糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

宫颈粘连，这一女性常见的生殖系统疾病，如果不加以治疗，可能会带来严重的后果。轻者可能无明显症状，但重者则可能引发一系列并发症，影响女性的健康和生育能力。

宫颈粘连是指宫颈管黏膜发生粘连，导致宫颈管狭窄或闭锁。这种粘连多由人工流产、宫颈手术或宫颈炎症感染等因素引起。轻度的粘连可能只有宫腔分泌物或经血流出不畅，而严重的粘连则可能导致宫腔积液、经血潴留，引发周期性腹痛、痛经甚至隐性闭经。

除了疼痛和月经异常，宫颈粘连还可能引起其他并发症，如宫腔感染、子宫内膜异位症等。长期未治疗的宫颈粘连，还可能导致女性不孕，给患者带来沉重的心理负担。

那么，如何预防和治疗宫颈粘连呢？首先，女性应做好生殖系统的保健，避免不洁性生活，定期进行妇科检查。其次，对于有生育需求的女性，应选择正规的医疗机构进行人流手术，避免因操作不当导致宫颈损伤。最后，一旦确诊为宫颈粘连，应及时就医，根据病情选择合适的治疗方案，如宫颈扩张术、宫颈切开术等。

此外，女性在日常生活中还应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。

2. 注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。

3. 饮食方面，多吃富含维生素和矿物质的食物，增强自身免疫力。

4. 保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑等情绪。

总之，宫颈粘连是一种常见的妇科疾病，女性应引起重视。通过积极的预防和治疗，可以有效降低宫颈粘连的发生率，保障女性的健康和生育能力。

我是一个新晋妈妈，剖腹产后三个月的生活总算恢复了正常。然而，今天上厕所时，我发现了一坨让我心慌的果冻状分泌物。虽然身体没有任何不适，但我还是决定寻求专业的医疗帮助。由于我在杭州市，离医院比较远，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行了初步沟通后，我提供了我的既往史、过敏史、月经史和性生活史等信息。医生告诉我，这可能是宫颈或宫颈管理的粘液栓，并询问我是否在产后42天进行过复查。我立即拿出了我的检查记录，医生看了之后，放心地告诉我没有大碍，可能就是宫颈管分离10毫米的那点东西排出来了。

我有些担心，问医生这个情况是否严重，会不会影响我的性生活。医生安慰我说，这个情况不严重，连续三天无任何异常就可以同房了。同时，他也解释了宫颈管分离10毫米的原因，可能是因为这团东西卡在那里，导致宫颈管分离。医生还提醒我，如果后续再排除类似物质，需要再去复查一下。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也感受到了互联网医院的便捷和高效。医生专业的解答和耐心的指导让我倍感温暖和安心。现在，我可以放心地享受与家人的时光了。

在这里，我想分享一个小故事。我的朋友小明，在剖腹产后也遇到了类似的问题。他和他的妻子因为这个问题产生了一些误会和矛盾。小明的妻子甚至怀疑他出轨了，导致了他们的感情出现了裂痕。直到小明去医院检查，医生告诉他这是正常的生理现象，才化解了他们的矛盾。这个故事告诉我们，面对生理问题，我们不能轻易跳到结论，而应该寻求专业的医疗帮助。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了互联网医院的平台。在经历了漫长的等待后，我终于鼓起勇气，向医生助理描述了我的病情。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的耐心和关怀。

医生助理详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否进行检查以及检查结果等。虽然我对自己的病情并不十分了解，但在医生的引导下，我逐渐梳理出了自己的状况。

几天后，主任的助理张晓主治医师与我取得了联系。她非常专业，对我提出的问题进行了详细的解答。她告诉我，我宫腔有粘连，需要进一步检查以确定粘连的严重程度。虽然我对这个消息感到担忧，但张晓医师的安抚让我感到安心。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，定期进行检查。医生始终关注着我的病情，及时给予我指导和建议。在张晓医师的帮助下，我逐渐克服了对疾病的恐惧。

在问诊的最后阶段，我向张晓医师咨询了关于粘连对小孩的影响。她告诉我，一般没事，先观察吧。这句话让我松了一口气，也让我对未来的生活充满了信心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在张晓医师的耐心指导下，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，还学会了如何面对生活中的困难。感谢张晓医师，感谢互联网医院，让我在困境中找到了希望。

