糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我拖着有些不便的右腿走进了京东互联网医院，我的膝盖肿胀得厉害，已经无法正常行走。我是一名高三的老师，因为膝盖的问题，我担心会影响我的工作。

在医生***的耐心询问下，我详细地描述了我的病情。***医生非常专业，他告诉我，我的膝盖情况是髌骨半脱位，而且双侧髌股关节发育不良。听到这些，我心里不禁一沉，担心手术的风险和恢复时间。

然而，***医生的语气让我感到安心。他告诉我，手术是必要的，但是可以等到七月份再做。他解释说，双侧发育不良的情况下，可以先做一侧，等恢复后再考虑另一侧。这让我松了一口气，至少我还有时间准备。

在询问手术风险和费用时，***医生告诉我，这是一种微创手术，风险不大，而且费用大概在6到8万之间，有医保的话可以报销一部分。听到这些，我放心了许多，虽然手术费用不菲，但是为了健康，一切都是值得的。

在手术前，***医生还告诉我，手术后的康复非常重要。术后第二天就可以扶拐下地，但是要避免剧烈活动，少走路。我听了医生的建议，严格按照要求进行康复训练。

如今，我的膝盖已经恢复了正常，我可以重新回到讲台上，继续我的教育工作。我要感谢***医生，是他的专业和耐心帮助我走出了困境。在京东互联网医院，我感受到了医患之间的温暖和信任。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中满是焦虑。因为髌骨脱位的问题，我一直在寻找解决方案，直到我发现了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位温柔耐心的医生，他叫张医生。

张医生详细询问了我的病史，包括第一次16岁时的脱位和两个月前第二次脱位的情况。他认真查看了我上传的检查图片和病历资料，然后给出了专业的建议。他告诉我，尽管我已经接受了髌骨脱位二联手术，但为了避免复发，我还是需要遵循一系列的康复训练和注意事项。

张医生不仅告诉我如何进行康复训练，还特别强调了热敷的重要性。他建议我每天用40-43度的热水毛巾敷在膝盖上，每次10分钟以上，每天三次。他还告诉我，热敷可以缓解疼痛，促进血液循环，有助于恢复。

在与张医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给了我详细的指导，还鼓励我要有信心，相信我能够克服这个困难。这让我感到非常温暖和安慰。

在张医生的指导下，我开始了康复训练。我每天坚持热敷，进行走路、直抬腿、踮脚、坐位踢腿等训练。虽然过程有些辛苦，但我始终保持着乐观的心态。我相信，在张医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重新获得健康的生活。

如今，我已经完成了康复训练，我的膝盖情况明显好转。我非常感激京东互联网医院和张医生给予我的帮助。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且专业可靠。

那天，阳光明媚，我正准备外出，突然脚下一滑，重重地摔在了地上。疼痛让我几乎无法站立，我立刻意识到可能伤到了关节。由于担心病情加重，我决定先去医院检查。

在京东互联网医院，我顺利地挂上了号，并联系到了一位经验丰富的骨科医生。医生详细询问了我的受伤经过，并告诉我，需要进行核磁共振检查以确定具体损伤情况。

检查结果出来后，医生为我提供了专业的治疗方案。他告诉我，由于髌骨脱位，需要先进行保守治疗，包括佩戴支具、休息和消肿止痛。他还特别提醒我，支具在治疗初期非常重要，需要严格遵守医嘱，不能负重，下地要借助双拐或助行器。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然初期疼痛明显，但我知道这是恢复的必经之路。医生还告诉我，在后期可以逐渐增加活动量，但要循序渐进，避免关节再次脱位。

在治疗过程中，医生一直耐心地为我解答疑问，让我对病情有了更深的了解。他还推荐了我可以使用的消肿止痛药物，如云南白药胶囊和洛索洛芬钠片。我还有云南白药喷雾，医生告诉我也可以使用。

在医生的关心和指导下，我的病情逐渐好转。虽然治疗时间比预期长，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的就医方式。

我记得那天下午，我的女儿小雨在学校的操场上玩耍时不小心摔倒了。晚上回家后，她一直抱怨膝盖疼痛，走路也变得困难。我一看，膝盖已经肿了起来，心中不免有些担忧。第二天一早，我带她去当地的医院检查，医生诊断为髌骨半脱位，并建议我们先进行保守治疗，观察一两周再做进一步处理。

在家休息的日子里，小雨的膝盖依然很疼，甚至有时候比之前更痛。我们也很焦虑，不知道该怎么办才好。于是，我决定在线咨询一位骨科专家，希望能得到更专业的建议和指导。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位经验丰富的医生。

医生详细询问了小雨的病情，并告诉我们髌骨半脱位的治疗需要耐心和时间，首先要做的是让受伤的膝盖得到充分的休息和保护，避免再次受伤。同时，医生也建议我们可以使用消炎止痛药膏来缓解疼痛和肿胀。听了医生的建议，我们放心了许多，也更有信心面对接下来的康复过程。

