇在手术过程中不会感到疼痛。手术结束后，孕妇需要休息2-3小时，观察有无异常出血等情况。

术后，孕妇需要做好以下几点：

1. 注意休息，避免剧烈运动。

2. 保持外阴部清洁，避免感染。

3. 避免性生活，直到医生告知。

4. 观察术后出血情况，如出血量过多或持续时间过长，应及时就医。

5. 按时复查，了解术后恢复情况。

总之，三个月的孕妇可以做人工流产。但是，在手术前，需要做好充分的准备，选择正规的医院和专业的医生，以确保手术安全。

孕期是一个特殊的生理时期，女性体内的激素水平、生理结构以及生理功能都会发生一系列变化。这些变化对于肾脏来说，既是挑战也是考验。妊娠期间，肾脏不仅要负担母体的代谢废物，还要为胎儿提供营养，因此更容易受到损害。对于患有慢性肾病或肾功能不全的女性来说，孕期更是需要格外小心。

慢性肾病是一种常见的肾脏疾病，包括慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎等。妊娠期间，肾脏负担加重，可能导致慢性肾病病情加重，甚至发展为尿毒症。因此，患有慢性肾病的女性在计划怀孕前，应咨询医生，评估肾脏功能，制定合理的生育计划。

除了慢性肾病，孕期也可能发生急性肾盂肾炎。这种疾病通常由细菌感染引起，常见症状包括发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等。孕妇若出现这些症状，应及时就医，以免病情加重。

为了保护肾脏健康，孕妇应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良因素。
• 注意个人卫生，预防尿路感染。
• 合理膳食，控制蛋白质摄入量，保证充足的营养。
• 定期检查，监测肾功能、血压等指标。
• 如有不适，及时就医。

孕期肾脏疾病的治疗需要个体化方案。对于慢性肾病，医生会根据病情严重程度，制定相应的治疗方案，包括药物治疗、生活方式干预等。对于急性肾盂肾炎，抗生素治疗是主要手段。

总之，孕期肾脏疾病需要引起重视。孕妇应密切关注自身健康状况，定期检查，及时发现并处理肾脏疾病，以确保母婴安全。

肝脏移植手术已经成为治疗终末期肝病的重要手段，然而，对于肝移植术后怀孕的女性而言，她们的健康状况和妊娠结局却一直备受关注。近期，一项发表在Clinical Gastroenterology and Hepatology杂志上的研究，对肝移植术后怀孕的女性进行了深入的研究，揭示了这一特殊群体的妊娠结局。

研究表明，肝移植术后怀孕的女性中，约70%的妊娠结局为活产，这一比例虽然低于普通人群，但仍然令人鼓舞。研究还发现，在肝移植术后超过1年再怀孕的女性中，活产的比例更高，达到98%。这提示我们，肝移植术后女性在适当的时机怀孕，更有可能获得良好的妊娠结局。

此外，研究还发现，环孢菌素和他克莫司等免疫抑制药物的使用，与早产和剖腹产的风险增加有关。因此，在肝移植术后怀孕的女性中，需要更加关注这些药物的使用，并在必要时调整治疗方案，以降低妊娠并发症的发生。

对于肝移植术后怀孕的女性而言，除了药物治疗外，合理的饮食和生活方式也是非常重要的。合理的饮食可以提供充足的营养，帮助胎儿健康成长；而良好的生活方式则有助于降低妊娠并发症的风险，提高妊娠成功率。

总的来说，肝移植术后怀孕的女性，虽然面临着一定的风险，但通过合理的治疗和护理，仍然可以获得良好的妊娠结局。因此，对于这类患者，需要肝胆科和妇产科医生的密切合作，共同保障母婴健康。

怀孕期间，孕妇的饮食选择对母体和胎儿的健康至关重要。以下是一些孕妇应避免食用的食物，以保障母婴安全。

1. 辣味食品

辛辣食物如芥末、山菜、辣椒、咖喱等，对孕妇的肠胃有刺激作用。过量摄入可能导致腹泻，严重时还可能引发流产或早产。因此，孕妇应避免食用过多辛辣食物。

2. 冷饮

冷饮如冰淇淋、冷果汁等，过量摄入可能导致腹泻，进而刺激直肠，引发子宫充血，对妊娠造成不良影响。因此，孕妇应尽量减少冷饮的摄入。

3. 桂圆

桂圆具有补血安神、养血益脾的功效，但性温太热，孕妇食用过多可能导致漏红、腹痛等先兆流产症状。因此，孕妇应避免食用桂圆。

4. 咖啡、可可、红茶等饮料

这些饮料中的咖啡因等成分可能影响孕妇的睡眠质量，同时过量摄入咖啡因还可能对胎儿发育造成不良影响。因此，孕妇应尽量减少这些饮料的摄入。

5. 过咸食物

过咸食物会增加肾脏负担，导致水肿。孕妇应控制食盐摄入量，避免食用过咸食物。

6. 海产品

螃蟹、甲鱼、海带等海产品具有活血化瘀的功效，孕妇食用过多可能导致流产。因此，孕妇应避免食用这些海产品。

7. 酒烟

孕妇应避免吸烟和饮酒。吸烟可能导致早产，饮酒可能影响胎儿发育。孕妇应尽量远离烟酒环境。

总之，孕妇在孕期应注重饮食健康，避免食用对母婴健康不利的食物，以确保母婴安全。

情人节过后，药店紧急避孕药销量激增，反映出情侣间性行为缺乏安全意识。北京大学第一医院妇科主任医师刘运明提醒，紧急避孕药并非万能，每月最多只能服用一次，且需在72小时内服用。本文将详细介绍紧急避孕药的原理、适用人群、注意事项及副作用，帮助大家正确使用。