时间：2024年4月

人物：我，一位河北承德市的女性患者，一位来自京东互联网医院的妇科医生

事件：

那天，月经结束后不久，我发现了一些异常的褐色分泌物。我开始担心，于是决定通过京东互联网医院寻求帮助。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，并根据我的描述开了一些检查。虽然我有些担忧，但医生的专业和关心让我感到安慰。

检查结果显示，我有阴道炎和宫颈口粘连。医生告诉我，这些都是可以治疗的，并给我开了一些药物。

用药期间，医生也一直关注我的病情，及时调整治疗方案。现在，我的病情已经有所好转。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。在这里，我得到了专业、及时的医疗服务，也感受到了医生的关爱和耐心。

宫颈口粘连，作为一种常见的妇科疾病，给许多女性带来了困扰。它是指宫颈口处发生粘连，导致经血无法正常排出，进而引起下腹部疼痛。本文将为您详细介绍宫颈口粘连的成因、治疗方法以及预防措施。

一、宫颈口粘连的成因

宫颈口粘连主要是由以下原因引起的：

1. 宫腔手术：如人工流产、刮宫术等，手术操作不当或术后感染可能导致宫颈口粘连。

2. 宫腔炎症：慢性宫颈炎、子宫内膜炎等炎症可能导致宫颈口粘连。

3. 其他原因：如子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病也可能引起宫颈口粘连。

二、宫颈口粘连的治疗方法

1. 手术治疗：对于宫颈口粘连患者，首选治疗方法是宫颈口粘连分离手术。手术通常在宫腔镜下进行，医生会使用手术器械将粘连的宫颈口分离，恢复经血正常排出。

2. 宫颈扩张治疗：对于粘连较轻的患者，可采用宫颈扩张治疗。医生会使用扩张棒逐渐扩张宫颈口，直至粘连分离。

三、宫颈口粘连的预防措施

1. 注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，避免感染。

2. 积极治疗妇科炎症：如患有慢性宫颈炎、子宫内膜炎等炎症，应积极治疗。

3. 避免过度宫腔手术：如非必要，尽量避免人工流产、刮宫术等宫腔手术。

4. 增强体质：加强锻炼，提高免疫力。

5. 定期体检：定期进行妇科体检，及时发现并治疗宫颈口粘连。

我家里有甲硝唑阴道凝胶，可以先用吗？家里也有点药。您可以说，我可以拿点来吃，明天支原体再做叠加法，可以吗？如果明天结果没问题，不用吃药。不需要，每天温开水清洗外阴，保持外阴清洁，穿纯棉内裤，勤换内裤。少吃辛辣刺激性食物。好的，四个➕，还有弱阳性。因为这些都是抗菌素，停几天做完宫腔镜还需要用药，这样抗菌药用的时间就有些长。那就等做完宫腔镜再一起治疗对吧？对的。

宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，其主要症状包括月经量减少、痛经、下腹部疼痛等。部分患者还可能出现不孕、反复流产的情况。

宫腔粘连的具体病因尚不明确，可能与宫腔镜手术、刮宫手术、病原体感染、雌激素水平低、遗传等因素有关。诊断方法包括宫腔镜检查、输卵管造影、超声等。对于无症状或无生育需求的患者，可以定期复查。而对于症状明显或有生育需求的患者，目前主要的治疗方法为手术治疗。

手术治疗可以有效地缓解症状，预防粘连再次形成，并有助于恢复生育能力。除了手术治疗，还可以采取一些辅助治疗方法，如使用宫内节育器、进行球囊扩张法、利于羊膜代替子宫内膜等。对于炎症引起的宫腔粘连，可使用抗生素治疗；对于激素水平降低引起的宫腔粘连，可能需要给予一定量的激素治疗；对于与宫腔畸形有关的宫腔粘连，则需积极矫正畸形。

宫腔粘连多与手术有关，如诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术等。子宫内膜具有自我修复能力，但在宫腔操作导致子宫基底层受损后，可能会出现宫腔粘连。如果患者在宫腔手术后出现月经减少、周期性腹痛、月经失调等症状，应考虑宫腔粘连的可能性，并及时到医院进行检查。