在医生的指导下，小雨的膝盖逐渐恢复，疼痛也减轻了很多。虽然这段时间对我们来说很煎熬，但我们也学到了很多关于髌骨半脱位的知识和治疗方法。现在回想起来，真的很感谢那位医生给予我们的帮助和支持。

那天，我17岁的儿子在打篮球时不慎发生意外，髌骨半脱位了。我内心充满了担忧，但幸运的是，我通过互联网医院找到了一位专业的骨科医生。

在与医生沟通的过程中，我发现他非常耐心，详细询问了儿子的病情和以往病史。医生告诉我，对于第一次脱位，保守治疗是一个不错的选择，有50%的机会可以自行愈合。他还解释了手术的风险和保守治疗的具体方法，让我对儿子的病情有了更清晰的认识。

医生还提醒我，保守治疗期间需要使用支具固定，并告诉我应该如何选择合适的支具。他还告诉我，髌骨的积液不需要抽吸，它会慢慢吸收。在整个沟通过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我购买了髌骨稳定支具，并按照医生的指示为儿子固定。经过一段时间的治疗，儿子的髌骨位置逐渐恢复正常，他的疼痛也有所减轻。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对儿子的病情充满信心。我相信，在医生的指导下，儿子会尽快恢复健康。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位骨科专家，想咨询我的髌骨脱位问题。专家***在约定的时间准时出现，他耐心地听我描述症状，询问了受伤的具体情况。

当我告诉他我已经受伤一周，并且之前有过两次髌骨脱位的情况时，他建议我上传了最新的X光片子。经过仔细分析，他告诉我，由于已经多次脱位，建议进行手术治疗。

一开始，我对此有些犹豫，但专家***详细解释了手术的必要性以及不手术可能带来的后果。他告诉我，如果不及时治疗，我的膝关节屈伸功能可能会受到影响。

在手术前，专家***还为我制定了一份详细的术后康复计划，并告诉我如何进行康复锻炼。他的专业和耐心让我感到非常安心。

手术过程顺利，术后恢复也很快。在康复期间，我按照专家***的建议，坚持进行康复锻炼，现在我的膝关节功能已经基本恢复了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。专家的专业知识和耐心让我对治疗充满信心，也让我感受到了医生的责任感和关爱。

我曾经是一名活跃的运动员，热爱篮球和足球。但是，在一次意外的运动事故中，我遭受了髌骨半脱位的重创。经过医生的建议，我选择了保守治疗，希望能够通过康复锻炼恢复健康。然而，随着时间的推移，我的情况并没有好转，反而出现了新的问题。

76天后，我的膝盖弯曲角度大约在90度左右，医生告诉我需要等待骨折完全愈合后才能考虑手术。然而，100天后，当我再次进行核磁共振检查时，结果显示我的半月板后角已经撕裂。这一消息让我感到非常沮丧和焦虑，我开始担心自己的运动生涯是否会因此而结束。

在与医生的多次沟通中，我了解到髌股关节不稳定可能是导致半月板损伤的原因之一。医生建议我暂停锻炼，避免进一步损伤，并开具了一些药物来缓解疼痛和预防骨质疏松。同时，医生也表示，等到骨折完全愈合后，手术治疗仍然是最好的选择。

在这个过程中，我深刻体会到了疾病带来的困扰和痛苦。每天都需要忍受疼痛和不适，无法像以前那样自由地运动和生活。然而，通过与医生的交流和合作，我也学到了很多关于康复和治疗的知识，明白了耐心和坚持的重要性。

我在互联网医院找到了一位专业的医生进行线上问诊。医生非常细心和耐心地询问我的病情，让我感到非常贴心。医生知识渊博，能够准确评估我的病情并给出专业的建议。在医生的指导下，我知道了正确的治疗方案，并且得到了详细的用药指导。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心给了我很大的安慰和信心。

在问诊结束后，我对互联网医院的医疗服务印象非常深刻，感觉到了医生的专业和关怀，让我对线上问诊有了全新的认识和信心。

那是一个寒冷的冬日，我正坐在家中，手臂火辣辣的疼痛让我无法忍受。我尝试了各种方法，但疼痛依旧如影随形。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位骨科专家。在预约成功后，我详细填写了我的病例信息，包括疼痛的部位、持续的时间以及是否有过治疗经历等。

几天后，我接到了医生的回电，她耐心地询问了我的症状，并告诉我需要做进一步的检查。虽然我身处贵州贵阳，但医生的专业和关心让我感到温暖。

检查结果显示，我患有尺神经半脱位。医生详细地解释了病情，告诉我这种情况需要手术治疗。我虽然有些担心，但医生安慰我说，这是一种常见的疾病，手术并不是什么大问题。

在医生的指导下，我预约了手术时间。手术当天，我来到了医院。医生和护士都非常友好，他们详细地为我解释了手术的过程，并告诉我需要配合的事项。

手术进行得非常顺利，医生的专业技术和护士的细心护理让我感到安心。术后，医生还定期为我回访，询问我的恢复情况，并给予了我相应的建议。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就得到专业医生的服务，这对于像我这样身处偏远地区的患者来说，无疑是一种福音。

感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是你们让我重新找回了生活的信心。