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和si神赛跑,小心“颅内夹层动脉瘤”!

和si神赛跑,小心“颅内夹层动脉瘤”!
发表人:小官的心内笔记
和si神赛跑,小心“颅内夹层动脉瘤”!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

冠状动脉瘤疾病介绍:
冠状动脉瘤是指冠状动脉发生局部或弥漫性扩张,超过原来直径的2倍以上,呈单发性或多发性的瘤样改变。瘤样扩张的冠状动脉内可有血栓形成,继而血管阻塞的远端呈血栓栓塞化和心肌梗死。本病无典型症状,可通过询问病史,结合超声心动图、冠状动脉造影进行明确诊断,临床表现主要取决于动脉瘤本身的病理改变,以及是否有合并症。当冠状动脉瘤出现血管栓塞时,患者可表现有心功能下降、心绞痛,相应的心肌部位会出现心肌梗死表现。要积极治疗原发病,必要时进行手术治疗。本病一般预后良好。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 视频简介

    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:

    第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。

    第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。

    第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

    第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。

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  • 本期话题:预防癌症有什么误区


    邀请嘉宾:菠萝博士


    内容简介:很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么,哪些是正确方法?哪些又是误区呢?我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧!

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己冠状沟后面有凸起硬块的情况。经过仔细阅读患者的病情描述后,医生刘柳洪大夫详细询问了患者的症状和发病时间,表现出对患者的关心和细心。在询问过程中,医生提醒患者要详细描述问题,以便更好地诊断和治疗。医生还耐心解答了患者的疑虑,并给予了专业的建议。在医生的引导下,患者逐渐放下了心中的担忧,并对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。问诊结束后,医生再次提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,表现出对患者健康的关心和负责任的态度。

  • 最近有点小烦恼,冠状沟多次轻微破皮,总有刺痛感。虽然肉眼基本看不出来,但是一直断断续续的小刺痛,真是让人不舒服。幸好在京东互联网医院遇到了一位非常专业的医生,通过在线问诊,医生耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒我暂时修复,不要同房,不要摩擦刺激,并且建议我使用外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。在我提出使用紫草膏或金达克宁的疑问时,医生也给出了详细的解答,让我对用药更加放心。医生还询问了我的药物过敏史、肝肾功能是否正常以及是否有慢性疾病,并给出了详细的用药建议。经过医生的专业指导,我已经预约了药品,准备按时开始治疗了。在结束这次问诊时,医生也再次提醒我,他的回复仅为建议,如有不适还需要及时线下就诊。非常感谢这位医生的专业指导,让我在家就能得到及时的医疗服务。

  • 时间:2024年7月9日 人物:我,一位来自广东广州的患者,医生,一位来自互联网医院的麻醉科专家 事件:我在京东互联网医院通过线上问诊的方式,咨询医生是否可以进行无痛胃肠镜检查。 我:医生你好,我最近想进行无痛胃肠镜检查,但我有糖尿病和冠状动脉粥样硬化的病史,不知道是否适合进行这项检查。 医生:糖尿病一般血糖控制得好的情况下是可以进行无痛胃肠镜检查的。但是,您有冠心病的问题,需要考虑冠心病的情况,比如是否为急性发作期,是否有冠脉造影检查,显示是否有冠脉的狭窄,以及狭窄程度。因为无痛胃肠镜通常使用的镇静药物可不同程度的抑制循环,也就是使血压降低,而血压降低可以加重冠脉的心脏供血,加重心肌缺血,甚至引发恶性的心脏问题。 我:是的,我去年有进行冠脉造影检查,显示有轻度狭窄,但平时没有胸闷、心绞痛等缺血症状。 医生:是的,具体要看,做无痛胃肠镜的麻醉医生,进一步的评估。毕竟有一些风险。而无痛胃肠镜只是一个检查。 我:医生你不是麻醉科医生吗? 医生:我是麻醉医生。 我:就是你这边觉得问题不大,具体的就看肠胃镜的麻醉师了是吧? 医生:是的,具体还要看你所就诊的医院的当班麻醉医生是否愿意承担相应风险,为您的父亲进行麻醉。 我:那这个检查可以做吗? 医生:可以做。 我:好的,那谢谢医生了。 医生:好的,谢谢咨询! 我:问诊已结束。 医生:服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。 医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

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