为了预防宫腔粘连，建议患者在术后注意休息，避免过度劳累；保持良好的生活习惯，避免感染；同时，对于有生育需求的患者，建议在手术前进行充分评估，选择合适的手术方式，以降低宫腔粘连的风险。

宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，早期诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。了解宫腔粘连的症状和治疗方法，有助于患者及时就医，并采取有效的预防措施。

人流术后月经恢复是许多女性关心的问题。一般来说，人流后一个月左右，月经会恢复正常。然而，有些女性在人流术后，月经迟迟不来，这可能是由于以下原因导致的。

1. 子宫内膜损伤

子宫内膜是女性月经周期中非常重要的组成部分。人流手术若操作不当，可能会对子宫内膜造成损伤，导致子宫内膜不能正常恢复，从而影响月经周期。

2. 子宫颈粘连

子宫颈是连接子宫和阴道的通道，人流手术操作不当可能导致子宫颈粘连，阻碍经血排出，从而导致月经不来。

3. 心理因素

人流手术对女性心理造成一定影响，如焦虑、抑郁等不良情绪，可能导致月经周期紊乱。

4. 再次妊娠

人流术后，如果未采取有效的避孕措施，有可能再次妊娠，这也是导致月经不来的一种原因。

5. 其他原因

除了以上原因外，还有其他因素可能导致人流术后月经不来，如内分泌失调、慢性疾病等。

人流术后月经不来，建议及时就医，查明原因，并进行相应的治疗。

为了促进人流术后月经恢复，建议女性注意以下事项：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 注意个人卫生，预防感染。

3. 适当进行运动，增强体质。

4. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

5. 遵医嘱，按时服药。

在这段时间里，我一直在关注自己的身体状况。从7月21号做宫外孕左侧输卵管切除术后，到8月20号来月经量正常，再到9月19号来月经量变少，10月至今没来，试纸测没怀孕。这期间我非常担心是否出现了宫腔粘连的情况。

于是我选择了在线问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，还给出了专业的建议。医生的细心和耐心让我倍感安心，我对医生的专业素养和人格魅力非常满意。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加相信医生的专业建议。我会继续关注我的身体状况，也会遵循医生的建议，希望自己早日康复。

宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，其严重程度对女性的健康和生活质量有着重要的影响。如何判断宫腔粘连的严重程度，成为了许多患者关注的焦点。

月经量是判断宫腔粘连严重程度的一个简单指标。宫腔粘连会导致子宫内膜受到阻碍，从而影响月经的正常排出。一般来说，宫腔粘连程度越严重，月经量越少，甚至出现闭经的情况。

除了月经量，阴道彩超和宫腔镜检查是临床常用的判断宫腔粘连程度的方法。阴道彩超可以观察到宫腔内的黏连带和子宫内膜的缺损，从而判断粘连的程度。然而，这种方法有时会受到肠气等干扰，导致检查结果不够准确。宫腔镜检查可以直接观察子宫腔的形状和感染程度，是判断宫腔粘连程度最直观的方法。

对于一些没有生育要求的患者，如果宫腔粘连程度较轻，没有出现下腹疼痛等症状，可以暂时不需要处理，只需定期观察即可。但对于有生育要求的患者，一旦确诊宫腔粘连，就需要及时进行治疗，以免影响生育能力。

治疗宫腔粘连的方法主要有宫腔镜手术和药物治疗。宫腔镜手术是治疗宫腔粘连最有效的方法，可以通过手术分离粘连的部位，恢复子宫腔的正常形态。药物治疗主要是用于缓解症状，改善月经量，但无法根治宫腔粘连。

在日常生活中，患者要注意饮食的合理性，避免辛辣刺激性食物，多吃清淡富含营养的食物，以促进身体的恢复。术后要定期复查，及时了解病情的变化，并根据医生的建议进行治疗。

宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，了解其严重程度对治疗和预后至关重要。通过观察月经量、进行阴道彩超和宫腔镜检查等方法，可以判断宫腔粘连的严重程度，从而制定合适的治疗方案。