紧急避孕药是通过抑制排卵、干扰受精卵着床等作用来达到避孕效果的。适用于无保护性生活或避孕措施失败的女性。但需要注意的是，紧急避孕药并非常规避孕方式，长期服用可能导致月经紊乱、内分泌失调等副作用。

紧急避孕药的使用方法如下：

• 在无保护性生活或避孕措施失败后的72小时内服用。
• 首次服用一片，12小时后服用第二片。
• 若服用后2小时内发生呕吐，需立即补服一片。
• 服用紧急避孕药后，仍需采取避孕措施，以防再次怀孕。
• 心血管病患者、糖尿病患者、乳腺癌患者、产后半年内的哺乳女性及已经确定为妊娠的人严禁使用紧急避孕药。

除了紧急避孕药外，放置宫内节育器也是紧急避孕的一种方法。适用于月经规律、无生殖道炎症的女性。但需在正规医院，并在医生指导下进行。

此外，以下几种情况不宜使用紧急避孕药：

• 月经周期不规则的女性。
• 生殖道有炎症的女性。
• 未生育过的女性。
• 正在服用某些药物的女性。

总之，紧急避孕药并非万能，应在必要时谨慎使用。正确了解紧急避孕药的原理、适用人群、注意事项及副作用，才能确保自身健康。

在妇科门诊，我们经常会遇到一些孕妇咨询关于药物使用的问题。许多孕妇担心，如果在不知情的情况下服用了药物，是否会对胎儿造成影响，是继续妊娠还是中止妊娠？这是一个关乎优生优育的重要问题。

事实上，即使是一些常用的药物，其对胎儿的影响也无法完全确定。这是因为胎盘屏障可以阻止一些有害的大分子药物进入胎儿血液循环，导致药物对胎儿的实际致畸作用和潜在影响难以预测。

在这种情况下，评估药物对胎儿的影响，主要可以从服药时间以及相关症状来进行判断。一般来说，如果在孕3周（停经3周）以内服用药物，我们将其称为安全期。此时囊胚细胞数量较少，一旦受到有害物质的影响，细胞损伤难以修复，容易导致自然流产。如果没有出现流产的迹象，通常表示药物对胚胎没有造成影响，可以继续妊娠。

然而，在孕3周到8周之间，被称为高敏期。此时胚胎对药物的影响最为敏感，致畸药物可能会产生致畸作用，但不一定导致自然流产。如果出现与此相关的阴道出血，不应盲目保胎，应考虑中止妊娠。

在孕8周到孕4-5个月，称为中敏期。此时胎儿各器官进一步发育成熟，对药物的毒副作用较为敏感，但多数不会导致自然流产，致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑，权衡利弊后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期进行羊水、B超等检查，如果发现胎儿异常应予引产；如果染色体异常或先天性代谢异常，应视病情轻重及预后，或及早终止妊娠，或给予宫内治疗。

在孕5个月以上，称为低敏期。此时胎儿各脏器基本已经发育，对药物的敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害，如眠尔通引起胎儿生长发育迟缓，苯巴比妥引起脑损伤，链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁引起耳聋等，此时服药必须十分慎重。

怀孕期间，母体的生理变化十分复杂，涉及到各个系统的调整。这些变化既有生理性的，也有病理性的，有的持续时间长，有的短暂，有的出现于早期，有的在中晚期。了解这些变化，有助于减少不必要的恐慌和求诊，也能在出现问题时及时就医。

妊娠期间，孕妇可能会出现一些常见的症状，如早孕呕吐、烧心感、痔疮等。这些症状通常与生理变化有关，但也需要引起重视。

早孕呕吐是妊娠早期的常见症状，大多数孕妇会出现不同程度的恶心呕吐。轻度呕吐无需治疗，通过调整饮食、放松心情等方法可以缓解。严重呕吐影响进食时，应及时就医。

烧心感通常出现在妊娠中晚期，与胃食管反流有关。预防烧心感的方法包括：饮食少量多餐、避免刺激性食物、睡前2-3小时不进食、保持良好的排便习惯等。

痔疮是妊娠晚期常见的并发症，与子宫压迫、便秘等因素有关。预防痔疮的方法包括：保持良好的饮食习惯、适当活动、养成定时排便的习惯等。

妊娠高血压综合征是妊娠晚期严重的并发症，表现为高血压、蛋白尿、水肿等症状。预防妊娠高血压综合征的关键是做好产前检查，一旦出现异常及时就医。

妊娠期间，孕妇需要定期进行产前检查，及时发现并处理各种问题，确保母婴安全。